- •Экзаменационные вопросы по психиатрии, медицинской психологиидля студентов 5 –го курса лечебного факультета
- •Предмет и задачи психиатрии и важнейшие этапы развития.
- •Иллюзии, галлюцинации и нарушения психосенсорного синтеза: Объективные признаки их наличия. Заболевания, при которых расстройства восприятия наиболее часты.
- •Истинные и ложные( псевдогаллюцинации)
- •Клиника психических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
- •Основные этапы отечественной психиатрии. Психиатрия как наука. Основные разделы современной психиатрии. Взаимосвязь с другими дисциплинами.
- •Классификация нарушений памяти. Заболевания, при которых встречаются расстройства памяти.
- •Генерализованные формы амнезий
- •Качественные измеения:
- •Зависимость от алкоголя. Диагностические критерии, симптоматика на различных стадиях алкоголизма.
- •Нарушение ассоциативной деятельности (количественные и качественные расстройства ассоциаций, клинические примеры).
- •II Качественные расстройства (расстройства содержания идеи, структуры, содержания идей)
- •Наркомании. Формы, условия их образования.
- •Роль с.С. Корсакова, п.Б. Ганнушкина в развитии отечественной психиатрии.
- •Понятие и определение бреда. Бредовые, сверхценные, навязчивые, доминирующие идеи. Этапы формирования бреда.
- •Психические расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •2.Психические нарушения при гб. Встречается при любых формах и стадиях.
- •Понятие об интеллекте. Методы определения уровня интеллекта.
- •Клиническая характеристика снижения интеллектуальной деятельности при шизофрении, эпилепсии, органических поражениях цнс.
- •Эпилепсия. Клинические закономерности течения.
- •Понятие симптома, синдрома в клинике психических заболеваний. Их диагностическое и прогностическое значение.
- •Умственная отсталость, определение. Этиологические факторы возникновения. Клинические формы проявления.
- •Психические нарушения при травматических поражениях головного мозга (клиника начального, острого периодов).
- •Нарушение сферы влечений. Различные формы расстройства влечений.
- •Корсаковский синдром. Психические заболевания при которых он встречается.
- •Маскированная депрессия, клинические проявления.
- •Астенический синдром и его варианты. Клиника, лечение.
- •Дисморфофобия. Клиническая характеристика.
- •Эпилепсия, определение. Эпилептические изменения личности.
- •Антипсихотики (основные представители). Осложнения при лечении антипсихотиками, показания к применению.
- •Транквилизаторы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Ноотропы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Антидепрессанты (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Уход за психическими больными (при отказе от еды, с суицидальными тенденциями, со склонностью к побегам, агрессии).
- •Характеристика маниакального и кататонического возбуждения, основные критерии их отличия. Методы купирования.
- •Абстинентный синдром, психопатологическое содержание, условия его возникновения.
- •Токсикомании, классификация, клиника, социальные предпосылки.
- •Исход шизофрении. Вопросы социальной и трудовой реадаптации.
- •Формы психомоторного возбуждения.
- •Пресенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •Сенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •Методы параклинического обследования больных (энцефалография, реоэнцефалография, мрт, кт), основные показания.
- •Клинические признаки расстроенного сознания. Характеристика различных форм и степеней выключенного сознания.
- •Гебефреническая форма шизофрении. Клиническая характеристика.
- •Побочные явления, вызванные применением антипсихотических средств (нейролептиков).
- •Клиническая характеристика различных форм помраченного сознания. Заболевания, при которых они встречаются.
- •Соматические и неврологические расстройства при истерии, их дифференциальная диагностика.
- •Зависимость от алкоголя, клиника, стадии течения, лечение.
- •Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо).
- •Психогении. Систематика психогенных заболеваний. Клинические разновидности острых (шоковых) реактивных состояний.
- •Рациональная терапия и гипнотерапия. Сущность методов, показания к применению.
- •Нервная анорексия, как нарушение пищевого поведения. Психопатологическая симптоматика, диагностика, принципы лечения.
- •Алкогольный галлюциноз (клиника, течение, вопросы дифференциальной диагностики).
- •Психотерапия. Основные методы и показания к применению.
- •Депрессивный синдром, его психопатологическая структура. Виды депрессивного синдрома при различных нозологических формах.
- •Прогрессивный паралич (клинические стадии, неврологические симптомы, серологическая диагностика).
- •Клиника острого опьянения. Стадии опьянения. Экспертиза опьянения.
- •Симптомы и синдромы аффективных расстройств.
- •Клиника психических проявлений при сосудистых заболеваниях головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь).
- •Формы психомоторного возбуждения. Оказание неотложной психиатрической помощи.
- •Посттравматическое стрессовое расстройство. Клиника, варианты течения, лечение.
- •Характеристика истерических судорожных припадков. Их дифференциальная диагностика.
- •Основные психопатологические синдромы при соматических заболеваниях (астения, аффективные синдромы, синдромы нарушенного сознания).
- •Клиника пароксизмальных расстройств при эпилепсии.
- •Структура эпилептической деменции и характерологических изменений больного при эпилепсии.
- •Методы лечения синдрома зависимости от алкоголя.
- •Аффективные расстройства в клинике органических поражений головного мозга (клинические примеры).
- •Биполярное аффективное расстройство и циклотимия. Основные закономерности течения, клинические варианты.
- •Тактика врача при истерическом припадке. Его отличие от эпилептического, лечебные мероприятия.
- •Психопатологическая структура маниакального и депрессивного синдромов. Их формы.
- •Неврастения. Клиника, течение, терапевтические мероприятия.
- •Эпилептический статус. Клиническая картина, неотложная доврачебная и врачебная помощь.
- •Организация лечебной и профилактической помощи больным с синдромом зависимости от алкоголя.
- •Шизофрения. Определение. Клинические формы и типы течения.
- •Параноидная шизофрения
- •Гебефреническая форма
- •Кататоническая форма
- •Простая форма
- •Реактивные состояния. Диагностика, классификация. Принципы лечения.
- •Наркомании. Общие признаки наркоманий. Классификация, клиника, принципы лечения.
- •Шизофрения, варианты течения и основная психопатологическая симптоматика.
- •Терапевтические мероприятия при неврастении, острой реакции на стресс.
- •Психопатологическая структура кататонических проявлений при шизофрении.
- •Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний). Клиника, течение, принципы лечения.
- •Экспертиза при психических заболеваниях. Цели и задачи трудовой, военной и судебной экспертизы.
- •1) Трудовая
- •Шизотипическое расстройство. Клинические варианты. Прогноз. Лечение.
- •Организация помощи при алкогольном делирии и делирии соматогенной природы.
- •4) Применение витаминов
- •79.Отказы от еды у психически больных. Наиболее частые причины и методы борьбы с отказами от еды.
- •80. Организация психиатрической помощи (психоневрологический диспансер, стационар, наркологические диспансеры). Цели и задачи, названных лечебных учреждений.
- •82. Психосенсорные расстройства. Дереализация и деперсонализация. Заболевания при которых встречаются данные расстройства.
- •83 Мышление, определение. Операции мышления. Виды мышления. Диагностика нарушений мышления.
- •84.Клиника и лечение психических расстройств при травматическом поражении головного мозга в остром и отдаленном периодах.
- •85.Психические эквиваленты при эпилепсии и их судебно-психиатрическая экспертиза.
- •86.Расстройства личности и поведения (психопатии). Определение, общая клиническая характеристика, динамика, этиология.
- •87.Расстройства личности (на примере параноидного и шизоидного). Клиническая характеристика.
- •88.Расстройства личности (на примере истерического и диссоциального). Клиническая характеристика.
- •89.Расстройства личности (на примере зависимого, ананкасного). Клиническая характеристика.
- •90.Методы терапии шизофрении (биологическая, электросудорожная, инсулинотерапия, социальная, психотерапия).
- •91.Патологическое опьянение. Клинические проявления, Судебно-психиатрическое значение.
- •92.Воля, определение. Этапы волевого действия. Возможные нарушения.
- •1)Количественные изменения:
- •3)Кинетические:
- •93.Эпилептический статус. Определение. Неотложные мероприятия.
- •94.Диагностика и терапевтические мероприятия при биполярном аффективном расстройстве.
- •95.Врожденное и приобретенное слабоумие. Задержка психического развития. См вопрос 17
- •96.Организация медицинской помощи больным с эпилепсией.
- •97.Правовое положение психически больных в современной России. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- •98.Амбулаторная помощь в психиатрии, диспансерное наблюдение, показания к установлению и снятию (Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
- •101.Диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя, стадии и типы его течения.
- •Основных типа течения:
- •102.Органический синдром и его клинические проявления.
- •103.Предмет, задачи, основные направления и междисциплинарные связи «медицинской психологии».
- •104.Основные направления психологии лечебного взаимодействия, модели взаимоотношений в системе «врач-пациент».
- •105.Определение понятия "психологическая защита". Основные виды психологических защит у взрослых.
- •106.Понятие о «внутренней картине болезни», типы отношения к болезни.
- •1)Гипернозогнозические реакции:
- •2)Гипонозогностические и анозогностические р-ции:
- •3)Осознанное искажение оценки болезни
- •107.Факторы, влияющие на формирование отношения пациента к болезни.
101.Диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя, стадии и типы его течения.
Критерии диагностики алкоголизма(по ВОЗ):
СМОТРИ 6 ВОПРОС С КРИТЕРИЯМИ И ТЕЧЕНИЕМ, ОТСЮДА БЕРИ ТИПЫ ТЕЧЕНИЯ В КОНЦЕ ВОПРОСА.
Изменения поведения
Употребление спиртных напитков больным перестает соответствовать принятым в данной среде нормам количества и времени их приема (поскольку традиции употребления спиртных напитков в отдельных странах и местностях очень различны, какие-либо универсальные показатели установить трудно).
Употребление алкоголя ежедневно в количествах, превышающих «определенные пределы».
Уменьшение вариабельности в употреблении алкоголя. Например, человек не способен отказаться от выпивки в первой половине дня, что вступает в противоречие с этическими этого признака — человек может или полностью воздерживаться от спиртных напитков, или «злостно и круглосуточно» употреблять их.
Изменения поведения могут состоять также в неспособности больного алкоголизмом прекратить злоупотребление спиртными напитками, несмотря на такие тяжелые последствия, как систематические конфликты, разрыв семейных отношений, экономические затруднения и принудительные санкции.
Изменение субъективного состояния
Больной пытается пить немного, но каждый раз оказывается неспособным контролировать дозу алкоголя.
Больной может ощущать непреодолимое желание выпить, особенно в трудной житейской ситуации.
Влечение к алкоголю может не быть непреодолимым, но проявляться в виде «сосредоточенности на выпивке», в воспоминаниях о сценах употребления алкоголя или обдумывания планов выпивки.
Изменения психобиологического состояния
«Синдром воздержания» от алкоголя со всеми характерными расстройствами — тремором, беспокойством, бессонницей и т.д.
Употребление алкоголя с целью облегчения «синдрома воздержания».
Повышение толерантности к алкоголю.
Стадия начальная, или невротическая, характеризуется наличием психической зависимости от алкоголя в форме обсес- сивного (навязчивого) влечения. Следствием растущего влечения служит нарушение количественного контроля потребления алкоголя. В этой стадии наблюдается резкий рост толерантности к спиртному. Могут возникать отдельные психические расстройства — нарушения сна и аппетита, изменение картины опьянения (палимпсесты);
Развернутая стадия, или наркоманическая, характеризуется усилением влечения к алкоголю (формирование компульсивного влечения), возникновением абстинентного синдрома в виде соматовегетативных нарушений при прекращении приема алкоголя, нарастающими изменениями личности по психоорганическому типу. Возможны алкогольные психозы, чаще в форме делирия и острого галлюциноза, алкогольные полиневриты, мозжечковый синдром;
Конечная стадия, или энцефалопатическая: в исходе болезни наблюдаются снижение толерантности к алкоголю, грубые психоорганические изменения личности, интеллектуальномнестический дефект. Типичны дробное употребление малых доз алкоголя, систематическое пьянство или прерываемое периодами воздержания, вызванным резким ухудшением физического состояния (интолерантностью). Психозы в этой стадии протекают особенно тяжело, в затяжной или хронической форме, могут наблюдаться острые мозговые синдромы.