71. Наркомании. Общие признаки наркоманий. Классификация, клиника, принципы лечения.

https://present5.com/medicinskie-i-socialnye-aspekty-upotrebleniya-psixoaktivnyx-veshhestv/

Наркомания – зависимость от лекарственных препаратов и психотропных веществ, включенных законодательством РФ в список наркотиков.

Общие признаки:

1) Беспричинные колебания настроения, агрессивность, приступы подавленности и самообвинения

2) Утрата взаимопонимания с родными, скрытость, лживость, эгоцентризм

3) Изменение круга общения, резкая смен увлечений, утрата прежних интересов

4) Частые уходы из дома, стремление к уединению

5) Расстройства сна. Изменение привычного режима сна и бодрствования

6) Заметное снижение продуктивности в работе и учебе, безответственность

7) Крупные денежные траты, нарастающие долги, пропажа денег в семье

8) Нарушение пищевого поведения

9) Резкое похудение

10) Изменение реакции зрачков

11) Приступы повышенной потливости, покраснения лица или резкая бледность

12) Склонность к запору или приступы диареи

13) Подкожные гематомы, следы травм, порезов, уколов на теле

14) Болезни, передаваемые половым путем, нежелательная беременность

15) Обнаружение антител к ВИЧ и гепатитам B и C в крови

16) Обнаружение ПАВ и их метаболитов в моче

Классификация:

1) препараты опия;

2) снотворные и седативные;

3) кокаин;

4) препараты индийской конопли;

5) психостимуляторы;

6) галлюциногена;

7) табак;

8) летучие растворители;

9) сочетание употребления наркотиков и др психоактивных вещ-в.

Опиомания (опиизм) — это наркомания, связанная с привыканием к медицинским или самодельным препаратам опия. Разновидностью опиомании является морфинизм, или морфиномания, — вид наркомании, связанный с хроническим отравлением морфием. Это тяжелая форма наркомании, отличающаяся неуклонным прогрессированием, осложнением со стороны физической и психической сферы, трудностью излечения и высокой смертностью. Сюда же можно отнести наркомании морфинного типа, возникающего при употреблении синтетических препаратов с опиоподобной химической структурой, обладающих таким же болеутоляющим действием и способностью вызывать к ним привыкание и зависимость. Это такие препараты, как мепередин, проксифен, дифеноксилат и др. Они вызывают сходную клиническую картину наркомании.

Разновидность опиомании — кодеиномания, или кодеинизм, — хроническое заболевание, возникающее при злоупотреблении кодеином в чистом виде или препаратами, в которые он входит.

Гашишизм (гашишемания, гашизм) Гашишизм возникает при пристрастии к наркотическим препаратам различных сортов конопли, каждый из которых имеет свои незначительные особенности в развитии заболевания. Гашишизм развивается медленнее опиизма или морфинизма. Однако особая опасность состоит в том, что он часто побуждает к приему более сильных наркотиков.

Кокаинизм — это более тяжелый вид наркомании по сравнению с гашишизмом не только по медицинским, но и по социальным последствиям. Наркоманы, употребляющие крэк и другие разновидности кокаина, более агрессивны к окружающим, чем опиоманы, гашишеманы и др. Кокаинизм возникает при употреблении кокаина в форме медпрепаратов или растения эритроксилон кока, в котором он содержится. Кокаин сравнительно редко является первым наркотиком, к которому прибегает молодежь. Обычно его начинают принимать, имея некоторый стаж потребления других, более слабых наркотических средств.

Лекарствомания

Из лекарствомании довольно часто наблюдается барбитуромания — токсикомания, обусловленная злоупотреблением снотворными средствами и названная так потому, что большинство из них являются производными барбитуровом кислоты, которая сама не обладает снотворным действием.

Полинаркомания

Встречается также употребление нескольких наркотических средств одновременно. Тогда говорят о полинаркомании или политоксикомании.

Под термином «политоксикомания», или «полинаркомания», нужно понимать не случайный или эпизодический прием наркотического или иного фармакологического вещества, а систематическое привычное одновременное употребление нескольких (как минимум — двух) наркотических или токсических веществ, принадлежащих к разным фармакологическим группам. При этом должны быть определены признаки болезненного пристрастия к ним.

Наркоманы часто сочетают кокаин с амфетаминами, а также кокаин с героином (спид бол — speed ball). Такое сочетание значительно усиливает действие этих сильнейших наркотиков, что часто ведет к их передозировке и смертельным исходам.