- •Экзаменационные вопросы по психиатрии, медицинской психологиидля студентов 5 –го курса лечебного факультета
- •Предмет и задачи психиатрии и важнейшие этапы развития.
- •Иллюзии, галлюцинации и нарушения психосенсорного синтеза: Объективные признаки их наличия. Заболевания, при которых расстройства восприятия наиболее часты.
- •Истинные и ложные( псевдогаллюцинации)
- •Клиника психических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.
- •Основные этапы отечественной психиатрии. Психиатрия как наука. Основные разделы современной психиатрии. Взаимосвязь с другими дисциплинами.
- •Классификация нарушений памяти. Заболевания, при которых встречаются расстройства памяти.
- •Генерализованные формы амнезий
- •Качественные измеения:
- •Зависимость от алкоголя. Диагностические критерии, симптоматика на различных стадиях алкоголизма.
- •Нарушение ассоциативной деятельности (количественные и качественные расстройства ассоциаций, клинические примеры).
- •II Качественные расстройства (расстройства содержания идеи, структуры, содержания идей)
- •Наркомании. Формы, условия их образования.
- •Роль с.С. Корсакова, п.Б. Ганнушкина в развитии отечественной психиатрии.
- •Понятие и определение бреда. Бредовые, сверхценные, навязчивые, доминирующие идеи. Этапы формирования бреда.
- •Психические расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •2.Психические нарушения при гб. Встречается при любых формах и стадиях.
- •Понятие об интеллекте. Методы определения уровня интеллекта.
- •Клиническая характеристика снижения интеллектуальной деятельности при шизофрении, эпилепсии, органических поражениях цнс.
- •Эпилепсия. Клинические закономерности течения.
- •Понятие симптома, синдрома в клинике психических заболеваний. Их диагностическое и прогностическое значение.
- •Умственная отсталость, определение. Этиологические факторы возникновения. Клинические формы проявления.
- •Психические нарушения при травматических поражениях головного мозга (клиника начального, острого периодов).
- •Нарушение сферы влечений. Различные формы расстройства влечений.
- •Корсаковский синдром. Психические заболевания при которых он встречается.
- •Маскированная депрессия, клинические проявления.
- •Астенический синдром и его варианты. Клиника, лечение.
- •Дисморфофобия. Клиническая характеристика.
- •Эпилепсия, определение. Эпилептические изменения личности.
- •Антипсихотики (основные представители). Осложнения при лечении антипсихотиками, показания к применению.
- •Транквилизаторы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Ноотропы (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Антидепрессанты (основные представители). Показания к применению, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Уход за психическими больными (при отказе от еды, с суицидальными тенденциями, со склонностью к побегам, агрессии).
- •Характеристика маниакального и кататонического возбуждения, основные критерии их отличия. Методы купирования.
- •Абстинентный синдром, психопатологическое содержание, условия его возникновения.
- •Токсикомании, классификация, клиника, социальные предпосылки.
- •Исход шизофрении. Вопросы социальной и трудовой реадаптации.
- •Формы психомоторного возбуждения.
- •Пресенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •Сенильные психозы. Основные клинические формы и ведущая психопатологическая симптоматика.
- •Методы параклинического обследования больных (энцефалография, реоэнцефалография, мрт, кт), основные показания.
- •Клинические признаки расстроенного сознания. Характеристика различных форм и степеней выключенного сознания.
- •Гебефреническая форма шизофрении. Клиническая характеристика.
- •Побочные явления, вызванные применением антипсихотических средств (нейролептиков).
- •Клиническая характеристика различных форм помраченного сознания. Заболевания, при которых они встречаются.
- •Соматические и неврологические расстройства при истерии, их дифференциальная диагностика.
- •Зависимость от алкоголя, клиника, стадии течения, лечение.
- •Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо).
- •Психогении. Систематика психогенных заболеваний. Клинические разновидности острых (шоковых) реактивных состояний.
- •Рациональная терапия и гипнотерапия. Сущность методов, показания к применению.
- •Нервная анорексия, как нарушение пищевого поведения. Психопатологическая симптоматика, диагностика, принципы лечения.
- •Алкогольный галлюциноз (клиника, течение, вопросы дифференциальной диагностики).
- •Психотерапия. Основные методы и показания к применению.
- •Депрессивный синдром, его психопатологическая структура. Виды депрессивного синдрома при различных нозологических формах.
- •Прогрессивный паралич (клинические стадии, неврологические симптомы, серологическая диагностика).
- •Клиника острого опьянения. Стадии опьянения. Экспертиза опьянения.
- •Симптомы и синдромы аффективных расстройств.
- •Клиника психических проявлений при сосудистых заболеваниях головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь).
- •Формы психомоторного возбуждения. Оказание неотложной психиатрической помощи.
- •Посттравматическое стрессовое расстройство. Клиника, варианты течения, лечение.
- •Характеристика истерических судорожных припадков. Их дифференциальная диагностика.
- •Основные психопатологические синдромы при соматических заболеваниях (астения, аффективные синдромы, синдромы нарушенного сознания).
- •Клиника пароксизмальных расстройств при эпилепсии.
- •Структура эпилептической деменции и характерологических изменений больного при эпилепсии.
- •Методы лечения синдрома зависимости от алкоголя.
- •Аффективные расстройства в клинике органических поражений головного мозга (клинические примеры).
- •Биполярное аффективное расстройство и циклотимия. Основные закономерности течения, клинические варианты.
- •Тактика врача при истерическом припадке. Его отличие от эпилептического, лечебные мероприятия.
- •Психопатологическая структура маниакального и депрессивного синдромов. Их формы.
- •Неврастения. Клиника, течение, терапевтические мероприятия.
- •Эпилептический статус. Клиническая картина, неотложная доврачебная и врачебная помощь.
- •Организация лечебной и профилактической помощи больным с синдромом зависимости от алкоголя.
- •Шизофрения. Определение. Клинические формы и типы течения.
- •Параноидная шизофрения
- •Гебефреническая форма
- •Кататоническая форма
- •Простая форма
- •Реактивные состояния. Диагностика, классификация. Принципы лечения.
- •Наркомании. Общие признаки наркоманий. Классификация, клиника, принципы лечения.
- •Шизофрения, варианты течения и основная психопатологическая симптоматика.
- •Терапевтические мероприятия при неврастении, острой реакции на стресс.
- •Психопатологическая структура кататонических проявлений при шизофрении.
- •Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний). Клиника, течение, принципы лечения.
- •Экспертиза при психических заболеваниях. Цели и задачи трудовой, военной и судебной экспертизы.
- •1) Трудовая
- •Шизотипическое расстройство. Клинические варианты. Прогноз. Лечение.
- •Организация помощи при алкогольном делирии и делирии соматогенной природы.
- •4) Применение витаминов
- •79.Отказы от еды у психически больных. Наиболее частые причины и методы борьбы с отказами от еды.
- •80. Организация психиатрической помощи (психоневрологический диспансер, стационар, наркологические диспансеры). Цели и задачи, названных лечебных учреждений.
- •82. Психосенсорные расстройства. Дереализация и деперсонализация. Заболевания при которых встречаются данные расстройства.
- •83 Мышление, определение. Операции мышления. Виды мышления. Диагностика нарушений мышления.
- •84.Клиника и лечение психических расстройств при травматическом поражении головного мозга в остром и отдаленном периодах.
- •85.Психические эквиваленты при эпилепсии и их судебно-психиатрическая экспертиза.
- •86.Расстройства личности и поведения (психопатии). Определение, общая клиническая характеристика, динамика, этиология.
- •87.Расстройства личности (на примере параноидного и шизоидного). Клиническая характеристика.
- •88.Расстройства личности (на примере истерического и диссоциального). Клиническая характеристика.
- •89.Расстройства личности (на примере зависимого, ананкасного). Клиническая характеристика.
- •90.Методы терапии шизофрении (биологическая, электросудорожная, инсулинотерапия, социальная, психотерапия).
- •91.Патологическое опьянение. Клинические проявления, Судебно-психиатрическое значение.
- •92.Воля, определение. Этапы волевого действия. Возможные нарушения.
- •1)Количественные изменения:
- •3)Кинетические:
- •93.Эпилептический статус. Определение. Неотложные мероприятия.
- •94.Диагностика и терапевтические мероприятия при биполярном аффективном расстройстве.
- •95.Врожденное и приобретенное слабоумие. Задержка психического развития. См вопрос 17
- •96.Организация медицинской помощи больным с эпилепсией.
- •97.Правовое положение психически больных в современной России. Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- •98.Амбулаторная помощь в психиатрии, диспансерное наблюдение, показания к установлению и снятию (Закон рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
- •101.Диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя, стадии и типы его течения.
- •Основных типа течения:
- •102.Органический синдром и его клинические проявления.
- •103.Предмет, задачи, основные направления и междисциплинарные связи «медицинской психологии».
- •104.Основные направления психологии лечебного взаимодействия, модели взаимоотношений в системе «врач-пациент».
- •105.Определение понятия "психологическая защита". Основные виды психологических защит у взрослых.
- •106.Понятие о «внутренней картине болезни», типы отношения к болезни.
- •1)Гипернозогнозические реакции:
- •2)Гипонозогностические и анозогностические р-ции:
- •3)Осознанное искажение оценки болезни
- •107.Факторы, влияющие на формирование отношения пациента к болезни.
Психогении. Систематика психогенных заболеваний. Клинические разновидности острых (шоковых) реактивных состояний.
Психогении – расстройства психической деятельности, включающее острые и затяжные психозы, психосоматические расстройства, аномальные реакции (патохарактерологическая и неврологическая), и психогенное развитие личности.
Психогении возникают под влиянием психотравмы или в результате психотравмирующей ситуации. Выделяют:
Продуктивные
Негативные
Критерии по К. Ясперсу (триада Ясперса):
Болезнь возникает вслед за психотравмой.
Содержание психопатологических проявлений вытекает из характера психотравмы, между ними существуют психологически понятные связи.
Все течение болезни связано с психотравмой, исчезновение и дезактуализация ее сопутствует исчезновению заболевания.
Систематика психогенных заболеваний
Реактивные психозы (аффективно–шоковые реакции, истерические психозы, реактивная депрессия, реактивный параноид).
Неврозы (неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз, ипохондрический невроз).
Невротическое развитие личности (преобразование личности, мешающее больному активно преодолевать болезнь).
Клинические разновидности острых (шоковых) реактивных состояний
Реактивный ступор / гипокинетическая форма реагирования (невозможность двигаться, отвечать на вопросы, неспособность принимать какие–либо действия в угрожающей жизни ситуации, реакция мнимой смерти).
Реактивное возбуждение / гиперкинетическая форма реагирования (хаотичная активность, крик, метание, паника, реакция бегства).
Помрачение сознания с последующей частичной или полной амнезией.
Специального лечения не требуется.
Рациональная терапия и гипнотерапия. Сущность методов, показания к применению.
Рациональная психотерапия - лечение убеждением, информацией, новой для пациента, благодаря которой у него появляются новые представления, а старые подвергаются логической переработке и новой оценке психотравмирующих событий. Лечение убеждением хорошо сочетается с внушением наяву и с мотивированным внушением.Внушение - подача информации воспринимаемой без критической оценки и оказывающей влияние на течение нервно-психических процессов. При внушении вызываются ощущения, представления, эмоциональные состояния, волевые функции без активного участия личности, без логической переработки воспринимаемого. В настоящее время у нас широко распространена верификационная концепция А.М. Сведоща. В мозгу постоянно протекают процессы верификации информации (т.е. определение ее достоверности). Информация, не загружая сознания, подвергается оценке с точки зрения ее достоверности и значимости. Восприятие информации без критической переработки свойственно маленьким детям и биологически целесообразно. Верификация информации затруднена, т.е. внушаемость повышена, при неожиданном сообщении, при астении, суженном сознании, гипнотических состояниях. Внушение или суггестивная психотерапия, может быть в состоянии бодрствования, естественного сна, гипноза
гипноз - это особое состояние высших отделов центральной нервной системы (ЦНС). Единой теории гипноза до сих пор нет.По А.М. Свядощу гипнотический сон - это состояние суженного сознания, вызванное действиями гипнотезера и характеризующееся повышенной внушаемостью. По В.Е. Рожнову, гипноз - это психофизиологическое состояние, возникающее как результат специфической перестройки работы мозга на особый режим. Отличительной его чертой является не свойственная ни сну, ни бодрствованию избирательность в усвоении информации. Во время гипнотического сна в мозгу образуется участок бодрствования, так называемый сторожевой пункт, через который спящий поддерживает связь с внешним миром. Эта связь называется рапорт. Явления рапорта являются основной предпосылкой, обеспечивающей возможность лечения внушением во время сна. Явления рапорта свойственны не только человеку, они встречаются и в животном мире, являясь биологически целесообразными.
Прямое показание для лечения: неврозы, хронический алкоголизм, токсикомании, болевой синдром, психогенные депрессии, истерический невроз; особенно при истерических моносимтомах: параличах, расстройствах речи, слуха, амнезиях, заикании. У детей при: психогенном мутизме, невротическом заикании, тиках, выкриках, парезах, параличах, ночном энурезе; лечатся вредные привычки у детей (кусание ногтей, онанизм, выдергивание волос).
Гипнотерапия эффективна при ряде соматических заболеваний: гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, аллергические состояния, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ожоги, кожные заболевания. Успешно применяется в акушерстве и гинекологии: обезболивание родов, для снятия токсикозов в первой половине беременности.
Противопоказания для гипнотерапии: острые инфекционные и соматические заболевания, асоциальные установки, психотические расстройства, истероидная психопатия, отрицательное отношение к гипнозу, болевой синдром при подозрении на острое хирургическое заболевание