6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Лекции / Теоретические и организационные основы
.pdf
ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра медицинской реабилитации
Теоретические и организационные основы
медицинской реабилитации в педиатрии
д.м.н., заведующий кафедрой
Левицкая Е.С.
Ростов-на-Дону
2025г
Термин «реабилитация»
— лат. (re — повторное, возобновляемое действие, противоположное действие, противодействие, habilis — удобный, приспособленный).
Реабилитация есть система государственных, социальноэкономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, и на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов (детей и взрослых) в общество и к общественно полезному труду.
Виды реабилитации:
1.медицинская
2.физическая
3.психологическая
4.профессиональная (трудовая)
5.социально-экономическая
Комплекс мероприятий,
направленных на
восстановление/улучшение
нарушенной функции или
развитие адаптационных
функций
Нормативно-правовое регулирование медицинской реабилитации у детей
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
(ред. от 25.12.2023)
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с
01.04.2024)
Медицинская реабилитация –
представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического
характера, направленных на полное или частичное восстановление
нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе
завершения остро развившегося патологического процесса или обострения
хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни,
сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество
Ст. 40 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Цель реабилитации
− эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам, в
общество, восстановление личностных свойств человека.
«Реабилитация представляет собой совокупность мероприятий, призванных
обеспечить лицам с нарушениями функций в результате болезней, травм и
врожденных дефектов приспособление к новым условиям жизни в обществе, в
котором они живут».
ВОЗ
Задачи реабилитации
восстановление жизнедеятельности (функций) организма (органов и систем) – полное или частичное;
развитие компенсаторных приспособлений пациента (адаптации) или условий среды к обычной повседневной жизни;
восстановление или приспособление независимого функционирования пациента в условиях окружающей среды (способности к передвижению, самообслуживанию и выполнению несложной домашней работы);
восстановление трудоспособности (обучения);
предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности – превентивная
реабилитация
Основные принципы медицинской реабилитации:
раннее начало проведения реабилитационных мероприятий (РМ),
комплексность использования всех доступных и
необходимых РМ,
индивидуализация программы реабилитации,
этапность реабилитации,
непрерывность и преемственность на протяжении всех этапов реабилитации,
социальная направленность РМ,
использование методов контроля адекватности нагрузок и эффективности реабилитации.
РАННЕЕ НАЧАЛО
-Профилактика возможных изменений (необратимого ремоделирования органов и тканей) – вторичная профилактика
-МР на ранних этапах должна учитывать отсутствие противопоказаний, быть адекватной состоянию пациента
Медицинская реабилитация детей, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой массой тела,
осуществляется в максимально ранние сроки от начала заболевания ребенка, когда риск развития осложнений
не превышает перспективу восстановления функций и (или) жизнедеятельности.
Комплексность
- методы психологической реабилитации выработки у больного мотивации на реабилитацию,
преодоления или смягчения нервно-психических нарушений, коррекции личностных особенностей
реабилитанта;
-методы физической реабилитации (кинезотерапия, эрготерапия, мануальная и тракционная терапия, массаж, аппаратная физиотерапия, рефлексотерапия, бальнеолечение);
-ортотерапия (включающая средства временной мобилизации, корсеты, ортезы, корригирующие лечебные костюмы, инвалидные кресла); реконструктивная хирургия (эндопротезирование суставов);
-трудотерапия (как метод восстановления бытовых и профессиональных навыков больного);
-школа больного и родственников (как самый дешевый, но и более эффективный метод реабилитации, позволяющий преодолеть тяжелые психологические последствия заболевания или травмы, и научиться жить с имеющимися ограничениями жизнедеятельности).