Микробиология. Лекции / Zanyatie_25_Virus_kleschevogo_entsefalita_2022
.pdf
Вирус клещевого
энцефалита
профессор Ю.Н.Маслов кафедра микробиологии и вирусологии
ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера
презентация для практического занятия со студентами III курса лечебного факультета
ХII – 2022 г.
Клещевой энцефалит – определение:
Клещевой энцефалит (весеннелетний клещевой менингоэнцефалит)
– природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).
Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.
История открытия вируса клещевого энцефалита:
Л.А.Зильбер и Дальневосточные экспедиции
В СССР клещевой энцефалит стал серьезной проблемой в 30-х годах XX в. в связи с вспышками и эпидемиями в армии на Дальнем Востоке
В 1937 году экспедиция под руководством Л.А.Зильбера, изучив клинические, патологоанатомические и эпидемиологические данные, установила вирусную природу инфекции и выявила источник заражения – иксодовых клещей. 20 августа 1937 года на совещании в
Москве Зильбер предложил назвать открытую экспедицией болезнь «весенне-летним клещевым энцефалитом».
История изучения клещевого энцефалита:
А.В.Пшеничнов и роль Пермских микробиологов
1939 г. – показано существование очага клещевого энцефалита в Пермской обл.
1943 г. – А.В.Пшеничнов и Н.В.Крещенко доказали возможность алиментарного пути заражения клещевым энцефалитом через сырое козье молоко.
Диссертации сотрудников кафедры: Р.С.Кузяева, Л.П.Быковой и др. были посвящены совершенствованию диагностики КВЭ.
Распространенность клещевого энцефалита
на территории РФ (по данным Роспотребнадзора)
Наибольшие показатели заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в России в 2020 г. зарегистрированы в Республике Алтай, Красноярском крае, Кемеровской области. В 2020 г. в РФ вакцинированы и ревакцинированы против КВЭ 2 766 288 человек. (Пермский край – в «красном поясе»!)
Клещевой энцефалит по сей день остается актуальной проблемой в Пермском крае
На территории Пермского края в 2021 г. зарегистрирован 17661 случай присасывания клещей, что в 1,2 раза выше уровня 2020 года (14190 случаев).
В 2021 году зарегистрировано 42 случая клещевого энцефалита; показатель заболеваемости в 2,2 раза превышает среднероссийский (+ 96 случаев заболевания иксодовым клещевым боррелиозом!).
NB! Характерной особенностью эпидемического процесса клещевого энцефалита в современных условиях является преобладание заболеваемости среди населения, профессиональная деятельность которого не связана с лесом. Заражение городского населения происходит преимущественно во время отдыха и хозяйственно-бытовой деятельности в лесу и на садовых участках. По данным карт обследования очагов, среди мест присасывания клещей и заражения клещевым энцефалитом лидируют: посещения индивидуальных садов (46 %), загородных мест отдыха (22 %), в городе (17%), проживание в сельской местности (10 %) → горожане преобладают!
Таксономия, генетическое многообразие и распространенность вируса КВЭ
Известны 3 генотипа вируса КВЭ:
–Европейский
–Урало-Сибирский
–Дальневосточный
Различия – в антигенной структуре и вирулентности. Самый вирулентный
– Дальневосточный генотип: летальность при нем достигает 20-30% (!). Различия есть и в видах переносчика.
Семейство: Flaviviridae *
Род: Flavivirus
Вид: вирус клещевого энцефалита (англ. - Tick-borne encephalitis virus, TBEV)
* – название семейства Flaviviridae происходит от лат. flavus - желтый, по названию заболевания «желтая лихорадка», вызываемого вирусом, принадлежащим к этому семейству.
Характеристика вируса клещевого энцефалита
Вирион сферической формы; ø 50-60 нм. Содержит плюс-нить РНК.
Капсид – кубического типа симметрии, имеет форму икосаэдра; образован белком С.
Нуклеокапсид – групповой антиген (РСК).
Внутренняя мембрана суперкапсида содержит белок М.
Основной компонент суперкапсидной оболочки – гликопротеид Е. Именно он:
–отвечает за рецепцию клеток хозяина;
–участвует в сборке дочерних вирионов (вместе с 5 неструктурными белками);
–придает гемаггютинирующие свойства вирусу (склеивает гусиные эритроциты);
–является типовым антигеном (выявляют в РТГА и РН, + при экспресс-диагностике).
Репродукция вируса клещевого эритроцита
|
- рецепция клетки и эндоцитоз |
|
|
в составе вакуоли (везикулы) |
|
- cлияние мембран, «раздева- |
||
|
||
|
ние» вируса, освобождение РНК |
|
|
- трансляция на основе вирус- |
|
|
||
|
ной РНК и расщепление полипро- |
|
|
теина на структурные и неструк- |
|
|
турные (РНК-полимераза и NS1 - |
|
|
NS5) белки вируса |
- репликация РНК на мембранных структурах
|
|
- cборка дочерних вирионов |
|
|
NB! Клетки теплокровных гибнут, а в клетках клеща – вирус персистирует без гибели клеток → поэтому у клещей и возможна передача вируса между
- транспортировка + созревание и выход из клетки с формированием суперкапсида
фазами и поколениями...
Культивирование вируса КВЭ
Вирус можно накапливать:
–в организме лабораторных животных: сирийских хомячков, белых мышей и различных видов обезьян (самая чувствительная модель – мыши-сосунки). При накоплении вируса развиваются параличи;
–в желточном мешке куриного эмбриона
(индикация – в РГА с гусиными эритроцитами,
идентификация – в ... .... |
); |
– в первичных и перевиваемых клеточных культурах (обладает ЦПД и способностью к бляшкообразованию).