Микробиология. Лекции / Zanyatie_18_Esherikhii_Pischevye_Otravlenia_2022
.pdf
Антигенное многообразие эшерихий:
Соматический или О-антиген – (липополисахарид): 164 варианта
Х
Капсульный или К-антиген – (слизистый покров) ˃ 100 вариантов
Х
Жгутиковый или Н-антиген – (белок флагеллин): ˃ 50 вариантов
Итого: более 800 000 теоретически возможных комбинаций О:К:Н сероваров E.coli
Экология Escherichia coli
•Естественное место обитания – толстый кишечник человека и теплокровных животных.
•Концентрация микроба в испражнениях здорового человека – 106 – 108 КОЕ/г (суммарно в кишечнике взрослого человека присутствует 109 – 1012 КОЕ кишечной палочки).
NB! KOE – КолониеОбразующая Единица (раньше считалось, что колония образуется из одной клетки) Сейчас показано, что для образования колонии необходимо некоторое минимальное количество клеток, которое и получило такое название.
Позитивная роль Escherichia coli
как представителя кишечной нормофлоры:
•синтезирует витамины группы В и витамин К;
•вырабатывает колицины – антибиотикоподобные вещества, тормозящие рост патогенных энтеробактерий;
•стимулирует антителообразование.
- Функции Escherichia coli
как Представителя нормофлоры
•«Оборотной стороной медали» является накопление E.coli плазмид лекарственной устойчивости, которые в дальнейшем могут передаваться родственным бактериям (например, шигеллам – возбудителям дизентерии) →
•Escherichia coli содержит банк генетической информации для всего семейства энтеробактерий(!).
Сосуществование E.coli с организмом человека «ни к чему не обязывает» микроорганизм!
тонкий кишечник
толстый кишечник 
генитальный тракт
мочевыводящие пути
«Белизну и пушистость» E.coli будет хранить, пока ее сдерживают иммунные факторы организма хозяина. Ослабление сдерживания ведет к:
а/ бесконтрольному росту бактерий;
б/ распространению вида за рамки естественного ареала обитания.
желчный пузырь |
раневая поверхность |
и протоки |
Важный момент в понимании значимости эшерихиозов:
Помимо «обычной», условно патогенной кишечной палочки
– компонента кишечного микробиоценоза, присутствующего у всех людей...→
Есть патогенные эшерихии; они встречаются только у больных людей и бактерионосителей, а при попадании в кишечник (или иные локусы) вызывают заболевания.
Внастоящее время выделяют:
•Энтеропатогенные (или диареегенные) E.coli – вызывают кишечные инфекции
•E.coli - возбудители внекишечных инфекций, которые подразделяются на три патогруппы:
1.уропатогенные (UPEC— uropathogenic E. coli)
2.менингеальные (MENEC — meningitis E. coli)
3.септицемические (SEPEC — septicemia E. coli)
Продолжая классифицировать «плохие» эшерихии, делим диареегенные E.coli :
Вызывающие диарею E.coli подразделяют на:
*ЕТЕС – энтеротоксигенные E.coli
*ЕIЕС – энтероинвазивные E.coli
*ЕРЕС – энтеропатогенные E.coli
*ЕНЕС – энтерогеморрагические...
*ЕАЕС – энтероадгезивные E.coli
(или энтероаггрегативные E.coli)
Далее – детальная характеристика каждой из групп →
Энтеротоксигенные (ЕТЕС): обладают пилями (фимбриями) + выделяют энтеротоксины
рецепторные
субъединицы
эффекторные
субъединицы
Энтеротоксины ЕТЕС подобны холерному экзотоксину. Различают термолабильный (LT-I и LT-II) и термостабильный (ST) энтеротоксины. Механизм действия LT связан с активацией аденилатциклазы, а у ST – гуанилатциклазы, что ведет к накоплению в энтероцитах цАМФ / цГМФ → в итоге теряются вода и основные ионы.
ЕТЕС вызывают гастроэнтериты у детей младшего возраста и «диарею путешественников». Частые варианты: О6:Н-,
О25:Н-, О153:Н45.
Энтероинвазивные (ЕIЕС). Имеют специфические
поверхностные белки; способны к внутриклеточному размножению. Не расщепляют лактозу, неподвижны; вызывают заболевания, сходные с дизентерией(!)
1 - бактерия,
2 - выросты на мембране, образованные актином
3 - место взаимодействия бактерии с клеткой-хозяином (пора для введения белков-эффекторов),
4 - бактериальные эффекторы (белки инвазины),
5 - вакуоль вокруг проникшей бактерии.
TTSS или молекулярный шприц - система ввода белков, «заставляющих» цитоскелет клетки хозяина поглотить бактерию
Основные представители:
О143:Н-, О144:Н- , то есть эти
варианты неподвижны, как шигеллы!