Микробиология. Лекции / Zanyatie_12_Streptokokki_2022_LechFak

Стрептококки и их место в патологии человека

Кафедра микробиологии и вирусологии ПГМУ д.м.н., профессор Ю. Н. Маслов презентация к практическому занятию

(II курс лечебного факультета)

V - 2022 г.

– слайд с дополнительной информацией повышенной сложности

– отсыл к предыдущим лекциям/темам/материалам

Еще до открытия стрептококков их роль предвидели лучшие врачи XIX века

Игнац Филипп ЗЕММЕЛЬВЕЙС

(1818-1865) - австрийский врач-акушер, первым указал на инфекционную природу родового сепсиса.

В 1847 г. он предложил перед внутренним исследованием обрабатывать руки хлорной известью и добился снижения смертности матерей.

Не был понят коллегами-сов- ременниками, затравлен ими, сошел с ума, умер в бедности.

Первые описания стрептококков дал не микробиолог, а великий хирург XIX века

Теодор Бильрот (1829 – 1894), австрийский хирург, обнаружил стрептококк (1874) при рожистом воспалении и раневых инфекциях.

NB! К его заслугам можно отнести также пресечение хирургической традиции тех лет: ношениe грязных сюртуков как доказательство опытности хирурга (!!!).

Чистую культуру стрептококка выделил А.Розенбах в 1886 г.

Эволюция стрептококковых инфекций:

XVII-XVIII вв. – стрептококки в Европе были наиболее распространенными патогенами. Ведущие формы: хирургические инфекции и родильная горячка (послеродовой сепсис).

XIХ век – появились скарлатина и ревматизм.

ХХ в. –описаны «стрептококковая гангрена» (1-я мировая война) и острый диффузный гломерулонефрит (40-е годы).

XХ-XХI вв. – некротизирующий фасциит и стрептококковый синдром токсического шока.

Место Стрептококков в классификации Берджи

Домен Бактерии Царство Бактерии Тип: Фирмикуты Класс: Бациллы Порядок: Lactobacillales

Семейство: Streptococcaceae Род: Streptococcus

Виды: более (50?) видов

Морфологическая характеристика стрептококков

Клетки имеют сферическую или овоидную форму; диаметр 0,5-2,0 мкм.

Деление происходит всегда в одной плоскости, поэтому дочерние клетки располагаются попарно либо цепочками различной длины (особенно на жидких средах).

Спор не образуют, жгутиков не имеют.

Некоторые виды (особенно их клинические изоляты) имеют капсулы.

По Граму красятся положительно. Кажется, что все очень просто…

Но состав клеточной стенки стрептококков непрост → и их классификация тоже!

Клеточная стенка содержит полисахарид, по антигенной структуре которого стрептококки делят на 20 серогрупп (классификация Р.Лэнсфилд - от латинской А до V).

Серогруппы делятся на серовары по строению М, Т и Р

– белков, тоже находящихся в клеточной стенке.

Капсула - из гиалуроновой кислоты. Это же вещество есть в соединительной ткани человека → возникает «иммунологическая мимикрия» → она мешает обнаружению стрептококков иммунными клетками...

А к чему может привести структурное подобие белка М и клеток миокарда?!