Микробиология. Лекции / Zanyatie_8_INFEKTsIYa_vs_IMMUNITET_2022_v2_2
.pdf
2-й тип – Нейротоксины блокируют передачу нервных импульсов в синапсах (в клетках спинного и головного мозга):
• Пример: Экзотоксин
возбудителя столбняка подавляет выделение тормозных медиаторов в нервных синапсах, что приводит к развитию мышечных спазмов
ОСНОВНОЕ СВОЙСТВО ЭКЗОТОКСИНОВ –
высокая избирательность действия
У ботулинического экзотоксина действие хотя и направлено тоже на блокаду нервных импульсов, но механизм, точка приложения – иные, и клиника заболевания иная, чем при столбняке – параличи
3-й тип – Энтеротоксины активируют клеточную аденилатциклазу → нарушается всасывание воды и солей → развивается диарея
На рисунке - экзотоксин холерного вибриона, влияя на аденилатциклазу
приводит к накоплению цАМФ в энтероцитах и выходу воды и электролитов в просвет кишечника→
раздражению механорецепторов и усилению перистальтики
4-й тип – Цитотоксины блокируют синтез белка
на рибосомах в стадии элонгации
(например, энтеротоксин золотистых стафилококков, дифтерийный экзотоксин и токсин синегнойной палочки)
5-й тип – Эксфолиатины: влияют на процесс взаимосвязей клеток эпителия между собой. Определяют клиническую картину инфекции (например, золотистый стафилококк вызывает пузырчатку новорожденных, а пиогенный стрептококк группы А – скарлатину)
Возвращаемся к теме «Инфекционный процесс»: в зависимости от источника возбудителя
различают:
1. Экзогенную инфекцию, когда возбудитель
проникает извне, из окружающей среды (например, COVID-19, грипп, клещевой энцефалит, бешенство и ...)
2. Эндогенную инфекцию, когда заболевание
развивается за счет собственной микрофлоры человека: кариес, гнойничковые поражения кожи, аппендицит и т.д. (Парадокс: человек становится сам для себя причиной инфекции! – И это повод еще раз вспомнить «условно патогенные микроорганизмы»!)
Распространение экзогенной инфекции принято называть эпидемическим процессом, звенья которого представлены на схеме:
Источник |
|
Внешняя |
|
Чувстви- |
заражения |
|
среда (факторы |
|
тельный |
|
|
передачи) |
|
человек |
|
|
|
|
|
Тема «Инфекция. Инфекционный процесс – это море терминов, в которых надо ориентироваться!
В зависимости от источника инфекции инфекционные болезни делят на:
•АНТРОПОНОЗЫ – источником является только человек: дизентерия, холера, дифтерия;
•ЗООНОЗАМИ болеют преимущественно животные (но человек тоже может заболеть ими) – чума, ящур,
сибирская язва; (NB! Место человека при этих инфекциях?)
•САПРОНОЗЫ (источник – сама внешняя среда, чаще – почва и/или вода) – ботулизм, газовая гангрена, легионеллез.
•NB! А как назвать инфекционные болезни, которыми болеют и животные, и люди?!
Возбудитель может распространяться, используя следующие механизмы:
1.ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ - возбудитель выделяется в окружающую среду из кишечника, а в организм человека проникает через рот (например, дизентерия, холера, гепатит А)
2.АЭРОГЕННЫЙ - передача возбудителя происходит через воздух (например, корь, менингит, пневмококковая инфекция...)
3.КОНТАКТНЫЙ – термин понятен (гонорея, сифилис и аа)
4.ТРАНСМИССИВНЫЙ - передача кровососущими членистоногими – переносчиками
+ 5. АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ – при медицинских процедурах
Каждый из механизмов способен реализоваться различными путями:
При ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНОМ механизме, в зависимости от фактора передачи выделяют:
-водный путь - возбудитель заражает воду, с которой и проникает в организм человека;
-алиментарный путь, когда фактор передачи – зараженные продукты питания;
-контактно-бытовой – через грязные руки или плохо вымытую посуду.
Эту группу инфекций называют КИШЕЧНЫМИ.