Микробиология. Лекции / Zanyatie_8_INFEKTsIYa_vs_IMMUNITET_2022_v2_2
.pdf
Различными путями микробы передаются и через воздух:
АЭРОГЕННЫЙ механизм включает в себя :
-воздушно-капельный путь и
-воздушно-пылевой путь.
Эту группу инфекций называют КАПЕЛЬНЫМИ.
NB! Вопрос «на засыпку»: От чего зависит способность микроба передаваться воздушно-пылевым путем?
Каждый из механизмов способен реализоваться различными путями:
КОНТАКТНЫЙ механизм реализуется через:
-прямой контактный путь и
-непрямой контактный путь
Способность к передаче непрямым контактным путем тоже зависит от устойчивости микроба в окружающей среде.
К контактному механизму относят также внутриутробное заражение плода от больной матери (так называемый «вертикальный» путь).
ТРАНСМИССИВНЫЙ механизм связан с кровососущими членистоногими: клещами, комарами, вшами, блохами, слепнями и др.
Тысячи видов и > 200 нозологических форм
Важное понятие при экзогенной инфекции «входные ворота инфекции»:
Исход инфицирования зависит от места попадания возбудителя в организм человека.
Эволюция выработала у патогенных микробов способность проникать в организм строго через определенные ткани, которые получили название входных ворот.
Входными воротами инфекции могут быть:
-кожа;
-слизистая оболочка дыхательных путей;
-слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
-слизистая оболочка мочеполового тракта.
Например: вирус гриппа попадает в организм человека через слизистую верхних дыхательных путей.
А если он попадет на кожу – возникнет ли инфекция?!
С входными воротами связано уже упоминавшееся понятие – тропность микробов, т.е. их способность развиваться в определенных органах и тканях
Политропные – способны развиваться в различных тканях (стафилококк)
Миксотропные – поражают |
Дерматропные – |
слизистые оболочки |
поражают кожу |
Пневмотропные |
Энтеротропные – |
Нейротропные – |
– поражают сли- |
поражают слизи- |
поражают нерв- |
зистую дыха- |
стую кишечника |
ную ткань (вирусы |
тельных путей |
(холерный |
энцефалита и |
(пневмококк) |
вибрион) |
бешенства) |
В инфекционном процессе клиницисты различают 4 периода:
|
первые |
появление |
|
|
заражение |
симптомы: |
|
||
характерных |
выздоровление |
|||
|
температура, |
|||
|
симптомов: |
|
||
|
недомогание |
|
||
|
(в т.ч. СЫПЬ!!!) |
|
||
|
|
|
инкубационный |
продромальный |
разгар |
исход |
период |
период |
|
|
адаптация и |
|
? |
|
накопление |
|
|
|
возбудителя |
|
|
ЭТО -
клинически выраженная инфекция
С точки зрения клинициста (!) инфекционный процесс может протекать по-разному:
•Клинически выраженная инфекция
•Стёртая инфекция
→какой же период «стёрт»?
•Бессимптомная инфекция
NB! Вопрос «на засыпку»: Какой фактор патогенности определяет клинику продромального периода? Клинику периода разгара? И почему так происходит?
Варианты течения инфекционного процесса - СТЕРТАЯ ИНФЕКЦИЯ
первые
заражение симптомы: выздоровление температура,
недомогание
инкубационный |
продромальный |
исход |
|
период |
период |
||
|
Отсутствует период разгара - значит, нет и характерных симптомов (например, грипп или корь у вакцинированных людей протекают как легкая ОРВИ)
Варианты течения инфекционного процесса – БЕССИМПТОМНАЯ ИНФЕКЦИЯ
заражение
выздоровление
инкубационный
исход
период
хроническое
заболевание
Отсутствуют продромальный период и период разгара (например, безжелтушный вариант гепатита В).
Вопрос: а как же выявляют такую инфекцию?!
ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС может протекать изолированно, в виде моноинфекции, но возможны иные варианты:
•Смешанная инфекция
•Вторичная инфекция
•Суперинфекция
•Реинфекция
•Рецидив