Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ХИР.ЛЕЧ.pptx
Скачиваний:
4
Добавлен:
23.10.2025
Размер:
5 Мб
Скачать
☆

Пластика полнослойным трансплантатом.

Цель: получение наилучшего косметического и функционального результата (особенно на открытых участках тела).

Недостаток: приживаются хуже

Преимущества:

●меньше подвержены ретракции

●используются для закрытия ран на лице, передней поверхности шеи..

Толщина: до 1мм.

Донорские ресурсы: заушная область, над- и подключичные области, внутренние

поверхности плеч, бедер, предплечий, паховые области.

Донорский участок: не эпителизируется самостоятельно; должен быть ушиб / замещен расщепленной кожей.

Экономная аутодермопластика.

Метод «почтовых марок».

Метод «сетчатыми» трансплантатами.

Ход:

Устройство: перфоратор, в котором встроены ролики

трансплантат наклеивается на стерильную пергаментную

(валики) со встроенными в шахматном порядке ножами.

бумагу => разрезается на кусочки => их укладывают на

Ход:

рану с промежутками 0,5-1см.

кожный трансплантат прокатывается между роликами =>

Преимущества:

наносятся множественные разрезы => площадь его

бумага

увеличивается и можно большую площадь раны / ран.

● препятствует сокращению и свертыванию

Преимущества:

трансплантата,

● не препятствуют дренированию раны ,

● легко удаляется.

● очень пластичны,

 

● легко выполняют неровности рельефа дна раны.

Несвободная кожная пластика кожно-жировым лоскутом на временной питающей ножке

Лоскут

●может перемещаться на большие расстояния при сохранении надежного кровоснабжения,

●без оставления открытых раневых поверхностей Соотношение длины и ширины стебля: 3:1-4:1. Значение имеет при этом - толщина ПЖК.

Впроцессе миграции происходит потеря 10% лоскута.

Каждый этап миграции составляет ~1 мес.

Критическим моментом является место перехода линии швов с донорского места на стебель.

Часто: мацерация и воспаление, что сказывается на заживлении.