Выбор объема оперативного вмешательства и его технические особенности при раке поперечно- ободочной кишки, восходящего и нисходящего отделов толстой кишки.
Поперечно-ободочная кишка:
Резекция поперечно-ободочной кишки — это стандартная операция при раке в данном участке. Она включает удаление опухолевого сегмента кишечника с двумя соседними участками здоровой ткани. Анастомоз (сшивание) кишечника — после удаления опухоли может быть выполнен механический или ручной анастомоз, то есть соединение концов оставшихся участков кишечника для восстановления его функции.
Лимфаденэктомия — удаление лимфатических узлов, которые могут быть поражены метастазами.
Резекция восходящей ободочной кишки:
При раке восходящей ободочной кишки часто проводится частичная или полная резекция этого отдела с возможностью создания анастомоза.
Если опухоль расположена близко к слепой кишке, может понадобиться удаление также слепой кишки. Гемиколэктомия (частичное удаление толстой кишки) — удаляется участок толстой кишки, и осуществляется соединение концов здоровых участков кишечника. Лимфаденэктомия также может быть выполнена с удалением узлов в области мезентерия.
Резекция восходящей ободочной кишки:
При раке восходящей ободочной кишки часто проводится частичная или полная резекция этого отдела с возможностью создания анастомоза.
Если опухоль расположена близко к слепой кишке, может понадобиться удаление также слепой кишки. Гемиколэктомия (частичное удаление толстой кишки) — удаляется участок толстой кишки, и осуществляется соединение концов здоровых участков кишечника. Лимфаденэктомия также может быть выполнена с удалением узлов в области мезентерия.
Технические особенности операций:
●Минимально инвазивная хирургия (лапароскопия): все чаще используется для лечения рака, особенно на ранних стадиях, с целью уменьшения травматичности операции и ускорения восстановления.
●Открытая хирургия: применяется при более распространенных опухолях или при наличии противопоказаний к лапароскопическим методам.
●Объем резекции зависит от локализации и распространенности опухоли. В некоторых случаях может потребоваться удаление дополнительных участков кишечника или даже части других органов.
●Колоректальный анастомоз или использование стомы — это важный аспект для восстановления проходимости кишечника.