Дермоидная к
Подготовила:
Тератома-это опухоль, происходящая из клеток эмбриона.
●Развивается еще до рождения человека, а ее проявления возможны в любом возрасте.
●Причина: нарушение нормального развития тканей эмбриона.
○Такая аномалия приводит к тому, что опухоль содержит в себе зачатки нескольких органов, нехарактерных для
●Опухоль считается озлокачествление.
Причины и разновидности тератом
●Причиной развития тератом является хромосомная аномалия ее клеток.
●По типу аномалии различают
○«зрелые» и
○«незрелые» тератомы.
●Разница между ними заключается в степени дифференцировки тканей, составляющих опухоль: в том случае, если
○опухоль включает элементы нормальных, свойственных человеку тканей(мышечной, нервной, жировой, соединительной), то зрелая,
○если же определить тип ткани в опухоли невозможно, то незрелая.
●Зрелая тератома подразделяется на
○солидную(без кист) и
○кистозную(дермоидная киста).
●Зрелая киста состоит из хорошо дифференцированных производных всех трех зародышевых листков с преобладанием эктодермальных элементов.
●Опухоль является
○однокамерной кистой (редко многокамерная), всегда доброкачественная и редко проявляет признаки к малингизации.
Зрелая тератома:
●На разрезе напоминает мешок с густой массой, содержащий
○роговые массы и липиды,
○волосы (надежным морфологическим признак)
○иногда - хрящевую или костную ткань.
●Эпителиальная выстилка из многослойного плоского эпителия, а также - из волосяных фолликулов, с наличием придатков кожи - сальных и потовых желез.
●Локализуется преимущественно в области смыкания эмбриональных щелей кожи - на шее, лице (глазницы, брови), в области
промежности и др.
Незрелая тератома (тератобластома) относится к злокачественным новообразованиям.
●Имеет тенденцию к быстрому росту и может достигать значительным размеров.
●При микроскопическом исследовании:
○Определяется сочетание производных всех трех слоев.
○Чаще ткани нервной системы на разных стадиях дифференцировки.
●Поверхность незрелых тератом обычно пестрая, от бледно-серого до темно-бурого цвета.
●Незрелая тератома обычно
○располагается сбоку от органа, из которого развивается,
○односторонняя,
○неправильной формы,
○неравномерно мягкой, местами плотной консистенции,
○больших размеров, с бугристой поверхностью,
○малоподвижная,
○чувствительная при пальпации.
Клиника:
У взрослых тератомы ● долгое время может
отсутствовать и ● начало их проявления обычно
связано с симптомами сдавления или смещения органа, из которого растет тератома.
Дермоидные кисты растут медленно и безболезненно.
Больные обращаются за медицинской помощью из косметических соображений или при нагноении кисты (появляется боль, припухлость и другие симптомы воспаления)
Диагностика:
Status localis: Опухолевидное, безболезненное образование
округлой или овальной формы, величиной от 1 см. до 4 см. и более в диаметре. Располагается в толще мягких тканей.
Консистенция — плотноэластичная (упругая) или тестоватая. Поверхность — гладкая, с четкими границами.
При отсутствии воспаления в окружающих мягких тканях киста легко смещается.
Кожа над кистой обычно не изменена, в случае присоединения вторичной инфекции — становится гиперемированной.
Расположение этих кист возможно самое разнообразное. .
УЗИ Гистологическое исследование
Лечение - всегда оперативное.
Опухоль вырезают в максимально щадящем режиме для органа на котором она образовалась.
В случае их прорастания в другие участки(незрелых, злокачественных тератом) сводится почти исключительно к химиотерапии.
Выбор формы лечения и химиотерапевтических методов зависит от локализации опухоли и ее размера, вида опухоли при исследовании под микроскопом.
