Эпидемиология, этиология и патогенез злокачественных лимфом
..pptx
Эпидемиология, этиология и патогенез злокачественных лимфом.
Подготовила: с
Эпидемиология
Вструктуре онкологической заболеваемости злокачественные лимфомы составляют
●среди мужчин - 5%, женщин - 4%
Рост заболеваемости отмечается в течение последних 40 лет. Географические особенности.
-Наибольшая заболеваемость отмечается в Египте, Кувейте, Португалии, Нигерии и Уганде
Показатели 5-летней выживаемости: ● Взрослые - 49-55%, дети - 74%
Смертность от злокачественных лимфом возрастает в основном среди пожилых пациентов и не меняется среди молодых и пациентов среднего возраста.
Факторы риска развития злокачественных лимфом:
• Иммунодефицитные |
• Атаксия-телеангиэктазия |
• Х-ассоциированный |
состояния, включая ВИЧ- |
или синдром Вискотт- |
лимфопролиферативный |
инфекцию |
Олдриджа |
синдром |
(заболеваемость в 100 раз |
|
|
выше, чем в популяции) И |
|
|
иммуносупрессию после |
|
|
трансплантации органов и |
|
|
тканей (200) |
|
|
|
|
|
• Носительство Helicobacter |
• Лимфогранулематоз в |
• Наследственность |
pillory, вирусов |
анамнезе (последствия |
(2-3 кратное увеличение |
Эпштейна-Барр (6-кратное |
химиолучевой терапии) |
частоты в отдельных семьях) |
увеличение риска MALT |
|
|
лимфом), |
|
|
гепатита С, лимфоцитарного |
|
|
вируса І типа |
|
|
|
|
|
Патогенез:
Первичным онкогенным событием, с которого начинается лимфогенез, считают его генетические нарушения на самых ранних этапах.
Примерами первичных онкогенных событий являются
●транслокации в 11-й и 14-й хромосомах при лимфоме из клеток мантийной зоны(В-клеточные лимфомы), в 14-й и 18-й хромосомах при фолликулярной лимфоме.
Квторичным онкогенным событиям относят генетические нарушения, проявляющиеся в динамике опухолевого процесса.
Вбольшинстве случаев это повреждение генов, ответственных за нормальный клеточный цикл.
Вцелом генетические повреждения при лимфомах делят на 2 категории:
●активация протоонкогенов и инактивация генов-супрессоров опухолевого роста.
При лимфомах протоонкоген обычно перемещен в область генов-иммуноглобулинов, где постоянно экспрессируется под влиянием новых для него стимулов.
