Показания к госпитализации.
клинические |
эпидемиологические |
возраст до 3 лет и старше 60 лет;
отягощенный преморбидный фон (тяжелые сопутствующие хронические заболевания); среднетяжелое осложненное и тяжелое течение болезни;
отсутствие клинического эффекта от проводимого амбулаторного лечения или невозможность его проведения;
диагностически неясный случай болезни, требующий углубленного обследования и дифференциации с другими инфекционными и неинфекционными болезнями. |
лица из организованных коллективов с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;
лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах);
при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения (работники дошкольных и школьных образовательных учреждений, социальные и медицинские работники). |
Лечение.
Место: при тяж случ - стационар - индивид бокс
при легк - амбулат - на дому
Срок изоляции: до 5 дня после появления экзантемы
Режим: постельный / палатный
Исключают возд-е солнечн и яркого искуств света.
Диета: 2 => затем переход на 5.
ЭТИОТРОПНОЙ ТЕР = НЕТ
при тяж форме кори - рибавирин |
|
Симптоматическая и патогенетическая.
глюкозо-солевые (полиионных) растворы |
Дисоль, ацесоль |
антигистаминные НПВС |
супрастин, лоратадин |
глазные капли |
интерверон; ципрофлоксацин – при бактериальном конъюнктивите |
поливитамины |
Компливит, супрадин, берокка |
антисептические растворы для местного применения |
фурацилин, мирамистин для орошения полости рта |
АБ при пнев |
цеф 3,4 пок, респир фторхинолоны, макролиды. |
Противокашлевые при трахеобронхите |
|
Ингаляции с муколитиками/ щелочн р-рами - пер реконвал |
|
При тяж ф / энцефлите:
ИФ |
лейкинферон |
ГКС + АБ |
|
деинтоксик + диур |
|
гиперарич оксигенация |
|
Краснуха.
НПВС при артритах |
|
антигистам |
|
ГКС при гемм синдроме |
|
гепарин / антикоагулянты |
геп 20-30 тыс ед фракси/эноксапарин натрия |
Корь: по течению: типичная: легк, средн, тяж атипичная: митигированная, абортивная р-ция на вакцину корь у лиц с ИД(имм деф) |
Краснуха: Приобретенная краснуха: 1. Типичная форма различных степеней тяжести (легкая, средняя, тяжелая степени тяжести). 2. Атипичная форма (без сыпи). 3. Инаппарантная форма (субклиническая). Врожденная краснуха: 1. Поражение нервной системы. 2. Врожденные пороки сердца. 3. Форма с поражением слуха. 4. Форма с поражением глаз. 5. Смешанные формы. 6. Резидуальные явления врожденной краснухи.
Типичные формы могут быть неосложненными и осложненными (артрит, энцефалит, тромбоцитопеническая пурпура, акушерская патология). |
Критерии выписки.
Диспансерное наблюдение. В течение 3х лет врачом неврологом, в течение года у терапевта.
Осложнения и неотложные состояния:
Дифф диагностика:
