Метастатические опухоли печени. Клиника. Диагностика. Методы лечения
..pptxМетастатические опухоли печени. Клиника. Диагностика. Методы лечения.
Подготовила:
Клиника:
На ранних этапах появления метастаз симптомы возникают редко. При увеличении размеров и количества метастазов в печени возникает нарушение кровообращения ткани органа, сдавление окружающих структур, что может сопровождаться следующими признаками:
●потеря аппетита;
●немотивированная потеря веса;
●метеоризм, вздутие живота;
●тошнота, рвота;
●желтуха (кожные покровы, белки глаз приобретают жёлтый оттенок);
●изменение цвета стула и мочи;
●увеличение размеров печени (гепатомегалия);
●лихорадка, потливость.
При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:
●непрекращающаяся рвота;
●кровь в рвотных массах;
●быстрая потеря массы тела;
●стул чёрного цвета;
●нарастающий отёк мягких тканей в области нижних конечностей, живота.
Диагностика.
Выявление при пальпации передней брюшной стенки гепатомегалии, неровных и бугристых краев печени, а также специфические жалобы пациента.
Анализ крови. Уровень печеночных ферментов часто повышается при наличии заболевания. При наличии в печени первичного рака в крови обнаруживается онкомаркер – альфа-фетопротеин. Он позволяет отличить первичный процесс от вторичного метастазирования.
Компьютерная томография с внутривенным контрастированием – даёт возможность детально изучить послойное изображение пораженного органа.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить чёткое изображение анатомических структур исследуемого органа.
УЗ исследование – в основе метода лежит отражение эхо-сигнала от тканей органа и построение его изображения.
Лечение.
Существует несколько методов лечения. Паллиативное или симптоматическое лечение направлено на купирование или уменьшение клинических симптомов заболевания.
При выборе способа лечения обязательно учитываются следующие факторы:
●возраст пациента и общее состояние здоровья;
●размер, локализация, количество метастазов;
●локализация и место первичной опухоли;
●ранее проведённая терапия. Системное лечение включает в себя:
●Химиотерапия – для разрушения злокачественных клеток используются лекарственные средства. Она нацелена на быстрорастущие раковые клетки.
●Иммунотерапия – метод, в основе которого лежит применение вакцин, антител для стимуляции иммунного ответа в борьбе против опухоли. Он не имеет выражённых побочных эффектов, хорошо переносится пациентами.
●Таргетная терапия – заключается в применении лекарственных препаратов, которые уничтожают раковые клетки. В отличие от стандартной химиотерапии, является более специфичной, не затрагивает здоровые клетки.
●Местная терапия. Локальные методы используются при опухолях небольших размеров:
●Лучевая терапия, в основе метода – высокое энергетическое излучение для разрушения раковых клеток.
●Радиочастотная абляция. В этом случае используется высокочастотный электрический ток с целью нагревания и разрушения патологических тканей метастаз.
●Хирургическое лечение. При одиночных метастазах в печени и отсутствии патологических очагов в других органах и тканей возможно выполнение различных по объёму резекций ткани печени вместе с метастазами.
