коникотомия.pptx
.pptx
Коникотомия. Показания. Техника выполнения.
Подготовила: студентка
● Коникотомия – это хирургическая операция по рассечению гортани между двумя хрящами – перстневидным и щитовидным (рассечение конической связки).
Показания к коникотомии
●Показанием к операции могут быть стенозы различной этиологии.
●Коникотомия выполняется при затруднениях дыхания, если нет ни времени, ни условий для осуществления трахеостомии. Если больной делает вдох со свистящим шумом и тяжело дышит, медлить с коникотомией нельзя – может возникнуть остановка дыхания.
●Коникотомию разрешено делать взрослым и детям, начиная с 8 лет.
Набор инструментов для выполнения коникотомии
•скальпель;
•ранорасширитель (например, Труссо);
•трахеотомические трубки (для взрос- лых - наружным диаметром 6 мм, для детей- 3 мм);
•широкая игла (полая, с катетором), если необходимо проводитьконикопункцию;
•пинцет;
•шприц с иглой для инъекций;
•ножницы;
•лейкопластырь, бинты, вата)
•0,25% раствор новокаина 50 мл
Техника проведения
коникотомии
1. Пальпируется промежуток между перстневидным и щитовидным хрящами.
2. Пальцами левой руки (1 и 2) фиксируется щитовидный хрящ. 3. Скальпель берется пальцами правой руки на 2 см. от острия. 4. Правой рукой рассекается кожа и коническая связка методом поперечного надреза.
5. В область киля трахеи вводится расширитель трахеи.
6. Через разрез, в просвет гортани вводится трахеотомическая трубка, расширитель убирается.
7. Подключается кислород.
8. Трубка фиксируется.
●Расположение конической связк
●1 - щитовидный хрящ;
●2 - коническая связка;
●3 - перстневидный хрящ
