- •Лекция №2 Танатология. Ранние и поздние трупные
- •Man is the maker
- •Определение танатологии
- •Смерть это необратимое прекращение функций, делающее невозможным существование организма, как целостной системы (С.С.Вайль,1974г).
- •Медико-юридическая классификация смерти
- •Категории смерти
- •Категории смерти
- •Насильственная смерть
- •Виды насильственной смерти
- •Ненасильственная смерть
- •Основная причина смерти – основное повреждение или заболевание которое непосредственно или через осложнения
- •Генез (танатогенез) смерти – цепь последовательно возникающих морфофункциональных нарушений, представляющих собой проявления и
- •Осложнения – вторичные патологические процессы по отношению к основному повреждения
- •Непосредственная причина смерти
- •Непосредственные причины смерти
- •Агония
- •В зависимости от выраженности агонального периода выделяют темпы наступления смерти
- •1. молниеносный темп – 15 – 30 минут
- •Для решения вопроса о темпе наступления смерти необходимо оценить:
- •Состояние специализированных сосудистых структур легких и мозга в виде так называемых замыкательных артерий
- •Клиническая смерть
- •Биологическая смерть
- •Закрытая черепно-мозговая травма
- •Цереброваскулярная болезнь?
- •Вторичные кровоизлияния в ствол головного мозга
- •Трупные явления
- •Ранние трупные явления
- •Трупные явления
- •Термометрия трупа
- •Формула Бурманна
- •Ориентировочная оценка давности наступления смерти по динамике изменения температуры тела
- •Rectal Temperature some times rises ( ) after death
- •Когда данные ректальной температуры неинформативны?
- •Трупные пятна
- •Трупные пятна
- •Стадия гипостаза (натека) — это начальный период образования трупных пятен. Он достигает полного
- •Определение стадии развития трупного пятна
- •верх
- •Динамика трупных пятен (В.Е. Локтев, Б.А.
- •Судебно-медицинское значение трупных пятен
- •Трупное окоченение.
- •Mechanism (Pathogenesis);
- •Appearance of rigidity:
- •Динамика развития трупного окоченения (В.Е. Локтев, Б.А. Федосюткин, 1992 г.)
- •Судебно-медицинское значение трупного окоченение
- •Трупное высыхание
- •Аутолиз (самопереваривание)
- •Electrical Excitability
- •Экспертный пример по установлению давности наступления смерти (условия межрайонного отделения)
- •Поздние трупные явления
- •2. Поздние трупные изменения:
- •Putrefaction Gases
- •Coloring
- •Initial decay - 0 to 3 days after death
- •Stage 2: Putrefaction - 4 to 10 days after death
- •Stage 3: Black putrefaction - 10 to 20 days after death
- •Stage 4: Butyric fermentation - 20 to 50 days after death
- •Мумификация
- •Mummification Conditions
- •Mummification
- •Artificial Mummification
- •1- Medical Method
- •Жировоск
- •Торфяное дубление
- •Скелетирование
- •Разрушение трупа животными
- •"The world is a great mirror. It reflects back to you what you
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Трупные пятна
Возникают вследствие посмертного перераспределения крови в трупе. Появляются они примерно через два часа (иногда через 20—30 мин.)
Стадия гипостаза (натека) — это начальный период образования трупных пятен. Он достигает полного развития через 5—6 часов после наступления смерти и длится 6—12 часов. При надавливании полностью исчезают (выдавливается кровь из сосудов), а через несколько секунд восстанавливается.
Стадия стаза (просачивания) —Она длится примерно от 8 до 24—36 часов после наступления смерти. Трупные пятна при надавливании полностью не исчезают, а лишь
бледнеют. 
Стадия имбибиции —характеризуется стойким
пропитыванием (окрашиванием) тканей
плазмой крови. На этой стадии трупные пятна при надавливании не меняют свой цвет.
Определение стадии развития трупного пятна
верх
низ
Динамика трупных пятен (В.Е. Локтев, Б.А.
Федосюткин, 1992 г.)
Судебно-медицинское значение трупных пятен
Объективный признак наступления смерти
Помогает установить давность наступления
смерти
Позволяет сделать вывод о возможном изменении положения трупа
Изменение цвета трупных пятен позволяют
в вероятностной форме думать об
отравлении кровяными ядами 

Трупное окоченение.
После наступления смерти в мышцах трупа происходят биологические процессы, приводящие вначале к расслаблению, а затем (через 3—4 часа после смерти) к их сокращению, затвердению и окоченению.
Полное развитие трупного окоченения во всех группах мышц достигается в среднем к концу суток.
Спустя 1,5—3 суток окоченение исчезает (разрешается), что выражается в расслаблении мышц.

Оно идет по нисходящему типу.
Mechanism (Pathogenesis);
1. ATP theory (Metabolic theory).
Contraction+ Enzymes
ATP |
ADP |
Relax + Glycogen
Appearance of rigidity:
Onset -------------------------------- |
0.5 – 2 h |
Renewed Onset after relaxation ---2 – 8 h
Fully developed |
-------------------6 – 12 h |
Relaxation --------------------------- |
24 – 140 h |
