- •Ростовский Государственный Медицинский Университет
- •Также определял "яд", спустя практически сто лет, и один из пионеров отечественной токсикологии
- •Ядом условно называется химическое соединение, которое введено в малых количествах и действует химически
- •-естественного происхождения: сильнодействующие алколоиды, содержащиеся в различных растениях (спорынья, дурман и др.), соединения
- •Доза поступившего в организм токсического вещества
- •Выделяют следующие дозы отравляющих веществ:
- •Пути введения и выведения ядов
- •Через кожу через влагалище и матку
- •Пути выведения ядов из организма
- •Токсической дозой называется минимальное количество вещества, вызывающее болезненные изменения.
- •- состояние и вид приема (например, при приеме через рот яд быстрее действует,
- •- возраст (например, маленькие дети очень чувствительны к опию, алкоголю);
- •- высокая температура и повышенная влажность воздуха способствуют отравлению окисью
- •СУДЕБНО-МЕДИНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ
- •- полное выздоровление пострадавшего,
- •Местные яды - кислоты и щелочи неорганического и
- •Свойствами едких ядов обладают кислоты, щелочи, фенолы, окислители, формальдегид, соли хромовой кислоты, перманганат
- •Названи
- •Отравление уксусной кислотой
- •Серная кислота
- •Отравление соляной кислотой
- •Проявления отравления разными щелочами в целом весьма сходны:
- •НАЗВАНИЕ
- •Перек
- •- смертельная доза нитритов - 4г
- •Яды этой группы также нарушают транспорт кислорода кровью, однако в отличие от гемолитических
- •Углекислый газ (диоксид углерода) .
- •Смертельная доза при употреблении внутрь алкоголя составляет для человека 6—8 мл на 1
- •РАСЧЕТ КОЛИЧЕСТВА ВЫПИТОГО ЭТАНОЛА
- •ПРИМЕР РАСЧЕТА КОЛИЧЕСТВА ВЫПИТОГО ЭТАНОЛА
- •Концентрация алкоголя
- •Наркотическими средствами (наркотиками) признаются вещества естественного или синтетического происхождения и лекарственные препараты, включенные
- •Опий: смертельная доза 10%-ной настойки опия до 50 г, сухого опия — 3
- •Гашиш — алкалоид, получаемый из индийской конопли. Как наркотик используют ее мелкоразмолотые сушеные
- •Производные амфетамина
- •Пищевые отравления микробного происхождения
- •Пищевые интоксикации, вызываемые стафилококками
- •Пищевые отравления немикробного происхождения
- •ОТРАВЛЕНИЕ БЛЕДНОЙ ПОГАНКОЙ
- •ОТРАВЛЕНИЕ СТРОЧКАМИ
- •Ложные опята
- •Отравления ядовитыми растениями
- •В садах, парках и лесополосах южных районов страны растут ракитник, дрок и пузырник
- •Отравления ядовитыми продуктами животного происхождения
- •Наиболее опасно употребление в пищу ряда рыб, обитающих в южных морях (особенно рыб-собак),
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Яды этой группы также нарушают транспорт кислорода кровью, однако в отличие от гемолитических ядов путем трансформации самого гемоглобина в его неактивные формы
— метгемоглобин или карбоксигемоглобин, практически необратимо связывающие кислород, а потому не отдающие его тканям.
Углекислый газ (диоксид углерода) .
. При недостаточной вентиляции скапливается в местах, где происходит гниение или брожение
— выгребных ямах, хранилищах квашеной капусты, бродильных чанах на винзаводах, шахтах, смотровых колодцах канализационных систем Поскольку при вскрытии трупа обычно обнаруживают только признаки остро наступившей смерти, решающее значение в диагностике отравления имеют обстоятельства дела и анализ воздуха места происшествия.
Смертельная доза при употреблении внутрь алкоголя составляет для человека 6—8 мл на 1 кг массы тела (примерно 200—300 мл абсолютного алкоголя).
РАСЧЕТ КОЛИЧЕСТВА ВЫПИТОГО ЭТАНОЛА
Зная величину фактора окисления, показывающую темпы снижения концентрации алкоголя за 1 час представляется возможным определить концентрацию, бывшую в крови у данного субъекта в какое либо определенное предшествующее время.
Обозначив концентрацию в момент исследования через Ct, то концентрация за некоторое время (Т) до исследования будет равна
Ct + b х T,
где:
Ct – концентрация, установленная при исследовании алкоголя в крови в о/оо на момент обследования;
b – фактор окисления, снижение концентрации алкоголя за 1 час, т.е. показатель понижения концентрации алкоголя за каждый час, выраженный в промилле. Этот фактор в среднем равен 0,15 о/оо.
Т – время, прошедшее от момента приема спиртных напитков до исследования, выраженное в часах.
ПРИМЕР РАСЧЕТА КОЛИЧЕСТВА ВЫПИТОГО ЭТАНОЛА
В момент исследования в крови – 1,5 о/оо алкоголя. Происшествие было 4 часа назад. Требуется установить, какова была Ct алкоголя в крови в момент происшествия. Производим расчет, исходя из средней величины фактора окисления – 0,15 о/оо.
1,5 + 0,15 х 4 = 1,5 + 0,6 = 2,1 о/оо
(концентрация алкоголя в момент происшествия)
Концентрация алкоголя |
Степень интоксикации |
в крови %о |
|
Менее 0,3%о |
отсутствие влияния |
|
алкоголя |
от 0,3 до 0,5%о |
незначительное |
|
влияние алкоголя |
от 0,5 до 1,5%о |
легкое опьянение |
от 1,5 до 2,5%о |
опьянение средней |
|
степени |
от 2,5 до 3,0%о |
сильное опьянение |
|
тяжелое отравление |
от 3,0 до 5,0%о |
алкоголем, может |
наступить смерть |
|
от 5,0 до 6,0%о |
смертельное отравление |
|
ПРИЗНАК |
Р (XI) |
P (XI) |
YjXj |
|
|
|
ООА |
ИБС |
|
|
1. |
Резкая синюшность и насыщенность трупных |
0,864 |
0,533 |
0,25 |
|
пятен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Признак Курдюмова |
0,455 |
0,067 |
0,25 |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Слизеобразное белесоватое содержимое в |
0,481 |
0,067 |
0,068 |
|
носовых ходах и ротовой полости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Слизеобразное белесоватое содержимое в трахее |
0,709 |
0,067 |
0,88 |
|
и бронхах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Переполнение мочевого пузыря |
0,755 |
0,067 |
0,935 |
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Жидкая тёмная кровь в полостях сердца и |
0,909 |
0,667 |
0,173 |
|
крупных сосудах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Кровоизлияние в слизистой желудка и 12- |
0,818 |
0,067 |
1,02 |
|
перстной кишки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Признак Зискинда |
0,745 |
0,067 |
0,92 |
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Кровоизлияние в поджелудочной железе |
0,4 |
0,067 |
0,43 |
|
|
|
|
|
|
|
10. Очаговый отёк лёгких |
0,782 |
0,067 |
0,97 |
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Слизь в просвете бронхов |
0,673 |
0,067 |
0,82 |
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Очаговый гастрит и дуоденит |
0,236 |
0,067 |
0,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Очаговый аутолиз поджелудочной железы |
0,627 |
0,4 |
0,2 |
|
|
Наркотическими средствами (наркотиками) признаются вещества естественного или синтетического происхождения и лекарственные препараты, включенные в Списки I и II разделов «Наркотические средства» перечня наркотических средств, психотропных веществ, которые оказывают специфическое (стимулирующее, возбуждающее, угнетающее, галлюциногенное) воздействие на нервную систему человека. Их перечень утвержден постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. №681.
Опий: смертельная доза 10%-ной настойки опия до 50 г, сухого опия — 3 — 5
Морфин: смертельная доза 0,2 —
O
O
N O 
O 
H
O

Heroin
