Добавил:
Мастер истинных имен Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ИНФЕКЦИИ 2024-2025 ИСПРАВЛЕНО.docx
Скачиваний:
10
Добавлен:
12.10.2025
Размер:
8.74 Mб
Скачать

12. Вирусные диареи. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Вирусные диареи — группа острых инфекционных заболеваний, проявляющихся симптомами интоксикации, преимущественным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, энтерит) и нередко — катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей.

Этиология

Наибольший удельный вес – рота- и норовирусы.

Ротавирусы

РНК

Семейство Reoviridae. Группы: А, В, С, D, Е, F, G. Большинство выделенных от человека – группа А.

Норовирусы

РНК

Род Norovirus – входят вирус Норфолк семейства Caliciviridae и похожие на него вирусы. 3 генотипа: GI и GII патогенны для человека (более II).

Способны к быстрому распространению, низкая инфицирующая доза, высокая устойчивость во внешней среде. Источник: моллюски и ракообразные.

Кратковременный период гипертермии (12-24 ч) и заболевания, основные проявления купируются в пределах 2 суток

Саповирусы

РНК

Семейство Caliciviridae. 3 генотипа: патогенны для человека 1 и 2.

Астровирусы

РНК

Семейство Astroviridae: рода Mamastrovirus и Avastrovirus. Mamastrovirus – 8 серотипов, патогенных для человека (чаще 1).

Маскируется по ОКИ:

1/3 – энтероколитическая форма

10% - гемоколит

Коронавирусы

РНК

Семейство Coronaviridae, род Coronavirus. Вспышечные диарейные заболевания - серовары 24 и 25 HECoV (Human enteric coronavirus).

Торовирусы

РНК

Семейство Coronaviridae, род Torovirus

Аденовирусы

ДНК

Семейство Adenoviridae, род Mastadenovirus. Острый гастроэнтерит – подгруппы F, серовары 40 и 41

Продолжительная интоксикация и лихорадка. Лимфаденопатия, мезаденит, гепатоспленомегалия, конъюнктивит

Энтеровирусы

РНК

Семейство Picornaviridae, род Enterovirus. Чаще Коксаки группы А — серовары 18, 20, 21, 22 и 24 и группы В —

серовары 2, 3, 4.

Длительный инкубационный период (2-7 дней), и продолжительность заболевания (до 2 недель). Поражение других систем: пятнистая экзантема, афтозные поражения мягкого неба, гепатоспленомегалия.

Парэховирусы

РНК

Семейство Picornaviridae, род Parechovirus. 5 серотипов, чаще 1.

Прочие мелкие круглые вирусы

Wollan, Ditchling, Cockle — гетерогенная группа небольших вирусов (диаметр около 25–35 нм), не имеющих четких характеристик.

Могут являться возбудителями острого гастроэнтерита

Эпидемиология

Источник инфекции – больные с манифестной или бессимптомной формами заболевания;

Механизм передачи – фекально-оральный;

Пути передачи – пищевой, водный и контактно-бытовой; воздушно-капельный (при аденовирусной и энтеровирусной инфекциях);

Наиболее восприимчивы – иммунокомпрометированные лица, дети от 6 месяцев до 5 лет;

Сезонность – холодное время года (декабрь-февраль).