Ортодонтич аппараты (2012)
.pdfПоказания к применению:
–дистальный прикус
–глубокий прикус
–глубокий травмирующий прикус
–вредные привычки
–ротовое дыхание
–инфантильный тип глотания
Возрастные показания:
–молочный прикус
–сменный прикус
Лечение с использованием преортодонтического трейнера предполагает использование сначала голубого более мягкого трейнера, предназначенного для функциональной миокоррекции и адаптации. Затем целесообразно применение более упругого розового трейнера, интенсивно выравнивающего зубы. Каждый трейнер используется 6-8 месяцев.
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ:
Конструктивный прикус – это вид прикуса, который необходимо получить у пациента в результате ортодонтического лечения. Определение конструктивного прикуса проводится с помощью восковых шаблонов, когда пациент выдвигает нижнюю челюсть в требуемое положение.
RME, rapid maxillary expantion – форсированное (ускоренное) расширение верхнего зубного ряда с использованием небных расширяющих винтов. Режим активации винта при быстром расширении 2 движение (1/4 оборота).
~ 21 ~
Ситуационные задачи
Задача №1.
На консультацию к врачу ортодонту обратились родители пациента А., 7 лет
сжалобами на неправильное расположение зуба 11. В анамнезе отмечается мезиальный прикус у дедушки. Данные клинического осмотра полости рта: ранний сменный прикус. Небное положение зуба 11. Обратное соотношение в области 11. Небные бугры зубов боковой группы нижней челюсти перекрывают небные бугры зубов боковой группы верхней челюсти. Наличие мягкого зубного налета в пришеечной области всех групп зубов.
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки окончательного диагноза?
3.Предложите комплексный план лечения.
4.Какой ортодонтический аппарат можно предложить в данной клинической
ситуации?
Задача №2.
На консультацию к врачу ортодонту обратились родители пациента К., 5 лет,
сжалобами на дефекты речи у ребенка. В анамнезе отмечается санация полости рта под общим обезболиванием. Данные клинического осмотра полости рта: временный прикус. Раннее удаление зубов 51,52,61,62,74. При осмотре полости рта определяется ишемия уздечки языка при артикуляции языка.
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки окончательного диагноза?
3.Предложите комплексный план лечения.
Задача №3.
К врачу ортодонту обратился пациент С., 13 лет. Предъявляет жалобы на неровное положение зубов, неудовлетворительную эстетику лица. Данные внешнего осмотра: при осмотре лица анфас отмечается уменьшение нижней трети лица, выраженность супраментальной складки. При осмотре профиля отмечается выпуклый профиль, ретроположение подбородка, , увеличение назолабиального угла.
Данные цефалометрии: SNA 82 , SNA 75 , ANB 7 , A-Co 90мм, Gn-Co 60 мм; Sp-Me 61 мм, NL/ML 20 , ILS/NL 118 , Ili/ML 90 , cm-sn-ls 118 , gl-sn-pg 18 .
Соотношение зубных рядов по II классу Энгля по клыкам и молярам справа
ислева. Сагиттальная щель 6 мм. Скученное положение резцов нижней челюсти.
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки окончательного диагноза?
3.Предложите комплексный план лечения.
4.Какой ортодонтический аппарат можно предложить в данной клинической
ситуации?
5.Какие ортодонтические аппараты можно использовать для лечения.
~22 ~
Тестовые задания
1.Стимуляцию сагиттального роста верхней челюсти можно получить с помощью:
1)пластинки с винтом во фронтальном отделе
2)активатора
3)лицевой маски
2.С помощью активатора коррекцию глубокого прикуса получают за счет:
1)протрузии резцов
2)интрузии фронтальных зубов
3)пассивной экструзии боковых сегментов
4)активной экструзии боковых сегментов
3.С помощью пластинки с накусочной площадкой получают:
1)активную экструзию боковых сегментов
2)пассивную экструзию боковых сегментов
3)протрузию резцов
4)интрузию резцов
4.Окклюзионные накладки при лечении фронтальной дезокклюзии должны быть:
1)выше состояния физиологического покоя
2)на уровне состояния физиологического покоя
3)ниже состояния физиологического покоя
5.Оптимальный аппарат для лечения фронтальной дезокклюзии в период раннего сменного прикуса:
1)полная несъемная техника
2)пластинка с вестибулярной дугой
3)пластинка с защиткой для языка
6.Межчелюстная тяга II класса это:
1)тяга от верхних клыков к нижним молярам
2)тяга от верхних премоляров к нижним премолярам
3)тяга от нижних резцов к верхним молярам
7.Межчелюстная тяга III класса это:
1)тяга от верхних резцов к нижним молярам
2)тяга от верхних премоляров к нижним премолярам
3)тяга от нижних клыков к верхним молярам
8.Выберите аппараты, с помощью которых возможна коррекция дистальной окклюзии у взрослых пациентов:
1)Твин блок
2)Регулятор функций Френкеля II типа
3)Аппарат Гербста
~23 ~
9.Аппарат Брюкля представляет собой пластинку на:
1)верхнюю челюсть с накусочной площадкой
2)нижнюю челюсть с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и опорными кламмерами
3)верхнюю челюсть с наклонной плоскостью
10.Выберите наиболее правильную схему использования активатора АндрезенаГойпля у ребенка 12 лет:
1)2-3 часа днем в течение 12 месяцев
2)только ночью в течение 12 месяцев
3)10-12 часов в сутки, включая ночное время в течение 12 месяцев
11.Для механически действуюещго аппарата характерно наличие:
1)накусочной площадки
2)винта, лигатуры, пружины, дуги, резинового кольца
3)наклонной плоскости
12.Форсированное расширение верхней зубной дуги (разрыв небного шва) без хирургической поддержки можно проводить пациентам:
1)до 12 лет
2)до 18 лет
3)до 30 лет
4)в любом возрасте
13.Признаком успешного проведения форсированного расширения верхней зубной дуги является:
1)появление диастемы
2)вестибулярный наклон боковых сегментов верхней челюсти
3)уменьшение величины вертикального перекрытия
14.Более корпусное вестибулярное перемещение боковых сегментов верхней челюсти можно получить с помощью:
1)дуги квад-хеликс
2)дуги Гожгариана
3)применения аппаратов для разрыва небного шва
4)пластинки с винтом по средней линии
15.С помощью техники прямой полной дуги коррекция вертикального перекрытия происходит за счет:
1)экструзии боковых сегментов
2)протрузии резцов
3)интрузии резцов
4)комбинации перемещений
~ 24 ~
16.В конструкцию функциональных аппаратов обязательно входят
1)винт
2)резиновая тяга
3)наклонная плоскость, накусочная площадка, пелот
17.Фиксирующими элементами в съемных ортодонтических аппратах являются
1)пелоты
2)кламмера
3)наклонная плоскость
18.К внеротовым аппаратам относятся:
1)пластинки на верхнюю челюсть с винтом
2)активатор
3)подбородочная праща с головной шапочкой
19.Лицевая маска используется для:
1)стимуляции сагиттального вектора роста нижней челюсти
2)сдерживания сагиттального вектора роста верхней челюсти
3)сдерживания сагиттального вектора роста нижней челюсти
4)стимуляции сагиттального вектора роста верхней челюсти
20.Аппарат, в конструкции которого есть винт, пружина, называется аппаратом
1)механического действия
2)функционального действия
3)комбинированного действия
|
|
Ответы: |
|
|
1) 3 |
6) 1 |
11) 2 |
16) |
3 |
2) 3 |
7) 3 |
12) 2 |
17) |
2 |
3) 4 |
8) 3 |
13) 1 |
18) |
3 |
4) 1 |
9) 2 |
14) 3 |
19) |
4 |
5) 3 |
10)3 |
15) 4 |
20) |
1. |
~ 25 ~
ПРИЛОЖЕНИЕ
Рис. 1 Пластинка с винтом |
Рис. 2 Аппарат для форсированного |
|
расширения верхнего зубного ряда |
Рис.3 Аппарат QuadHelix |
Рис.4 Пластинка с толкателями |
Рис.5 Аппарат Гербста
Рис.6 Аппарат Forsus |
Рис.7 Аппарат Nance |
26
Рис.8 Бюгель Гожгариана |
Рис.9 Аппарат Pendulum |
Рис.10 Губной бампер |
Рис.11 Аппарат лицевая маска Petit |
Рис.12 Аппарат лицевая дуга |
Рис.13 Брекет-система |
Рис.14 Пластинка на верхнюю челюсть |
Рис.15 Регулятор функции Френкля Iтипа |
с накусочной площадкой |
|
27
Рис.15 Регулятор функции Френкля IIтипа |
Рис.17 Регулятор функции Френкля IIIтипа |
Рис.18 Активатор Ван Бик с головной шапочкой |
Рис.19 Аппарат Twin Block |
и силовыми модулями |
|
Рис.20 Аппарат Брюкля |
Рис.21 Каппа Бынина |
Рис.22 Каппа Шварца |
Рис.23 Несъемный flex-ретейнер |
28
Рис.24 Hawley ретейнер на нижнюю челюсть Рис.25 Osamu ретейнер
Рис.26 Вестибулярные пластинки Dr.Hinz |
Рис.27 Профилактический протез |
Рис.28 Кольцо с распоркой |
Рис.29 Преортодонтический трейнер |
29
Список литературы
1.Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста, Медицина, Москва, 2003 г.
2.Головко Н.В.. Ортодонтические аппараты, Полтава, 2002 г.
3.Хорошилкина Ф.Я.. Ортодонтия. Регулятор функции Френкля I типа для лечения дистоокклюзии с протрузией резцов верхней челюсти, показания к применению и принцип действия, Москва, 2004 г.
4.Уильям Р. Проффит. Современная ортодонтия, Москва 2006 г.
5.О.И. Арсенина. Комплексная диагностика и лечение дистальной окклюзии зубных рядов несъемной ортодонтической техникой, Москва 2009 г.
30