9. Кишечный балантидий
Систематика:
Класс: Ресничные инфузории (ciliata) Отряд: Равноресничные инфузории (holotricha) Вид: Balantidium coli
Заболевание: балантидиаз.
Р
аспространение:
повсеместно, но чаще очаги регистрируют
в тёплых и влажных регионах, особенно
в тех, где развито свиноводство.
Локализация: в толстом кишечнике, особенно часто в слепой кишке.
Морфология: Balantidium coli – самое крупное простейшее среди паразитов человека. Существует в виде цисты и вегетативной формы.
Вегетативная форма Тело имеет яйцевидную форму, длину 30-200 мкм, ширину 20-110 мкм. Тело усеяно продольными рядами коротких ресничек, их колебательные движения обеспечивают вращательно- поступательные движения паразита. На переднем конце тела – цистостом, ведущий в цитофаринкс и заканчивающийся в цитоплазме. По краю ротовой щели и глотки располагаются особо развитые реснички, которые направляют пищу в глубину тела паразита. Па заднем конце тела находится анальная пора (цитопрокт/цитопиг). Оболочка тела – пелликула. В зернистой эндоплазме находится бобовидный ядерный аппарат: макронуклеус, расположенный в центре, и рядом с ним микронуклеус, который часто прикрыт макронуклеусом.
Цисты Цистообразование происходит в нижних отделах толстого кишечника. Вегетативные формы паразита выделяют вокруг себя двухслойную оболочку, под которой исчезает ресничный покров. Образующиеся цисты имеют округлую форму с диаметром 30-70 мкм. В окрашенных препаратах виден макронуклеус. Цисты выходят с калом и, попадая в кишечник нового или того же хозяина, дают начало новому поколению балантидиев. Цистообразование в кишечнике человека и выделение цист у больных балантидиазом наблюдают редко.
Жизненный цикл:
Эпидемиологические особенности: балантидиаз – зооноз. Заражение происходит фекально-оральным путём: при заглатывании цист или, реже, вегетативных форм B. coli с водой, овощами и фруктами, контаминированными фекалиями инфицированных балантидиями свиней. Инвазионная форма – циста. Возможно заражение вегетативными формами. Основной источник возбудителя – домашние и дикие свиньи, которые почти поголовно заражены балантидиями и постоянно выделяют с фекалиями цисты паразитов.
Патогенное действие: при попадании в толстый кишечник из цист выходит взрослая особь. Она выделяет особый фермент – гиалуронидазу, который помогает растворять слизистую кишечника и внедряться паразиту в стенку кишки, образуя язвы. Длительность инкубационного периода составляет от 10 до 15 дней (иногда до 30). Иногда балантидиаз протекает без каких-либо симптомов. Поражения кишечника при балантидиазе включают изменения на складках слизистой слепой, сигмовидной и прямой кишки. Первоначальные нарушения носят характер отёка и гиперемии (покраснения) слизистой, затем образуются язвы с очагами некроза и кровоизлияний. Признаки поражения толстого кишечника развиваются на фоне общих симптомов интоксикации. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, лихорадку, боли в животе, метеоризм (вздутие) и длительную диарею, которая может стать причиной обезвоживания. При значительном поражении толстого кишечника с вовлечением прямой кишки возникают тенезмы – болезненные позывы на дефекацию, сопровождающиеся режущими и тянущими ощущениями в районе прямой кишки. В кале преобладает слизь и кровь. Именно гемоколит – наличие крови в стуле – является наиболее частым симптомом балантидиаза. Также во время осмотра обращает на себя внимание увеличение печени и селезёнки.
Диагностика: основной метод – паразитологический (микроскопирование мазка свежевыделенных фекалий больного на наличие вегетативных форм и цист паразита, но цисты обнаруживают редко); иногда используют культуральный метод (балантидии не живут долго на пит. средах, погибают из-за отсутствия конъюгации).
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при уходе за свиньями, обеззараживании их фекалий; своевременное выявление и лечение больных.
Тип плоские черви (plathelmintes)
Особенности типа:
Тело сплющено в спинно-брюшном направлении, плоское.
Форма тела – листовидная или лентовидная.
Симметрия тела билатеральная.
3-слойные животные (развитие из 3 зародышевых листков: экто-, эндо- и мезодермы).
Тело покрыто кожно-мускульным мешком.
Полость тела отсутствует, пространство между органами заполнено паренхимой.
Пищеварительная система состоит из передней и слепо замкнутой средней кишки. Анального отверстия нет. У ленточных червей пищеварительная система отсутствует.
Выделительная система протонефридиального типа, состоит из звёздчатых терминальных клеток, внутри которых расположена полость с пучком длинных ресничек и тонких канальцев, отходящих от клеток. Канальцы сливаются в более крупные протоки, впадающие в срединный или латеральные собирательные каналы, которые открываются наружу выделительной порой на заднем конце тела. Движение ресничек в клетках создаёт ток жидкости по направлению к выделительному отверстию.
Нервная система стволовая – ортогон, состоит из парного мозгового ганглия и идущих от него нервных стволов, соединённых кольцевыми перемычками.
Органы чувств представлены рецепторами для восприятия механических и химических раздражений (сенсиллы).
Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют.
Половая система: гермафродиты (за редким исключением); оплодотворение внутреннее, перекрёстное.
У паразитических червей (сосальщиков и ленточных) циклы развития сложные, с наличием одной или нескольких личиночных стадий и сменой нескольких хозяев.
Класс сосальщики (trematoda)
Особенности класса:
Тело нерасчленённое, листовидной формы.
Размеры: 2-80 мм.
Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями- кольцевым, диагональным, продольным.
Имеют органы фиксации – присоски: ротовую и брюшную.
Пищеварительная система представлена ртом, глоткой, пищеводом и двумя кишечными каналами, прямыми или разветвлёнными.
Половая система – гермафродиты (за исключением шистостом). Мужская половая система состоит из 2-х семенников, семяпроводов, семяизвергательного протока и совокупительного канала (цирруса); женская половая система: непарный яичник, яйцевод, оотип (где происходит оплодотворение), желточники, матка, железа Мелиса (для формирования яйцевых оболочек), лауреров канал (удаление избытка половых продуктов). Функцию влагалища выполняет матка.
Биология развития – биогельминты.
Хозяева: окончательные – позвоночные и человек, промежуточные обязательные (первые) – моллюски, вторые промежуточные – рыбы, амфибии, членистоногие.
Особенность жизненного цикла – размножение личиночных стадий путём партеногенеза.
Половозрелая форма – марита, откладывает яйца в организме окончательного хозяина. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, из него выходит первая личиночная стадия – мирацидий. Она имеет овальную форму, ресничный покров, протонефридии и зародышевые клетки для партеногенетического размножения. Мирацидий плавает в воде и проникает в тело первого промежуточного хозяина. Внутри мирацидий превращается в мешковидную спороцисту. Внутри неё путём партеногенеза развивается след. личиночная стадия – редия. Она имеет удлинённое тело, глотку, зачатки кишечника, нервной и выделительной систем и содержит зародышевые клетки, благодаря которым в её теле образуется следующее поколение личинок – церкарии. Церкарий имеет две присоски, кишечник, выделительную систему, зачаток половой системы и хвостовой придаток. Он покидает тело моллюска и свободно плавает в воде.
При наличии в цикле второго промежуточного хозяина церкарий проникает в него и превращается в метацеркария. Если нет, то попадает в организм окончательного хозяина – активно или пассивно. В последнем случае вышедший из моллюска церкарий теряет хвост и превращается в инцистированную форму – адолескарий, которого заглатывает дефинитивный хозяин. В его органах адолескарий развивается в мариту.
Метацеркарий и адолескарий инвазионны для окончательного хозяина.
Заболевания, вызываемые сосальщиками, называют трематодозами.