6. Африканская трипаносома

Систематика:

Класс: Жгутиковые (mastigophora) Отряд: Kinetoplastida Род: Trypanosoma Вид: Trypanosoma brucei gambiense (гамбийская форма); T. b. rhodesiense (родезийская форма)

Заболевание: африканский трипаносомоз.

Распространение: совпадает с ареалом обитания мух Цеце (Glossina) – страны тропической Африки (Гамбия, Камерун, Уганда, Гана, русло реки Конго).

Л окализация: на ранних стадиях заболевания в плазме крови и лимфе, а на поздней проникают в спинномозговую жидкость, мозг, печень, селезёнку, почки, костный мозг.

Жизненный цикл и морфологические особенности:

В позвоночном животном паразитируют в форме трипомастигот, в мухе цеце – в форме эпимастигот и метациклических трипомастигот. Человек заражается при укусе мухи цеце, в её слюнных железах содержатся инвазионные метациклические трипомастиготы. Первые 9-10 дней после заражения обитают в подкожной клетчатке, затем проникают в ЦНС, там продолжают интенсивно размножаться в спинномозговой жидкости и мозговой ткани. По мере развития иммунитета численность трипаносом в крови больного снижается, наступает ремиссия. Когда муха цеце пьёт кровь больного человека, вместе с кровью в её желудок проникают трипомастиготы, где первые 10 дней они размножаются. Далее проникают в перитрофическую мембрану желудка и мигрируют в сторону пищевода и глотки, к 20-му дню проникают в слюнные железы. Там паразит превращается в эпимастиготы, размножается и через 2-5 дней трансформируется метациклические (инвазионные) трипомастиготы. С этого момента и на протяжении всей жизни мухи цеце могут передавать возбудителя. В организме мухи цикл продолжается в среднем 18-25 дней. Эффективное заражение мух происходит при температуре 24-37°C.

Эпидемиологические особенности: основной способ заражения – трансмиссивный (инокуляция), через укус мухи Glossina. Мухи группы palpalis (переносчики T. b. gambiense) обитают в зарослях по берегам рек и ручьёв, залетают в посёлки, питаются преимущественно кровью человека, иногда нападают на домашних животных и диких копытных. Мухи группы morsitans (переносчики T. b. rhodesiense) обитают в саваннах и лесах, более светолюбивы, менее влаголюбивы, более зоофильны.

Патогенное действие: на месте укуса развивается трипаносомный шанкр, появляется лихорадка неправильного типа, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезёнка, нарастает слабость. На поздней стадии заболевания (проникновение трипаносом в спинномозговую жидкость) появляются нервно-психические симптомы и сонливость, усиливаются мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, в итоге наступает смерть. Гамбийская форма может много лет протекать бессимптомно, при родезийской форме заболевание протекает, как правило, остро.

Диагностика: паразитологический метод (нахождение трипаносом в крови, пунктатах лимфатических узлов, спинномозговой жидкости); иммунодиагностика (РИФ, ИФА и др.); возможно применение биопробы и ПЦР.

Профилактика: выявление и лечение больных и паразитоносителей; борьба с мухами цеце.