4. Лентец широкий

С истематика:

Отряд: Лентецы (pseudophyllidea) Семейство: Diphyllobothriidae Вид: Diphyllobothrium latum

Заболевание: дифиллоботриоз.

Локализация: тонкая кишка.

Распространение: Прибалтика, Карелия, Сибирь (бассейны р. Обь, Енисей, Лена), Дальний Восток.

Морфология: длина – до 10 м, на сколексе имеются две присасывательные щели – ботрии. Стробила состоит 4000 члеников. Ширина члеников превышает длину. Матка розетковидная, имеет собственное отверстие (открытого типа). Половая клоака расположена на вентральной стороне членика.

Ж изненный цикл: яйца лентеца, выделяемые из кишечника окончательного хозяина (человек и рыбоядные млекопитающие), для дальнейшего развития должны попасть в воду. при температуре 10-20°C в них развиваются шарообразные личинки – корацидии. Они выходят из яйца и свободно плавают в воде. Дальнейшее их развитие происходит в организме первого промежуточного хозяина (пресноводный рачок рода Cyclops). Корацидий превращается в онкосферу, затем в процеркоид. Инвазированных рачков проглатывает второй промежуточный хозяин (пресноводные рыбы), в теле которого из процеркоида развивается плероцеркоид. Попадая в ЖКТ окончательного хозяина с инвазированной рыбой, плероцеркоид достигает половой зрелости. Весь цикл составляет 15-25 нед.

Эпидемиологические особенности: дифиллоботриоз – антропозооноз, природно-очаговое заболевание. Способ заражения -употребление в пищу сырой и недостаточно обеззараженной рыбы, содержащей плероцеркоиды. Источники заражения – больной дифиллоботриозом человек и животные. Инвазионная стадия для человека – плероцеркоид.

Патогенез: воздействие широкого лентеца на организм человека включает механическое повреждение слизистой оболочки кишечника, нейрорефлекторное влияние, токсико-аллергические реакции, эндогенный гипо- и авитаминоз B₁₂ и угнетение биосинтеза фолиевой кислоты. Прикрепляясь к слизистой оболочке тонкой кишки, лентецы ущемляют её своими ботриями, что приводит к местному изъязвлению, некротизации и атрофии. При множественной инвазии паразиты могут вызывать механическую непроходимость кишечника. При тяжёлом хроническом течении болезни продукты обмена в-в лентецов часто приводят к изменениям микрофлоры кишечника хозяина (почти полное прекращение синтеза фолиевой к-ты кишечными бактериями), это может привести к развитию B₁₂-фолиеводефицитной анемии. Больные жалуются на слабость, головную боль, снижение работоспособности, иногда – одышка, головокружение, сердцебиение.

Диагностика: сбор эпидемиологического анамнеза; обнаружение в кале яиц гельминта или фрагментов стробилы. Яйца желтоватого цвета, овальные, относительно крупные (~70×45 мкм). На одном полюсе – крышечка, на другом – маленький бугорок.

Профилактика: запрет сброса в водоёмы канализационных сточных вод; благоустройство и соблюдение должного санитарного состояния прибрежных населённых пунктов и зон отдыха; санпросвет работа в эндемичных областях, особенно в группах повышенного риска; тщательная кулинарная обработка рыбы и икры; горячее и холодное копчение, вяление, сушка, изготовление консервов в соответствии с технологическими инструкциями по обеззараживанию рыбы от личинок лентецов.