Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
паразитология.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
10.09.2025
Размер:
19.06 Mб
Скачать

4. Сосальщик лёгочный

С истематика:

Отряд: Fasciolida Семейство: Paragonimidae Вид: Paragonimus westermani

Заболевание: парагонимоз.

Локализация: мелкие разветвления бронхов.

Распространение: Дальний Восток, Китай, Корея, Япония.

Морфология: тело яйцевидное, красно-коричневого цвета, длина – 7,5-12 мм, ширина – 4-6 мм. Кишечные каналы извитые, неразветвлённые. Дольчатый яичник и матка расположены по бокам от брюшной присоски, два дольчатых семенника – в задней части тела. Желточники сильно развиты и расположены в боковых частях тела.

Жизненный цикл: отложенные взрослыми гельминтами яйца из организма окончательного хозяина (свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные животные и человек) выделяются во внешнюю среду, должны попасть в воду. При 27°C в яйце развивается мирацидий. В организме первых промежуточных хозяев (пресноводные моллюски рода Melania) из мирацидиев последовательно развиваются личиночные стадии: спороцисты, редии и церкарии. Церкарии покидают организм моллюска и некоторое время плавают в воде, затем активно внедряются через покровы в тело следующего промежуточного хозяина (пресноводные раки и крабы). В организме ракообразного церкарии инцистируются и п ревращаются в метацеркарии, которые становятся инвазионными для окончательного хозяина через 1,5 мес. В кишечнике окончательного хозяина личинки освобождаются из цист и мигрируют в лёгкие, где образуют фиброзные кисты размером с лесной орех. Паразиты становятся половозрелыми через 5-6 нед после заражения человека.

Эпидемиологические особенности: парагонимоз – антропозооноз. Способ заражения – употребление в пищу сырых и плохо проваренных раков и крабов. Источники заражения – свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные животные и человек. Инвазионная стадия для человека – метацеркарий.

Патогенное действие: ведущие компоненты патогенеза – токсико-аллергические реакции и механическое воздействие взрослых гельминтов, их личинок и яиц на ткани. Во время миграции личинок в лёгкие через диафрагму и другие органы (печень, поджелудочная железа, почки) отмечают кровоизлияния, а иногда и участки некроза тканей. В лёгких помимо кровоизлияний образуются эозинофильные инфильтраты и скопления экссудата. Вокруг паразитов формируются фиброзные кисты размерами 0,1-10 см. после гибели или выхода паразита из кисты её полость зарубцовывается. При нарушении стенки кисты паразиты или их яйца иногда попадают в головной мозг, предстательную железу, печень, кожу и другие ткани и органы. Наиболее тяжёлое осложнение – гематогенный занос яиц гельминта в головной мозг с развитием энцефалита, менингоэнцефалита, синдрома объёмного поражения головного мозга (церебральный парагонимоз). При интенсивной инвазии и многолетнем течении болезни не исключены пневмосклероз и синдром лёгочного сердца. Прогноз при своевременном лечении неосложнённых случаев благоприятный. В случае парагонимоза мозга с множественными кистами прогноз крайне неблагоприятный.

Диагностика: сбор эпидемиологического анамнеза; инструментальные исследования (рентгенография, КТ, МРТ); выявления яиц паразитов в мокроте или фекалиях (куда они попадают при заглатывании мокроты). Яйца овальные, золотисто-коричневые, размерами 61-81×48-54 мкм, с толстой оболочкой, крышечкой и небольшим утолщением на противоположном конце. Яйца выделяются во внешнюю среду незрелыми. Также для диагностики используют аллергическую пробу с антигенами парагонимусов. Дифференциальную диагностику проводят с пневмонией, туберкулёзом, эхинококкозом и опухолями лёгких. При парагонимозе мозга заболевание дифференцируют с опухолью мозга и менингоэнцефалитом. На паразитарную природу болезни указывает сочетание неврологических симптомов с характерными изменениями в лёгких и наличием яиц в мокроте.

Профилактика: в очагах парагонимоза ракообразных можно употреблять в пищу только после должной кулинарной обработки; при купании в открытых пресноводных водоёмах следует остерегаться случайного заглатывания воды и использовать для питья только кипячённую и профильтрованную воду. Необходимо охранять водоёмы от фекальных загрязнений.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]