
- •1. Амёба дизентерийная
- •2 . Кишечная лямблия
- •3. Влагалищная (урогенитальная) трихомонада
- •4. Род Leishmania
- •5. Американская трипаносома
- •6. Африканская трипаносома
- •7. Малярийные плазмодии
- •8. Токсоплазма
- •9. Кишечный балантидий
- •1. Сосальщик печёночный
- •2. Сосальщик кошачий, или сибирский
- •3. Ланцетовидный сосальщик
- •4. Сосальщик лёгочный
- •5. Сосальщики кровяные, или шистосомы
- •1. Цепень свиной
- •2. Цепень бычий, или невооружённый
- •3. Цепень карликовый
- •4. Лентец широкий
- •5 . Эхинококк
- •6. Альвеококк
- •1 . Аскарида человеческая
- •2 . Острица
- •3 . Власоглав
- •4 . Кривоголовка двенадцатиперстная, некатор
- •5. Угрица кишечная
- •6. Трихинелла
- •7 . Ришта
- •8. Филярии
- •1 . Чесоточный зудень
- •2. Поселковый клещ
- •3. Иксодовые клещи
- •5. Блоха человеческая
- •6 . Постельный клоп
- •7 . Комары
- •8 . Москиты
- •9 . Комнатная муха
- •1 0. Вольфартова муха
- •1 1. Муха цеце
- •1 2. Тараканы
4. Сосальщик лёгочный
С
истематика:
Отряд: Fasciolida Семейство: Paragonimidae Вид: Paragonimus westermani
Заболевание: парагонимоз.
Локализация: мелкие разветвления бронхов.
Распространение: Дальний Восток, Китай, Корея, Япония.
Морфология: тело яйцевидное, красно-коричневого цвета, длина – 7,5-12 мм, ширина – 4-6 мм. Кишечные каналы извитые, неразветвлённые. Дольчатый яичник и матка расположены по бокам от брюшной присоски, два дольчатых семенника – в задней части тела. Желточники сильно развиты и расположены в боковых частях тела.
Жизненный
цикл: отложенные взрослыми гельминтами
яйца из организма окончательного хозяина
(свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные
животные и человек) выделяются во внешнюю
среду, должны попасть в воду. При 27°C в
яйце развивается мирацидий. В организме
первых промежуточных хозяев (пресноводные
моллюски рода Melania)
из мирацидиев последовательно развиваются
личиночные стадии: спороцисты, редии и
церкарии. Церкарии покидают организм
моллюска и некоторое время плавают в
воде, затем активно внедряются через
покровы в тело следующего промежуточного
хозяина (пресноводные раки и крабы). В
организме ракообразного церкарии
инцистируются и п
ревращаются
в метацеркарии, которые становятся
инвазионными для окончательного хозяина
через 1,5 мес. В кишечнике окончательного
хозяина личинки освобождаются из цист
и мигрируют в лёгкие, где образуют
фиброзные кисты размером с лесной орех.
Паразиты становятся половозрелыми
через 5-6 нед после заражения человека.
Эпидемиологические особенности: парагонимоз – антропозооноз. Способ заражения – употребление в пищу сырых и плохо проваренных раков и крабов. Источники заражения – свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные животные и человек. Инвазионная стадия для человека – метацеркарий.
Патогенное действие: ведущие компоненты патогенеза – токсико-аллергические реакции и механическое воздействие взрослых гельминтов, их личинок и яиц на ткани. Во время миграции личинок в лёгкие через диафрагму и другие органы (печень, поджелудочная железа, почки) отмечают кровоизлияния, а иногда и участки некроза тканей. В лёгких помимо кровоизлияний образуются эозинофильные инфильтраты и скопления экссудата. Вокруг паразитов формируются фиброзные кисты размерами 0,1-10 см. после гибели или выхода паразита из кисты её полость зарубцовывается. При нарушении стенки кисты паразиты или их яйца иногда попадают в головной мозг, предстательную железу, печень, кожу и другие ткани и органы. Наиболее тяжёлое осложнение – гематогенный занос яиц гельминта в головной мозг с развитием энцефалита, менингоэнцефалита, синдрома объёмного поражения головного мозга (церебральный парагонимоз). При интенсивной инвазии и многолетнем течении болезни не исключены пневмосклероз и синдром лёгочного сердца. Прогноз при своевременном лечении неосложнённых случаев благоприятный. В случае парагонимоза мозга с множественными кистами прогноз крайне неблагоприятный.
Диагностика: сбор эпидемиологического анамнеза; инструментальные исследования (рентгенография, КТ, МРТ); выявления яиц паразитов в мокроте или фекалиях (куда они попадают при заглатывании мокроты). Яйца овальные, золотисто-коричневые, размерами 61-81×48-54 мкм, с толстой оболочкой, крышечкой и небольшим утолщением на противоположном конце. Яйца выделяются во внешнюю среду незрелыми. Также для диагностики используют аллергическую пробу с антигенами парагонимусов. Дифференциальную диагностику проводят с пневмонией, туберкулёзом, эхинококкозом и опухолями лёгких. При парагонимозе мозга заболевание дифференцируют с опухолью мозга и менингоэнцефалитом. На паразитарную природу болезни указывает сочетание неврологических симптомов с характерными изменениями в лёгких и наличием яиц в мокроте.
Профилактика: в очагах парагонимоза ракообразных можно употреблять в пищу только после должной кулинарной обработки; при купании в открытых пресноводных водоёмах следует остерегаться случайного заглатывания воды и использовать для питья только кипячённую и профильтрованную воду. Необходимо охранять водоёмы от фекальных загрязнений.