3. Ланцетовидный сосальщик

С истематика:

Отряд: Fasciolida Семейство: Dicrocoeliidae Вид: Dicrocoelium lanceatum

Заболевание: дикроцелиоз.

Локализация: желчные протоки печени.

Распространение: повсеместно; спорадические случаи инвазии людей наблюдают на всех континентах.

Морфология: ланцетовидная форма, длина – 5-12 мм, ширина – 1,5-3 мм. Глотка шаровидная, каналы кишечника неразветвлены. Два слабо дольчатых семенника расположены в передней части тела, разветвлённая матка занимает заднюю часть тела. Между маткой и семенниками расположен яичник округлой формы, по бокам тела – желточники.

Ж изненный цикл: яйца, отложенные взрослыми гельминтами, из организма окончательного хозяина (травоядные животные, медведи, человек (случайный хозяин)) выделяются во внешнюю среду, их заглатывают наземные моллюски рода Helicella (первые промежуточные хозяева). В кишечнике моллюска высвобождаются мирацидии, спороциста-1, спороциста-2, церкарии. Церкарии попадают в органы дыхания моллюска, включаются в комочки слизи и образуют сборные цисты, которые через дыхательные отверстия выбрасываются на траву пастбищ. Сборные цисты заглатывают вторые промежуточные хозяева (муравьи рода Formica). В их организме сборная циста превращается в метацеркарий. Вместе с травой заражённые муравьи попадают в организм окончательного хозяина, где развиваются взрослые формы паразитов.

Эпидемиологические особенности: дикроцелиоз – антропозооноз, природно-очаговое заболевание. Способ заражения – человек заражается при случайном заглатывании заражённых муравьёв с овощами, ягодами, дикорастущими съедобными травянистыми растениями; чаще болеют дети. Источники заражения – травоядные животные и животные, питающиеся муравьями. Инвазионная стадия для человека – метацеркарий.

Патогенное действие: аналогичны проявлениям фасциолёза, но выражены значительно слабее. При малой интенсивности инвазии заболевание протекает субклинически (большинство случаев) или бессимптомно. При интенсивный инвазии наблюдают дискинезию желчевыводящих путей, иногда гепатит. Болезнь протекает остро. Возникают тошнота, рвота, слюнотечение, изжога, горечь во рту, головная боль, повышается температура тела. Пациенты жалуются на боли в правой половине живота или в эпигастральной области. Склеры и кожный покров субиктеричные, печень увеличена, поверхность её гладкая, края закруглены, иногда увеличена селезёнка. В некоторых случаях появляется кашель аллергической природы, очень редко – асцит и отёки конечностей. В моче иногда обнаруживают следы желчных кислот. Эозинофилия не превышает 5-7%. Болезнь может продолжаться до 5 лет.

Диагностика: обнаружение яиц гельминта в дуоденальном содержимом или фекалиях. Яйца мелкие, слегка ассиметричные, с толстой оболочкой, от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета, с крышечками, размерами 38-45×25-30 мкм. Отложенные яйца содержат сильно развитые мирацидии.

Профилактика: санация заражённых животных; предупреждение заглатывания муравьёв с пищей; тщательная проварка и прожарка печени животных; проведение профилактической дегельминтизации, проведение санитарно-просветительных работ.