Методичка (Мусыргалин) - медицинская паразитология

Шестиглазый песчаный паук считается одним из самых опасных пауков. Обитает в Южной Америке и на юге Африки (рис. 114Б). Устраивает засады, прячась в песке. На жертву нападает молниеносно, впрыскивая в нее свой смертельный яд. Предпочитают прятаться среди песчаных дюн, под камнями и корягами или корнями деревьев. Входят в пятерку самых опасных пауков нашей планеты. Токсин в яде шестиглазого паука, вызывает разрывы стенок сосудов, что приводит к серьезным внутренним кровотечениям. Противоядие пока не найдено, но, несмотря на это, известно только два случая, когда от укуса этих пауков погибали люди.

Рис. 114. А - воронковый паук; Б - шестиглазый песчаный паук

(http://stopvreditel.ru/yadovitye/pauki/voronkovyj.html; https://yandex.ru/collections/card/59a025 098cb1f700b20528a3/).

Паук Черная вдова (Latrodectus mactans) распространен по всему миру (рис. 115А). Укус вдов очень опасен для жизни человека. Особую опасность представляет для маленьких детей, больных и стариков. Вдовами их назвали потому, что после спаривания самки поедают самцов.

Самки намного ядовитее самцов, которые представляют опасность исключительно в брачный период. Укусы черных вдов привели к летальному исходу больше людей, чем остальные виды. Эти пауки любят заползать в человеческое жилье, где находят подходящие места для охоты. Оказавшись в крови, яд разносится по всему организму, вызывая сильные, стойкие и болезненные мышечные судороги.

Каракурт, или степная вдова (Latrodectus tredecimguttatus) –

представитель из рода черных вдов и похож на черную вдову, но более крупного размера. В отличие от нее держится подальше от человеческого жилья (рис. 115Б).

210

Рис. 115. А - паук Черная вдова; Б - Каракурт, или степная вдова

(https://nashzeleniymir.ru/wp-content/uploads/2015/11.jpg; http://vlasno.info/spetsproekti/2/ecology/ item/11212-pavuky-pereselentsi-z-krymu-oselylysia-na-vinnychchyni).

Каракурт распространен на юге Украины, в Средней Азии, Молдавии, степных зонах Крыма и Кавказа. Обитает в полынных степях и полупустынных районах.

Каракурт отличается крупным округлым брюшком черного цвета, на спинной стороне которого видны пунцово-красные точки в два ряда. Ноги покрыты мелкими черными волосками, что придает им бархатистость. Самки каракурта достигают в длину 1,5 2 см. Самцы значительно меньше 4 – 7 мм. Яд каракурта очень токсичен и может вполне нанести вред даже крупному животному. Этот паук довольно миролюбив и редко первым нападет на человека, только если его потревожили. В момент укуса сразу же чувствуется сильная и жгучая боль, распространяемая по всему телу в течение 15 – 20 минут, далее проявляются симптомы отравления. Появляются боли в суставах конечностей, судороги групп мышц. Развивается ощущение онемения в конечностях.

Характерно общее возбуждение, чувство страха, иногда галлюцинации. Четко выражены симптомы «острого живота»: острые схваткообразные боли в животе и патологическое напряжение брюшной стенки, из-за которой укус каракурта часто путают с открывшейся язвой, панкреатитом или другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Повышается температура тела, наблюдается озноб, сердечно-сосудистые нарушения, учащается дыхание, затрудняется речь. Считают, что токсичность яда каракурта значительно выше токсичности яда гремучей змеи. Известны случаи со смертельным исходом.

Для лечения используется специфическая антитоксическая противокаракуртовая сыворотка, которая быстро прекращает интоксикацию,

211

независимо от срока введения. Кроме этого, применяют симптоматическую терапию.

Диагностические ошибки, вызванные недостаточным знанием симптоматики укусов каракурта, приводят нередко к неоправданным оперативным вмешательствам на органах брюшной полости и задержке специфической неотложной помощи, что ведет к тяжелым последствиям.

Для предохранения от укусов следует избегать ночевок под открытым небом в районах обитания каракуртов, особенно в период миграции. При ночевке следует использовать противомоскитный полог. В целях уничтожения каракуртов осенью и ранней весной собирают и сжигают коконы с зимующими паучками, выжигают растительность. Практикуется выпас на пастбищах, зараженных каракуртами, овец, которые вытаптывают и поедают пауков. Для овец яд каракуртов не опасен.

Тарантулы – род ядовитых и крупных (3,5 см в длину) пауков, принадлежащих к семейству пауков-волков (Lycosidae). Обитают практически во всех теплых уголках мира. Питаются тарантулы насекомыми, мелкими земноводными, может нападать на мелких грызунов. Обладает токсичным ядом, являющимся смертельным для многих животных. Однако люди от его укуса никогда не умирали.

Тарантул Lycosa singoriensis обитает в южных и центральных районах европейской части России и Средней Азии. Для тарантула характерно резко обособленные головогрудь и брюшко, не разделенное на сегменты. Головогрудь несет шесть пар конечностей: хелицеры, педипальпы и четыре пары ходильные ножки. На конце брюшка расположены паутинные бородавки. Самка 30 – 45 мм в длину, самец – 25 – 35 мм. Верхняя поверхность бурова- то-серой окраски и покрыта волосками, с нижней стороны она более светлая. Укус болезнен, но для человека опасности не представляет.

Отряд Клещи (Acari)

Систематическое положение: Царство Животные (Animalia)

Подцарство Многоклеточные животные (Metazoa) Тип Членистоногие (Arthropoda)

Подтип Хелицеровые (Chelicerata) Класс Паукообразные (Arachnoidea) Отряд Клещи (Acari)

212

Отряд Клещи включает около 25 тысяч видов. Медицинское значение клещей многообразно. Они служат природными резервуарами, переносчиками возбудителей заболеваний человека, эктопаразитами и иногда возбудителями заболеваний (чесоточный зудень).

Внешнее строение. Клещи имеют мелкие, некоторые даже микроскопические размеры (от 0,1 до 10 мм). Представители этого отряда имеют несегментированное тело овальной или шаровидной формы. Оно покрыто хитинизированной кутикулой. Хитин кожистый, легко растяжимый, но отдельные участки его уплотнены (щитки). Форма и характер расположения щитков имеет значение для систематики.

Клещи имеют шесть пар конечностей: две первые пары (хелицеры и педипальпы) сближены и образуют сложно устроенный хоботок. Педипальпы также выполняют функцию органов осязания и обоняния. Остальные четыре пары конечностей служат для передвижения.

Дыхательная система. Дыхание осуществляется с помощью трахей. Имеется одна пара стигм, расположенных или у основания хелицер, или у основания ног. Стигмы находятся на небольшом щитке (перитрема).

Кровеносная система незамкнутая, представлена сердцем и сосудами. Органы выделения представлены мальпигиевыми сосудами. Пищеварительная система кровососущих форм сильно разветвлена,

особенно у самок.

Нервная система характеризуется слиянием всех ганглиев с образованием кольца вокруг пищевода. Органы чувств представлены в основном органами осязания и обоняния. Глаза могут отсутствовать.

Размножение и развитие. Все клещи являются раздельнополыми. При этом половой диморфизм выражен довольно ярко. Самки откладывают большое количество яиц. Развитие клещей протекает с метаморфозом. Половозрелая самка откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, имеющие три пары ног. Также у них нет стигм, трахей и полового отверстия. После первой линьки личинка превращается в нимфу, у которой есть четыре пары ног, но, в отличие от взрослой стадии (имаго), у нее все еще недоразвиты половые железы. В зависимости от вида клеща может наблюдаться одна нимфальная стадия или несколько. После последней линьки нимфа превращается в имаго.

Большинство клещей, имеющих медицинское значение, являются кровососущими. Животными-прокормителями клещей служат млекопитающие,

213

птицы и рептилии. Различают одно-, двух- и треххозяинных клещей. У однохозяинных все стадии развития проходят на одном и том же хозяине. При двухозяинном типе развития личинка и нимфа кормятся на одном хозяине, а имагинальная форма на другом. У треххозяинных клещей (таежный клещ) каждая стадия ищет себе нового хозяина. В последнем случае развитие может растягиваться на длительный срок, например, у таежного клеща до 5 лет.

Вместе с кровью хозяина в организм клеща проникают возбудители различных заболеваний, которые при переходе на другого прокормителя могут передаваться ему, что способствует циркуляции возбудителей заболеваний. Срок жизни клещей довольно продолжителен от 6 мес до 20 25 лет.

Большое значение с точки зрения паразитологии имеет способность клещей к трансовариальной передаче возбудителей заболеваний последующим поколениям, что резко увеличивает продолжительность существования природного очага болезни и имеет важное эпидемиологическое значение.

Наибольшее значение с точки зрения медицины имеют клещи семейств Иксодовые (Ixodidae) и Аргазовые (Argasidae), а также чесоточный клещ семейства Чесоточные клещи (Sarcoptidae).

Семейство Иксодовые клещи (Ixodidae)

Систематическое положение: Царство Животные (Animalia)

Подцарство Многоклеточные животные (Metazoa) Тип Членистоногие (Arthropoda)

Подтип Хелицеровые (Chelicerata) Класс Паукообразные (Arachnoidea) Отряд Клещи (Acari)

Семейство Иксодовые клещи (Ixodidae)

Иксодовые клещи распространены на всех материках, кроме Антарктиды; наиболее разнообразны и многочисленны в тропических и субтропических широтах. В России встречаются во всех природных зонах, от островов северных морей до южных границ страны, включая пустыни и высокогорья Средней Азии. Являются паразитами позвоночных животных диких (пресмыкающихся, птиц, млекопитающих) и домашних; питаются только кровью. Размеры клещей этого рода: самца 2,5 мм, самки 2,4 4,0 мм. Форма тела у голодных особей продолговато-овальная, несколько суженная к переднему краю, а у напитавшихся – сферическая или яйцевидно-овальная,

214

расчлененность тела отсутствует.

Цвет тела голодных клещей светло-желтый, желто-коричневый, бурокоричневый, вплоть до черного. Напитавшиеся клещи приобретают серый или желто-розовый цвет.

По величине дорсального щитка самки отличаются от самцов: у самцов он покрывает всю верхнюю поверхность тела, у самок, нимф и личинок щиток занимает только переднюю часть тела, на остальной поверхности хитин тонкий, легко растяжимый. Это имеет важное значение, так как самка при питании поглощает большое количество крови, в 200 400 раз превышающее ее массу в голодном состоянии.

Ротовой аппарат расположен на переднем конце тела. Он состоит из массивного основания педипальп, на котором по бокам расположены четырехчленистые пальпы и посередине хоботок (рис. 116). Его нижняя часть составляет гипостом.

Задняя сторона гипостома снабжена острыми зубцами, направленными назад. Сверху к гипостому прилежат футляры, в которых лежат двучленистые хелицеры. Концевой чехлик хелицер несет крупные, острые зубцы и подвижно соединен с предыдущим. Пальпы это органы чувств, используемые клещом при выборе места для присасывания. С помощью хоботка (гипостома) клещ прикрепляется к коже. Клещ прокалывает кожу жертвы и разводит в стороны подвижные членики хе-

лицер. После насыщения клещ сводит хелицеры и освобождает ротовой аппарат.

Ротовое отверстие расположено в основании гипостома под хилецерами, ведет в глотку, которая выстлана плотной кутикулой и имеет мускулатуру для насасывания крови. В глотку открываются протоки крупных слюнных желез, секрет которых обладает анестизирующим действием и вводится в

ранку при укусе. От глотки тянется узкий пищевод, который переходит в

215

средний отдел кишечника. Средняя кишка имеет шесть пар длинных слепых выростов, служащих резервуарами для всосанной крови и особенно развитых у самок. Средняя кишка переходит в ректальный пузырь, куда открываются мальпигиевы сосуды. Ректальный пузырь через короткий задний отдел кишечника открывается анальным отверстием наружу.

Жизненный цикл. Развитие клещей с неполным метаморфозом (яйцо, личинка, нимфа, имаго).

Экология и биология иксодовых клещей разнообразны. Одни виды клещей адаптировались к обитанию в лесокустарниковой зоне, другие – в степной, третьи – в полупустынных и пустынных районах, четвертые – в горной зоне, а также в помещениях.

По характеру паразитизма иксодид подразделяют на пастбищных и норовых. Пастбищные клещи откладывают яйца в лесной подстилке, поверхностных слоях почвы, прикорневой части растительного покрова пастбищ, трещинах стен помещений и т. д. Норовые клещи откладывают яйца в норах грызунов и других животных, в гнездах птиц.

Пастбищных клещей по характеру связей с хозяевами-покровителями подразделяют на три группы: однохозяинные, двуххозяинные и треххозяинные.

Однохозяинные клещи развиваются на теле хозяина от прикрепления голодной личинки до отпадения напившейся крови самки, т.е все стадии жизненного цикла проходит на одном хозяине). Прокормителями клещей с однохозяинным циклом служат копытные животные, а в условиях культурных ландшафтов – главным образом крупный рогатый скот и лошади.

Двуххозяинные клещи в течение жизни меняют двух хозяев. Личинка, закончив кровососание, остается прикрепленной к хозяину, линяет на нимфу, которая, насосавшись крови, покидает тело хозяина. Нимфа линяет во внешней среде в имаго. Паразит в стадии имаго нападает на животных (второй хозяин) и, насосавшись крови, отпадает. Круг прокормителей при этом может быть ограничен одним или несколькими видами копытных животных (часто крупный и мелкий рогатый скот), а также птицами.

Треххозяинные клещи в своем развитии меняют трех хозяев. Линька всех фаз происходит вне тела хозяина. Круг прокормителей обширен: личинки и нимфы питаются на мелких млекопитающих, птицах и рептилиях, а имаго – на крупных млекопитающих и птицах.

216

Клещи большинства видов пастбищных клещей в активных фазах развития нападают на хозяев, подстерегая их и располагаясь в определенных ярусах растительности. Встреча и прикрепление к хозяину обеспечиваются комплексом поведенческих реакций.

Род Иксодовые (Ixodes)

Систематическое положение: Царство Животные (Animalia)

Подцарство Многоклеточные животные (Metazoa) Тип Членистоногие (Arthropoda)

Подтип Хелицеровые (Chelicerata) Класс Паукообразные (Arachnoidea) Отряд Клещи (Acari)

Семейство Иксодовые клещи (Ixodidae) Род Иксодовые (Ixodes)

Вид Таежный клещ (Ixodes persulcatus)

Вид Собачий клещ (Ixodes ricinus)

Таежный клещ (Ixodes persulcatus)

Область распространения таежного клеща очень широка и почти целиком находится на территории России. За ее пределами известны единичные находки в Западной и Восточной Европе и достаточно обширные пятна на территории стран Балтии, Казахстана, Монголии и Китая. В России таежный клещ распространен от западных до восточных границ, включая Сахалин, Курильские острова и юг Камчатки. Таежный клещ ‒ обитатель главным образом тайги, но встречается иногда в широколиственных лесах и даже в лесостепи.

Размеры самца таежного клеща 2,5 мм в длину, самки до 4 мм (рис. 117). Окраска коричневая. Треххозяинный клещ.

Каждая стадия метаморфоза питается кровью на прокормителях разных видов (рис. 118). Личинка кормится на грызунах, ежах, птицах, уходит в почву и там линяет. Нимфы кормятся на бурундуках, белках, зайцах. Прокормителями взрослых форм служат крупный рогатый скот, лоси, олени. В ряде случаев эти животные могут быть и резервуарами распространяемых клещами заболеваний. Самки способны к трансовариальной передаче возбудителя.

217

Рис. 117. Стадии развития Таежного клеща (Ixodes persulcatus) (http://bez- klopa.ru/entsiklopediya/taezhnyiy-kleshh-foto-stroenie-zhiznennyiy-tsikl-chem-opasen/.

Наибольшая активность личинок, нимф и имаго наблюдается с апреля по май. На человека чаще нападают имаго, иногда личинки.

Медицинское значение. Таежный клещ является переносчиком возбудителей многих инфекций человека, к числу наиболее тяжелых из которых относится клещевой энцефалит. Кроме того, укус клеща может приводить и к другим патологиям. Известно, как минимум, 18 бактериальных патогенов, переносимых клещами: 8 видов риккетсий, 3 вида эрлихий, 4 вида боррелий, 3 вида бартонелл. К заболеваниям переносчиком которых является клещ относят боррелиоз (болезнь Лайма), возвратный тиф, туляремию и некоторые другие, более редкие инфекции.

Рис. 118. Развитие иксодовых клещей (https://nsu.ru/8d56351216c0cc 823399c59844bb8def).

Собачий клещ (Ixodes ricinus)

Ixodes ricinus переносчик возбудителей туляремии, шотландского энцефалита, энцефалита западных районов (схожего с таежным), лихорадки Ку, а также возбудителей болезней домашних животных (рис. 119).

Географическое распространение – европейская часть России, Кавказ, Западная Европа, Англия, Северная Африка. Обитает в смешанных, лист-

218

венных лесах и кустарниковых зарослях.

Рис. 119. Собачий клещ (Ixodes ricinus) (http://www.discoverlife.org/ mp/20q?search=Ixodes).

Род Дермацентор (Dermacentor)

Систематическое положение: Царство Животные (Animalia)

Подцарство Многоклеточные животные (Metazoa) Тип Членистоногие (Arthropoda)

Подтип Хелицеровые (Chelicerata) Класс Паукообразные (Arachnoidea) Отряд Клещи (Acari)

Семейство Иксодовые клещи (Ixodidae) Род Дермацентор (Dermacentor)

Размеры клещей этого рода: самца 5,8 мм, самки 8,2 мм. На спинном щитке имеется светлый эмалевый пигмент, образующий сложный узор и на его фоне симметричные бурые пятна. Ротовой аппарат расположен терминально, на переднем конце тела.

Dermacentor pictus (луговой клещ) переносчик возбудителей омской геморрагической лихорадки, клещевого энцефалита, туляремии, клещевого североазиатского риккетсиоза. Распространен в России в смешанных и лиственных лесах.

Dermacentor marginatus (пастбищный клещ) является переносчиком клещевого сыпного типа Северной Азии, омской геморрагической лихорадки, клещевого энцефалита, возбудителей чумы, туляремии, бруцеллеза, лихорадки Ку, листериоза (рис. 120).

Распространен в Российской Федерации на юге европейской части, Западной Сибири, в Средней Азии и Казахстане.

219