Методичка (Мусыргалин) - медицинская паразитология

Цикл развития Opisthorchis felineus. Кошачий сосальщик по циклу развития биогельминт (рис. 34). Стадии жизненного цикла: марита, яйцо, мирацидий, спороциста, редия, церкарий, метацеркарий.

Рис. 34. Жизненный цикл кошачьего сосальщика (http://vnreview.vn/image/ 14/16/65/1416655.jpg?t=1434259334946).

Окончательные хозяева паразита: человек, дикие и домашние плото-

ядные животные, поедающие сырую рыбу.

Первые промежуточные хозяева: моллюски рода Codiella (рис. 35). Вторые промежуточные хозяева: рыбы семейства Карповые, в мыш-

Источники инвазии: заражен-

ные описторхозом плотоядные животные, человек.

Инвазионная стадия: метацеркарий.

90

Путь инвазии: алиментарный.

Факторы инвазии: сырая, вяленая, термически недостаточно обработанная (непроваренная, непрожаренная) рыба семейства Карповые.

Локализация. В организме окончательного хозяина кошачий сосальщик локализуется в печени и поджелудочной железе.

Отложенные маритой яйца выводятся из печени окончательного хозяина с желчью, поступают в кишечник и вместе с фекалиями выбрасываются наружу.

Дальнейшее развитие протекает лишь в том случае, если яйца попадают в пресноводный водоем, в котором обитает промежуточный хозяин паразита – моллюск рода Codiella. В яйце развивается ресничная личинка– мира-

цидий.

Далее яйцо заглатывается моллюском, в организме которого мирацидий выходит из яйца и превращается в спороцисту. В ней путем партеногенеза развиваются многочисленные поколения редий, из них – церкарии. Церкарии покидают тело моллюска, выходят в воду и плавают при помощи хвоста, разыскивая дополнительного хозяина – рыбу (язь, плотва и др.). Церкарии оседают на рыбу, внедряются в ее кожу или мышцы, покрываются плотной оболочкой, превращаясь в покоящуюся фазу – метацеркарию.

При поедании окончательным хозяином сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его желудочно-кишечный тракт. Под влиянием пищеварительных ферментов оболочки метацеркариев растворяются. Личинка проникает в печень, поджелудочную железу и достигает половой зрелости.

Патогенное действие.

-механическое действие (повреждение присосками и шипиками тканей поджелудочной железы, стенок желчных протоков; закупорка скоплениями марит желчных ходов (рис. 36, 37);

-токсическое действие (сенсибилизация организма метаболитами паразита с развитием аллергических реакций).

Клиника. Течение описторхоза хроническое с ремиссиями и обострениями. Для острой стадии характерны лихорадка с постепенным нарастанием температуры, кожные высыпания, сильные боли по ходу желчных протоков и проекции желчного пузыря, в правом подреберье, снижение аппетита, увеличение печени. У большинства больных отмечаются тошнота, рвота, горечь во рту, нарушения аппетита. У части больных зарегистрирован рак пе-

91

чени, развитие которого возможно, провоцируется систематическим раздражением этого органа сосальщиками.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца кошачьего сосальщика размером 23 34 10 15 мкм, светло-желтого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка, расширенные с другого полюса, где имеется бугорок (рис. 38). Информативны также серологические методы диагностики (ИФА).

Общественные меры профилак-

тики:

-санитарные мероприятия: охрана

водоемов, где обитают моллюски рода Codiella от загрязнения фекалиями

больных животных и человека.

92

-личные меры профилактики заключаются в употреблении в пищу хорошо проваренной, прожаренной или просоленной рыбы; исключении из пищи сырой, недостаточно провяленной или малосоленой рыбы.

Метацеркарии описторха довольно устойчивы к действию температу-

ры: при замораживании рыбы при температуре -3 -120С они погибают через 25 дней; только быстрое замораживание при -30 - 400С приводит их к гибели. При интенсивном посоле рыбы метацеркарии погибают через 8 10 суток.

Ланцетовидный сосальщик (ланцетовидная двуустка)

(Dicrocelium lanceatum)

Систематическое положение: Царство Животные (Animalia)

Подцарство Многоклеточные животные (Metazoa) Тип Плоские черви (Plathelminthes)

Класс Сосальщики (Trematoda)

Вид Ланцетовидный сосальщик, или ланцетовидная двуустка (Dicrocelium lanceatum)

Dicrocelium lanceatum – возбудитель дикроцелиоза. Географическое распространение дикроцелиоза повсеместное.

Морфологические особенности. Форма тела ланцетовидная, сужено с обоих концов. Длина тела около 10 мм (рис. 39). Имеются две присоски: ротовая присоска окружает ротовое отверстие (для питания и фиксации) и брюшная присоска служит органом фиксации. Семенники более округлой формы, расположены в передней части тела. Матка занимает заднюю часть тела. В ней находятся яйца от светло-желтой до темно-коричневой окраски (различие в окраске яиц обусловлено неодинаковой степенью их зрелости).

Покров тела представлен кожно-мускульным мешком, состоящим из тегумента (покровный эпителий), под которым расположена гладкая мускулатура, состоящая из кольцевых, продольных и дорсовентральных мышечных волокон. В покровном эпителии имеются многочисленные шипики для фиксации сосальщика на стенке органа. Полость тела отсутствует. Пространство между стенкой тела и внутренними органами заполнено клетками паренхимы.

Пищевартельная система представлена передней кишкой (рот, глотка, пищевод) и средней кишкой, задний отдел кишечника отсутствует. Ро-

93

товое отверстие окружено ротовой присоской. Глотка продолжается в короткий пищевод, далее в средний отдел кишечника. Средняя энтодермальная кишка двуветвистая, слепозамкнутая. Непереваренные остатки пищи выбрасываются наружу через ротовое отверстие.

Нервная система стволового ти-

па, или ортогон. Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца, от которого вперед отходят одна пара нервных стволов и три пары отходят назад, наибольшую толщину имеют брюшные стволы. Нервные стволы соединены комиссурами.

Выделительная система прото-

нефридиального типа, представлена терминальными клетками звездчатой формы и отходящими от них ветвящимися канальцами. В них располагаются пучки колеблющихся ресничек (мерцательное пламя). В терминальные клетки из паренхимы поступают продукты диссимиляции. Мерцательное пламя обеспечивает продвижение жидкости в канальцах. Многочисленные тонкие канальцы от клеток с мерцательным пламенем, разбросанных в паренхиме, впадают в два выделительных канала. В задней части тела основные каналы выделительной системы впадают в мочевой пузырь, открывающийся выделительной порой наружу.

Половая система гермафродитная.

Мужская половая система. Два округлых семенника расположены позади брюшной присоски. От семенников отходят семявыносящие протоки, которые сливаются в общий семяпровод, заканчивающийся семяизвергательным каналом, пронизывающим копулятивный орган (циррус).

Женская половая система. Яичник округлой формы. От него отходит яйцевод, который впадает в оотип, куда также открываются протоки жел-

точников и протоки скорлуповых желез (телец Мелиса). Сильно развитая

матка занимает заднюю часть тела. По бокам тела расположены многочисленные желточники. Сперматозоиды из цирруса сначала поступают в семя-

94

приемник и периодически поступают в оотип, где происходит слияние с яйцеклеткой. Избыток семени удаляется через Лауреров канал. Оплодотворенные яйца окружаются желточными клетками, секрет телец Мелиса формирует оболочки яиц. По мере продвижение яиц по матке в них развивается зародыш. Созревшие яйца выходит через отверстие матки наружу.

Цикл развития Dicrocelium lanceatum. Ланцетовидный сосальщик по циклу развития биогельминт (рис. 40). Стадии жизненного цикла: марита, яйцо, мирацидий, спороциста I порядка, спороциста II порядка, церкарий, метацеркарий; стадия редий отсутствует.

Окончательные хозяева паразита: крупный и мелкий рогатый скот

(овцы, козы, лошади, коровы и пр.) и другие травоядные животные; очень редко – человек.

Рис. 40. Цикл развития Dicrocelium lanceatum: 1 – окончательные хозяева; 2 – яйцо с мирацидием; 3 – наземный моллюск; 4 – мирацидий; 5 – спороциста I порядка; 6 – спороциста II порядка; 7 – церкарий; 8 – сборная циста (слизистые шаоы); 9 – муравей; 10 – метацеркарий (http://svnttwlv.appspot.com/shema-zhiznennogo- cikla-lancetovidnogo-sosalshika.html).

Первые промежуточные хозяева: наземные моллюски родов Zebrina,

Helicela и некоторые другие.

Вторые промежуточные хозяева: муравьи рода Formica.

95

Инвазионная стадия для первого промежуточного хозяина яйцо с мирацидием, для второго – церкарий, для окончательного хозяина – мета-

церкарий.

Механизм заражения окончательного хозяина:

Источники инвазии: зараженные дикроцелиозом окончательные хозяева.

Инвазионная стадия: метацеркарий.

Путь инвазии: алиментарный.

Факторы инвазии. Заражение окончательных хозяев дикроцелиозом происходит при заглатывании инвазированных метацеркариями муравьев вместе с травой.

Локализация. В организме окончательного хозяина Dicrocelium lanceatum локализуется в печени.

Во внешнюю среду яйца этого сосальщика попадают вместе с фекалиями окончательных хозяев. К этому времени в яйце содержится развившийся мирацидий. Мирацидии ланцетовидного сосальщика во внешней среде не выходят из яиц и в связи с этим лишены глазка. Далее яйцо заглатывается моллюском, в организме которого мирацидий освобождается от яйцевых оболочек и превращается в спороцисту I порядка, в которой развиваются спороцисты II порядка. В них развиваются церкарии. В органах дыхания моллюска церкарии склеиваются, образуя сборные цисты, или слизистые шары. При дыхательных движениях моллюска эти шары выдавливаются через легочное отверстие наружу и попадают на траву. Наружный слой слизи, склеивающий церкарии друг с другом, подсыхает и становится плотным. Под его прикрытием слизь внутри шара долгое время сохраняется, и церкарии остаются живыми. Муравьи заражаются при поедании слизистых шаров и каждый церкарии в организме муравья, выйдя из оболочки, превращается в метацеркарий. Один из церкариев проникает в головной ганглий муравья. Зараженные муравьи отличаются от здоровых вялостью движений. Инвазированные муравьи передвигаются на верхушки растений и впадают в своеобразное оцепенение. Травоядные животные вместе с травой проглатывают зараженных муравьев.

Заражение человека происходит при случайном проглатывании зараженных метацеркариями муравьев. В желудочно-кишечном тракте под влиянием ферментов оболочки метацеркариев растворяются. Личинка проникает в печень и достигает половой зрелости.

Патогенное действие ланцетовидного сосальщика.

96

-механическое действие: шипиками и присосками разрушают клетки печени, что может вызвать кровотечения, присоединение вторичной инфекции; закупорка паразитами желчных ходов.

-токсическое действие: отравление организма продуктами жизнедеятельности паразита.

Симптомы: слабость, головная боль, снижение аппетита. Затем присо-

единяется зуд кожи, аллергическая сыпь, лихорадка, высокая эозинофилия. На фоне этих симптомов появляются боли в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, рвота, расстройство стула. Наблюдается увеличение печени. В более поздние сроки возникают серьезные нарушения функции печени, расстройства пищеварения и обмена веществ, истощение, анемия.

Лабораторная диагностика: микроскопирование фекалий и дуоденального содержимого. Обнаруживаются яйца. Яйца имеют удлиненноовальную форму, всегда асимметричны. Оболочка толстая, гладкая с широкой слегка уплощенной крышечкой на суженом полюсе яйца.

Зрелое яйцо темно-коричневого цвета, незрелое светло-желтого (рис.

41). Размеры 38 45 25 30 мкм.

Необходимо помнить о возможности попадания транзитных яиц в же-

_54844600)

паса проводят борьбу с муравьями. Однако такие мероприятия могут привести к другим нежелательным последствиям, так как муравьи являются важными почвообразователями и помощниками человека в борьбе с насекомыми-вредителями. Имеет значение также уничтожение моллюсков и дегельминтизация скота.

Легочный сосальщик, или Двуустка легочная

(Paragonimus westermani)

Систематическое положение: Царство Животные (Animalia)

97

Подцарство Многоклеточные животные (Metazoa) Тип Плоские черви (Plathelminthes)

Класс Сосальщики (Trematoda)

Вид Легочный сосальщик, или Двуустка легочная (Paragonimus westermani)

Paragonimus westermani – возбудитель парагонимоза.

Географическое распространение. Основной очаг в Юго-Восточной Азии (Китай, Корея, Япония и др.). В России зарегистрированы отдельные случаи на Дальнем Востоке.

Морфологические особенности. Форма тела яйцевидная, слегка сплющенная в дорсовентральном направлении; длина 7,5 12 мм. Марита имеет красно-коричневую окраску. Имеются две присоски: ротовая и брюшная. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная примерно на середине тела (рис. 42).

Покров тела представлен кожно-мускульным мешком, состо-

ящим из тегумента (покровный эпителий), под которым расположена гладкая мускулатура, состоящая из кольцевых, продольных и дорсовентральных мышечных волокон. В покровном эпителии имеются многочисленные шипики для фиксации

сосальщика на стенке органа. Полость тела отсутствует. Пространство между стенкой тела и внутренними органами заполнено клетками паренхимы.

Пищеварительная система представлена передней кишкой (рот, глотка, пищевод) и средней кишкой. Средний отдел кишечника имеет два неразветвленных ствола, которые тянутся по бокам тела, по ходу образуя изгибы, к заднему концу тела, где слепо заканчиваются. Непереваренные остатки пищи выбрасываются наружу через ротовое отверстие.

Нервная система стволового типа, или ортогон. Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца, от которого вперед отходят одна пара нервных стволов и три пары отходят назад, наибольшую толщину имеют брюшные стволы. Нервные стволы соединены комиссурами.

Выделительная система протонефридиального типа, представлена

терминальными клетками звездчатой формы и отходящими от них ветвящи-

98

мися канальцами. В них располагаются пучки колеблющихся ресничек (мерцательное пламя). В терминальные клетки из паренхимы поступают продукты диссимиляции. Мерцательное пламя обеспечивает продвижение жидкости в канальцах. Многочисленные тонкие канальцы от клеток с мерцательным пламенем, разбросанных в паренхиме, впадают в два выделительных канала. В задней части тела основные каналы выделительной системы впадают в мочевой пузырь, открывающийся выделительной порой наружу.

Половая система гермафродитная.

Мужская половая система. За маткой и яичником лежат два лопастных семенника. От семенников отходят семявыносящие протоки, которые сливаются в общий семяпровод, заканчивающийся семяизвергательным каналом, пронизывающим копулятивный орган (циррус).

Женская половая система. По бокам от брюшной присоски лежат с одной стороны дольчатый яичник, а с другой матка. Желточники расположены в боковых частях тела. От яичника отходит яйцевод, который впадает в оотип, куда также открываются протоки желточников и протоки скорлуповых желез (телец Мелиса). Сперматозоиды из цирруса сначала поступают в семяприемник и периодически поступают в оотип, где происходит слияние с яйцеклеткой. Избыток семени удаляется через Лауреров канал. Оплодотворенные яйца окружаются желточными клетками, секрет телец Мелиса формирует оболочки яиц. По мере продвижение яиц по матке, в них развивается зародыш. Созревшие яйца выходят через отверстие матки наружу.

Цикл развития Paragonimus westermani. Легочный сосальщик по цик-

лу развития биогельминт (рис. 43). Стадии жизненного цикла: марита, яйцо, мирацидий, спороциста, редия, церкарий, метацеркарий.

Окончательные хозяева паразита: человек, кошка, свинья, тигр, лео-

пард и др.

Первые промежуточные хозяева: пресноводные моллюски рода

Melania.

Вторые промежуточные хозяева: пресноводные раки и крабы.

Инвазионная стадия для первого промежуточного хозяина яйцо с ми-

рацидием, для второго – церкарий, для окончательного – метацеркарий. Механизм заражения окончательного хозяина:

Источники инвазии: зараженные парагонимозом окончательные хозяева.

Инвазионная стадия: метацеркарий.

99