Сердечно-сосудистая система .

Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Сердечный горб не определяется. Выбуханий в области сердца не наблюдается. Надчревная пульсация отсутствует.

Пальпация области сердца: верхушечный толчок определяется в 5м/р на уровне левой среднеключичной линии. Умеренный по высоте и силе, не резистентный, ограниченный, шириной 2,5 см.

Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости

Граница	местонахождение
правая	на 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье
верхняя	в 3-м межреберье по около грудинной линии
левая	На уровне среднеключичной линии в 5 межреберье

Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости

правая левый край грудины в 4 межреберье

верхняя в 4-м межреберье по около грудинной линии

левая на 1см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье

Аускультация сердца: тоны сердца умеренной силы , ритмичные, соотношение тонов сохранено

Исследование сосудов

Пульс на височных, сонных, лучевых, подколенных артериях разный

При осмотре вен их переполнения и расширения не выявлено

Артериальный пульс:

Пульс на лучевых артериях одинаковый , ритмичный, ЧСС 60 уд./в мин.

Артериальное давление 120/70 мм.рт.ст.

Система органов пищеварения .

Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ розовая, язык влажный, чистый. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая.

ЖИВОТ. Осмотр живота: живот округлый, симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует.

При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная. Грыж белой линии живота и пупка нет. С. Щеткина- Блюмберга отрицательный, с. Менделя Отрицательный

При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, плотноэластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируется. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Аускультация: перистальтика кишечника обычная.

Желудок: границы на 3 см выше пупка, отмечается шум плеска видимой перистальтики не отмечается.

Печень и желчный пузырь. Нижний край печени выходит из-под реберной дуги на 1 см. Границ печени по Курлову 10,9,8.

Желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси, Мерфи, Ортнера отрицательный. Френикус симптом отрицательный. Поджелудочная железа не прощупывается.

Селезенка не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 5 и нижняя в 7 межреберье по средней подмышечной линии.

Мочеполовая система.

При осмотре передней брюшнгой стенки деформаций вызванных увеличением почек нет. Поясничная область симметричная, без деформации. Кожные покровы розового цвета, температура не повышена, влажность умеренная, эластичность и тургор в норме. Припухлости и красноты не наблюдается. Почки не пальпируются. Опущения почек нет. Симптом поколачивания по XII ребру - отрицательный. Пальпация по ходу мочеточников безболезненна. Мочевой пузырь не пальпируется. Перкуторно над мочевым пузырем о тимпанический звук.

Нервная система

Сознание ясное. Пациентка полностью ориентирована в пространстве и во времени, речь немного заторможена. Оценка по шкале Глазго-15б.

Общемозговые явления присутствуют в виде постоянных болей во лбу справа.

Меиингеальный синдром представлен положительным симптомом Кернига с обоих сторон