 
        
        6 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Занятие 1 / 1. Лекция Медицинская реабилитация 2025
.pdf 
Медицинскаяреабилитация детей
ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России Кафедра «Поликлиническая и неотложная педиатрия»
Лектор: доцент, кмн Шин Владимир Фёдорович Ростов-на-Дону, 2025
 
ВВЕДЕНИЕ
Почемуреабилитациядетей — присоврритетп меннойдиатрии?
| Растущаяпотребность | Вызовысовременности | Главнаяцель | 
 | 
| Более 15%детейвРоссии | Ростхроническихзаболеваний | Концнашейльчнаяработы | — | 
| нуждаютсявкомплексной | травм,втомчислеполученныхв | веребёнканутьполноценной | 
 | 
| медицинскойреабилитации.Это | результнесчслучаевистныхте | жиразвитиюзни | ,обеспечивму | 
| колоссальнаяцифра,требующая | врождённыхпатологий,требует | максимвозможачествольно | 
 | 
| системногонеотложноговнимания. | новых,эффективныхподходов | жисоциальнуюзниадаптацию. | 
 | 
| 
 | восстановлению. | 
 | 
 | 
 
Аспектыреабилитации
| Реабилитация — это системапроцессполногоиличастичного | восстановлениякомпенсации( )нарушенныхфункцийорганизма | 
 | 
 | |
| трудоспособности,полученныхврезультатеболезниилитравмы | препятствующихадаптации | кбытовой,общественной,профессиональной | ||
| инойдеятельности. | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| Абилитация – этосистемапроцесс | формированияотсутствовавших | убольных,инвалидов | способностей кбытовой,общественной, | |
| профессиональнойинойдеятельности. | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| Заболевание – этов зникающеевсвязивоздействиемпатогенныхфакторов | нарушениедеятельорганизмаости | , работоспособности, | ||
| способностиадаптироваться | кизменяющиусловиявнешнейвнутреннеймсредыся | приодновременномизменениизащитно | - | |
| компенсаторныхзащитно | -приспособреакциймеханизмоморганизтельныха | . | 
 | 
 | 
Технический
| Медицинский | Применениевспомогательныхсредств | 
Восстафуорганизмакцийовление
Педагогический
Обучениразвнавыковитие
Психологический
| Поддержкаэмоциональногосостояния | Социальный | 
| 
 | Интеграциявобщество | 
 
Принципыорганизацреабилдетейитации
| Индивидуализацияпрограмм | 
 | Междисциплинарныйподход | 
| Каждыйребёнокун,иегокаленреабилитационная | 
 | Эффреабилитацияктивнаяневозможнабез | 
| программадолжнабытьпостроиндивидуальноенаго, | 
 | скоординированнойработыком зличныхнды | 
| учитыввозр,основнойдиагнозстя,сопутствующие | 
 | специалистов:неврологов,ортопедфизиотерапевтов, , | 
| заболева,степеньфункциональныхнарушенийия,также | 
 | логопедов,психологов,эрготерапевтовдругих.Их | 
| психособенностилогическиесоциальныеусловия.Это | 
 | совместныеусилияобеспкомплексноевоздействиечивают | 
| гарантируетмаксимальнуюэффективностьрелевантность | 
 | навсферыжиздоровьязниребёнка. | 
| помощи. | 
 | 
 | 
| Максимальноевосстафу кцийовление | 
 | Раннначалореабилитациие | 
| Основнаяцельреабилитации | — непростоулучшение | Приказподчёркиваетважностьначалареабилитационных | 
| сост,адоянстижениемаксимальявозможуровнояго | 
 | меропкакможжелательнораиятий, ьшевострый | 
| восстнановленрушенныхфункцийформированиея | 
 | перизабоитравмыдлевания.Раннеевмешательство | 
| новых,компенсатнавык.Этозволяетребёнкуврных | 
 | значительноповышаетшансыполноеиличастичное | 
| максимальноадаптж бытьроватьсязни | 
 | восстановлениепредотразвторращаетитчных | 
| самостоятельным. | 
 | осложнений. | 
| Этипринципылежатвосновесовреподходакмедицинногореабилитацнаправленыскойнадостижение | 
 | наилучших | 
| возможных резудкаждоголяьтатовребёнка. | 
 | 
 | 
 
Этапымедицинской реабилитации
| Медицинскаяреабилитация | — этоп следпр,которыйвательныйцессвключает | 
| триосновныхэтапа | ,каждыйизкоторыхимесвоицеметодыливоздействия. | 
| Пермеэтаждухопамиределсостояниемпациентадоет тигнутыми | |
| результатами. | 02 | 
| 01 | |
| Острыйпериод | Подострыйпериод | 
| Началореабилитациинепосредственно | Основнойэтапвосстановления | 
| послетравмыилизаболевания,целью | утраченныхфун,активноеций | 
| являетсястабилизацсостояния | применениефизиотер,ЛФК,масс, апиижа | 
| предотвращениеосложнений. | медикаментознойтерапии. | 
03
Периодподдержреабивающейлитации
Закрепледостигнутыхрезультатов,адаиекповседтацжи, язниевной профилактикарецидивов,интегрсоциальнуюсреду.ция
 
ИННОВАЦИОННЫЕПОДХОДЫ
Соврмеменныетодицинской реабилитациидетей
Лечебнаяфизкультура дыхательнаягимнастика
•Разработкаиндивидуальных алгоритмоввосстановленияпосле травмпоз, оноключаяника использованиекорсетов тренажеров.
•Специализированныекомплексы упражндлядетсДЦП,ений сколиозомдругиминарушениями опорно-двигательногоаппарата.
Немедикаментозныеметоды
•Применениефизиотерапии (электрофорез,магнитотерапия, лазеротерапия)прихронических заболеванияхЖКТ,дыхательной нервнойсистем.
•Иглорефлексотерапия,массаж, водоулучшенияениедля общего состоиснболевыхятияня синдромов.
Телемедицина дистанцмониторингонный
•Возможностьудаленных консультацийкоррекциипрограмм реабилитациидлядетей, проживотдаленныхющих районах.
•Применениеносимыхустройствдля постконтролязаянного показателямиздоровья
физической активностью ребенка.
 
ПРАВОВЫЕОСНОВЫ
Законодиорганизационныетельные аспреабилитацииктыдетей
НормативнаябазаМинздраваРФ
| Важнымшаговразвитиидетскойреабилитациистал | приказ№878ннот23.10.2019 | , | 
| которыйрегламентирупорядокорганизациимедицинскойабилитации.Этот | 
 | 
 | 
| документустанавливаетндатребованияк еабилитационнымтыучреждениям | 
 | 
 | 
| специалистам,обеспечиваяединыйподходкоказаниюпомощидетям. | 
 | 
 | 
Особенндеят оздоровительныхститстикучреждений
Детскиеоздоровительныеучрежденияиграключевуюрольпроцессе реабилитации.Ихдеятельностьегулируетсяого,чтобыобеспечитьмаксимальную безопасносэффективностьи процедур.Эвключаеттребовалице,ниязированию квалификацпер,усоналаловпребываниядетейямпрогрреабилитации.ммам
 
ПриказМинРФ№878ндрава от23.10.2019
Обутверждениипорядкаорганизациимедицинской реабилитациидетей
ДаннаяпрезентацияпосвященаПриказуМинистерстваздравоохранения РоссийскойФедерацииот23октября2019года№878н.Этнормативный актимеетколоссальнзначениедлябудущегоетограничениямий здоро,посколькуонвпервыеьянафедеральуровнеустанавливаетом единыйпорядокорганизациимедицинскойреабилитации.Мырассмотрим ключевыеположприказа,егоцели,нияпотенциальноенципы влияниенасистемуздравоохраненияжизньтысячроссийскихсемей.
 
Зачемнуженэтотприказ?
| Медицинскаяреабилитациядетей | — этонепростопроцесс | Прик№878н аздляработан | упорядпроцессовичивания | 
| восстановлеутраченныхфункций,этоключевойэлементия, | 
 | стандреабилитацииртов | нафедеральномуровне.Онсоздает | 
| котпорыйзволяетдетямсврожденнымиилиприобретенными | 
 | единуюметодбазу,опрлогическуют деляетрминологию, | 
 | 
| заболеваниями,травмамиилиограничениями | 
 | устанавливаеттребовкоргреабиланизацяитационного | |
| жизнедеятельностивернутьсякполноценнойжизни, | 
 | процесса,ккадровомуобеспечениюоснащению.Это | 
 | 
| развиватьсяинтегрироватьсяобщество.Допринятия | 
 | позволяетунифицигарантироватьподходы | 
 | 
| Приказа№878нэтасферачасторегулироваласьфрагментарно, | 
 | определуровкачренстваабилитацныйьпомощионной | |
| чтоприводилокнеравномдоступакачествауслугрности | 
 | внезависимостиотместажительстваребенка. | 
 | 
| различныхрегионах. | 
 | 
 | 
 | 
Главнаяцельприказа — обеспечениеравногодоступаккачестпомощидлявеннойссограниченихтейздоровьями ,которым требуетсямедицинскаяреабили.Этоозначает, каждыйацияребенок,нуждающвреаби,доилметьйсяитациивозможность получитьнеобходуслугсвоевремиполмыеобъемен, омннозавиотс цистатусаимосемьильногоилирегиона проживания.Приказпризвустранитьсуществующиебарьерыпробелысистемедетскойреабилитации.
 
Основныецелипр каза
Созедсистаниеоймы
Приказформируетосновудля выстраивацелогичной, ия функциональнойсистемы медицинскойреабилитациидетей. Этовключсебястандартизациюет подходов,унифитребованийкацию реабилитационнымучреждениям специалистам,такжеопределение маршрутизациипациентов.
Кооработыдинация
Однойизключевыхцелейявляется обеспеченэффективногое взаимодействиямеждуразличными медицинскимиорганизациями (поликлиник,стацион, арами реабилитационнымицентрами) специалистамиврачами( , физиотерапевтами,психологами, логопед)Приказ. ми предусматриваетчёткиемеханизмы передачиинформации преемственности реабилитационномпроцессе.
Этицелинаправлто,чтобысдмедицинскуюлатьныреабилитациюдетейнепростонабпроцедур,ром интегрированным проце,максимальноориесом потребнтикаждовм ннымленькогопацистиего.мьинта
Комплексныйподход
Приказакцевниманиенатирует необходимости индивидуального,
комплексногои междисциплинарного подходак каждомуребёнку.Этоозначает,что реабидоучитыватьлжнаитациявсе аспектыздороиразвитияья ребёнка,такжеегос циальные психологическиепотребности, участиемкомр зныхнды специалистов.
а
