6 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Занятие 1 / 1. Лекция Медицинская реабилитация 2025
.pdf
Ключэтапыреабилвыепоприктазуции
01
Диагностикаоценка
Начальныйэтапвключаетвсестороннееобсл дбёнкаляование точногоопределенияегос стоянияздоровья,степени функциональныхнарушений,потребностейпотенциала восстан.Используютсясоврвлениюметодыдиагменныеостики стандартизированныешкалыоценки.
03
Лечебныевосстановительныемероприятия
Этонепосроведственноевсзапланированныхдение реабилитацмеропр:физ,иолечянныхтеийрапиибной физку,массажа,логоьтурыипсихологедическзанятий, ческих ортезированиядругихвидовпомощи.Всепроцедурыпроводятся подконтролемспециалистов.
Последпроэтиххождвательноеэтаповоб системностьпчиваетмаксимальнуюэффективность процесса,гарантируя,чтоп будетмощьоказанасвоевадресноенно, икомплексно.
02
Индивидупрограммальная
Наосноведанныхдиагностикимеждисциплинарнаякоманда специалистовразрабатываетуникальнуюиндивидуальную программумедицинскойреабилитацииИПМР( )Этапрограмма. детализцели,задачи,впрдыует,оцедуробъёмхисроки проведения,атакожидаемыерезультаты.
04
Мониторингоценка
Втечениевсегореабилитационногопроцессарегулярно провомондисостояниярингнамикитсяребёнка.По завепрограмшениипроводитсякомплекснаяоценкаы
эффективностиреабилитации,принеобход мости — корректировкадальнейшихпланов.
реабилитационного
Структураучастникипроцесса
Медициорганизацииские
Приказчёткоопределяетрольразличныхмедициорганскихизаций всистемедетскойреабилитации.Этомбыть:гут
•Поликлиники: осущпервичствляютдиаг, ностикуую амбулреаторнуюбилитациюдисп нсерноеблюдение.
•Стационары: предоставляютреабилитациюостромпериоде забоипослеиевтр,атакжевмнияпритяжёлыхсостояниях.
•Реабилицентры: ационные специализированные учреждения,предоставляющиеполныйкомплекс реабилитацуслугвусловдневногоилионныхях круглосутстационара,такжеамбулаторночного.
Семьяисоциальнаясредаребёнка — важнейшиепартнёры вовлечения родителейзаконных( представите)процессреаби,ихобученлнавыкамейитацподдержкиуходаие,что залогом успешного иустойчивоговосстановления.
Специалисты
Реабилитацияребёнка |
— этоработаслаженной |
междисциплинарнойкоманды,включающей: |
|
•Врачи-реабилитологи: координаторыпроцесса, разрабатывающиеИПМР.
•Физиотерапевты: отвечаютзадвигавосстаель. новление
•Психологи: работаютнадэмоциональнымсостояниемребёнка исемьи.
•Логопеды: помогаютвразвикоммуникацииречи .
•Эрготерапевты: адаптируютребёнкаповседневнойжизни.
• Педагогисоциальныеработники: |
спосоциальнойбствуют |
интеграции. |
|
вреабилитации.Приказподчн обходимостьркивает |
активного |
|
является |
СОТРУДНИЧЕСТВО
Междисциплинарныйподход
комранднаябота
Эффектмедреабилитацияцинскаявнаядетейневозмбезтесотрудничестваногожназличныхспециалистовактивногоучастия |
емьи. |
Мультидисциплинарнаякоманда |
Вовлечениесемьи |
Образовательныеучреждения |
Объединенусилийврачейразлиечных |
Родитеопекуныявляклиютсячевыми |
Сотрудничествосошколамидетск ми |
специальностей:педиатров,ортопедов, |
партнервпроцессереа,билитациими |
садобеспеченляаминклюзиявного |
неврологов,физиотерапевтов, |
участвуявыпдомашнлнениих |
обучениясоциальнойадапдетейации |
психологов,логопедовдругих. |
заданийподдержаниимотивации |
послереабилитации. |
|
ребенка. |
|
Примуспешныхпрограммры: |
Реабилицен,такиеОгонекры"ц"иГалчонок"онные",показываютвысокие |
результаты |
благодаря иментакомунтегрирподх. ованномуду
Видымедицинскойреабилитации,предусмотренные приказом
Амбулстациоторнарная |
|
Санаторно-курортлечениеое |
||
Амбулаторнаяреабилитация |
проводится |
Приказподтверждаетважность |
санаторно- |
|
вусловполиклидневяхныхик |
|
курортногоэтапа |
реабилитации,который |
|
стационаров,позволяяребёнкуполучать |
|
используетприродныефак(лиматторы, |
|
|
помощьбезотрывасемьипр вычной |
|
минеральныеводы,лечебныегрязи)в |
|
|
среды. |
|
|
сочетаниимедицпроцедураминскими |
|
Стационарнаяреабилитация |
|
длязакреплениядостигнутыхрезультатов |
||
|
общегооздоровления. |
|
||
преддетейусмотреналятяжёлыми |
|
|
||
|
|
|
||
нарушениямииливострыйпериод,когда |
|
|
|
|
требуетсяпостоянноенаблюди |
ние |
|
|
|
интенсивныемероприятия.
Такойкомподхлексныйпозволябеспднепречитьрывнабилитационнпрнавсстьегоэтапахсса,учитываяприэтомго индивидуальныеособенностипотребнкаждогоребёнка. сти
Медико-социальнаяпсихолого - педагогичесподдержкая
Помимочистомедицинскихаспектов, приказуделяетвнимание социальной
психолого-педадаптациигогической
ребёнка.Этовключаетпомощь интегвобрасредуциизовательную, поддержкусемьи,развитиенавыков самообслуживаниякоммуникациидля полноценучастиявжизобществан. иого
БУДУЩЕЕРЕАБИЛИТАЦИИ
Инновацииперспективыразвития
Стремительоткрываетразвитиетехнолновыегий
горизонтывмедицинскойреабилитациидетей,предлагая болееэффективперсорешенияализированные.
Новыематтехнологиириалы
Внедрение 3D-печати длясозданияиндивидуальных
приотезовр,аакжеиспользованиеэкзоскелетов длявосстановлендвигательныхфункц. йя
Развитие виртуальнойдополненнойреальности |
для |
игровыхметодовреаби,депроцесслаяитацииболее |
|
увлекатеиэффективнымддетейльнымя. |
|
Приказ№878н |
— фундаментдлясистемной, |
|
|
качественнойидоступной |
медицинской |
||
реабилитациидетейвРоссии. |
|
|
|
Этдокументнепростоустанавливпорядзаклады,он основудляетпостроэффает,ориективнойниянаребёнкрованной |
|
|
семьюсистемы |
восстановленияздоровья.Онпризвобеспечитьравныевозможностидлявсеограниченихтейздоро,позмаксимвьоляями |
|
|
альнореализовать |
|
свпотейинтегрироватьсяциалобщество. |
|
|
Реализацияположенийпритребуетказаомподходалексного,совместныхусилийгосударственныхорган,медицирга скихизаций |
|
|
,с пециалистов, |
кон,семей.Толькочнотакмысмоткрытьжемпуть |
улучшениюздоровьякачестважизни |
будущихпок,соленийздаваядлянихпо |
-настоящему |
|
доступнуюэффективнуюсистемумедицинскойреабилитации. |
|
|
Кто такой «ребенок-инвалид»?
ВРоссийскойФедерациистатус |
«ребенок -инвалид» |
присваивается |
|
лицамввозрастедо18лет,имеющзначограничениятельныем |
|
|
|
жизнедеятельности,вызванныестойкимирасстройствамифункций |
|
|
|
организма.Этотстатусустанавливаепорезультатсяам |
|
медико- |
|
социальнойэкспертизыМСЭ() |
наопределенныйсрок: |
|
|
• |
от1годадо5лет |
|
|
• |
достиж14летдлядетей( сопределенныминиязаболеваниями) |
|
|
• достижен18летприналичии( стойких,необратимыхя нарушений) |
|
|
|
|
Отличие от «инвалида с детства»: |
|
|
Важпоразницуомеждустатусомьребенок« |
-инвалид»инвалид« с |
||
детства»Статус. инвалид« детства»присваиваетсявзрослымлюдям,которым |
|
|
|
инвалиднбылаустандостижениявлена18ь |
-летнеговозраста.Эт |
||
различиеимеетзначдляпенобеспечениясиоиеекоторыхноговидов |
|
|
|
социальнойподдержки,подчеркпродолжительиногдаваяврожденостьный характерограничений.
Порядок получения инвалидности у детей в Российской Федерации
Получстатусар«ебенокние |
-инвалид» |
— этомногоэтапныйпроцесс,требующий |
тщательнподгдокументовипрохожденияйвкимедицинскихобследований. |
|
|
Шаг 1: Обращение к врачу |
|
Первымшагявляетсяобращениеклечащемуврачу |
|
(педиатруилиузкомуспециалисту)поместужительства |
|
ребенка.Врачпровнеообследованиябходимыедит, |
|
анализмедисториюруетцинскуюприналичиипоказаний |
|
направляетребенкамедико |
-социальнуюэкспертизуМСЭ(). |
Шаг 3: Прохождение МСЭ
Комедикоиссия -социальнойэкспрертизыводитсмотр ребенка,изучаетпредставлвыноситедокуми енты решеноналилиотсутствчеинвали,еегруппеидности срокеустановлен.Экспеможетроводтизаочнояилиться заочно,взависимостиситуаци.
Шаг 2: Сбор документов
Родителямилизаконнымпредставителямнеобходимособрать пакетдокументов,включающий:напрнаМСЭ, вление медицинскуюкартуребенка,выпискиизст ,ц онаров заключенияспециалистов,свидетельстворожденииребенка, паспроди/ пекунарт,заявлениееля.
Шаг 4: Получение справки |
|
Вслучаеположительногорешенияродителямвыдается |
|
справка,подтверждающаястатусребенка |
-инвалида, |
индивидупрогрреабилитациильнммая |
или |
абилитации (ИПРА)Этидокументы. |
являются |
основанием для получения государственной поддержки ильгот.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) ребенка-инвалида
ИПРА — этонепростодокумент,аперс рожнаяльнаяк, рта |
-инвалидасучегоиндивидуальныхтом |
разработандлякаждогоребенкаая |
|
потребнвозможностейи .Её новнаяцель |
— максимальвозможное |
восстановлениекомпенсациянарушенныхфункцийорганизма |
,атакже |
развитиеспоксамостоятельнойобностейжиинтеграциязнивобщество. |
|
Медицинская реабилитация
Включаекарственнуюфизиотерапию, , санаторно-курортное лечен,протиортезированиезирование.
Профессиональная реабилитация
Ориентация,подгсодействиетовкаполученииобразования итрудоустройстве.
Психолого-педагогическая помощь
Коррекцзанятия,пс онныехологическаяподдержка,помощь вадаптациикобразовательномупроцессу.
Социальная реабилитация
Помощьвбытовадаптации,социальной |
-среадоваяаптация, |
занятияспортом,культурныйдосуг. |
|
Постановление Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 N 588
Ключевымдокументом,регулирующимвопризнанияосыцавРоссийскойалидомФедерации,является |
|
|
ПостановлПравительстваРФот05.ние04.2022 N 588 |
"Опризнаниил цанвалидом". |
Этнормативныйактдетально |
регламентируетпорядуслпроввиякедикоения |
-социальнойэкспертизы,такжекритерии,покоторым |
|
устанаинв.ливаалидностьПоследизмртся(.еотне03иен.02ияаправлены.на2025)оптимпроцессаизацию |
|
|
повышениедоступностипроцедуры |
дляграждан. |
|
Основные разделы:
• |
Порядиусловпризнанияк цанвалидом: |
Подробное |
|
|
описаниепроцедурыпрохожденияМСЭ,перечень |
|
|
|
необходимыхдокументовсрокипроведэкспертизы. ния |
|
|
• |
Классификациикритерии: |
|
Устаногруппинвалидностиление |
|
категорииребенок« |
-инв»основеалидстепенивыраженности |
|
стойкихнарушенфункцорганизмаограничений жизнедеятельности.
•Переченьзаболеванийсостояний: Приложениек постановлениюсодержитсписокзаболеваний,дефектов, необратморфологизменениймых,пркоторыхческих
категорияребенок« -инвалид»устанавливадоостиж14 енится или18летбезпереосвидетельствования.