5. Эргономические основы организации рабочего места. Техника безопасности.

Эргономика – наука, изучающая функциональные возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий труда. Задача эргономики – сделать труд производительным и эффективным, с другой стороны – обеспечить человеку удобство работы, сохранение его сил, здоровья и работоспособности.

Основные задачи в стоматологии:

• Обеспечение максимального удобства врача и другого медицинского персонала;

• Рациональное устройство кабинета и размещение оборудования, снижение физической нагрузки на врача;

• Обеспечение персоналу комфорта в лечебном кабинете и вспомогательных помещениях;

• Снижение психологической и эмоциональной нагрузки на врача;

• Профессиональный отбор врачей и вспомогательного персонала.

В настоящее время считается, что требованиям эргономики наиболее соответствует работа врача-стоматолога-терапевта с ассистентом «в четыре руки» при горизонтальном положении пациента. Кроме экономии времени, такая организация работы дает врачу ряд технологических преимуществ.

Принцип работы «в 4 руки» подразумевает:

• Работа сидя;

• Помощь ассистентов;

• Организация и регулирование каждого компонента стоматологического приема;

• Максимальное упрощение рабочих моментов приема;

• Профилактика инфекционных осложнений.

6. Стоматологические наконечники. Виды и принципы работы.

Стоматологические наконечник – это устройство, предназначенное для придания рабочему инструменту направленного движения определенной скорости.

Виды стоматологических наконечников:

Турбинные наконечники – обеспечивает ротационное движение рабочего инструмента со скоростью до 400 000 об/мин. Принцип работы такого наконечника заключается в использовании потока сжатого воздуха для вращения расположенных внутри роторной головки воздушного ротора и цанги, закрепляющей бор.

Микромоторы – служат для преобразования энергии воздушного потока или электроэнергии стоматологической установки в кинетическую энергию с последующей передачей вращательного движения на микромоторный наконечник. Различают воздушный, электрические щеточные и бесщеточные микромоторы. Принцип работы аналогичен принципу работы турбинного наконечника.

Микромоторные наконечники – служат для преобразования вида и скорости движения, которые им сообщают моторы, и передачи этого движения на рабочий инструмент.

По форме корпуса различают угловые и прямые микромоторные наконечники. Угловые наконечники: обычный – скорость вращения от 1 до 40 тыс. оборотов в минуту; повышающие – скорость вращения бора от 5 до 230 тыс. оборотов в минуту; понижающий – эндодонтические, скорость вращения от 10 до 10000 оборотов в минуту.

Прямой наконечник – скорость как у угловых. Позволяют оказывать большее давление на бор. Используют в ортопедии, хирургии, зубными техниками.

7. Стоматологические боры. Международная стандартизация. Назначение. Выбор при работе.

Стоматологические боры – режущие или абразивные вращающиеся инструменты, используемые при работе наконечником для препарирования твердых тканей зуба.

В зависимости от конфигурации боры бывают предназначены для прямого наконечника, углового и турбинного. По материалу, из которого изготовлена рабочая часть бора, они бывают стальными, твердосплавными и алмазными. Для препарирования эмали и здорового дентина, а также для удаления пломбировочного материала используют чаще всего алмазные боры для турбинного наконечника. Для препарирования некротизированного дентина используют твердосплавные боры с механическим угловым наконечником. Для препарирования кариозных полостей применяют боры с определенной формой рабочей части.

Алмазные боры бывают шаровидными, фиссурными, обратноконусными и трапециевидными. Большинство твердосплавных имеет шаровидную форму.

Стальные боры применяют для дентина.

Международная стандартизация. ИСО занимается формирование стандартов. Каждому инструменту присвоен 15-значный цифровой код, первые три цифры которого содержат информацию о характере материала, из которого изготовлена рабочая часть (например, 310 – хромистованадиевый сплав). Цифры группы ВС отражают характеристику хвостовика вращающегося инструмента (4 и 5) и его общую длину (6). Группа Д - в 6 цифрах этой группы заключена информация о форме рабочей части и типе режущей рабочей части или типе зернистости абразивного материала. Группа Е – цифры 13-15 указывает на диаметр рабочей части инструмента, выраженный числом.

Код ISO	Цветовой код	Зернистость	Средний размер зерна, мкм	Назначение инструмента
544	Черный	Сверхгрубая	180	Очень быстрое удаление твердых тканей зуба
534	Зеленый	Грубая	135	Быстрое удаление твердых тканей зуба
524	Нет	Нормальная	100—120	Универсальные
514	Красный	Тонкая	50	Финирование тканей зуба после обработки
504	Желтый	Сверхтонкая	30	Шлифование пломб из композитов
494	Белый	Ультратон- кая	15	Окончательное полирование пломб из композитов