58. Композиционные пломбировочные материалы химического отверждения. Состав. Свойства. Методика приготовления и пломбирования.

Представляют собой двухкомпонентные системы (паста-паста; порошок-жидкость). Один компонент содержит химический активатор, другой – химический инициатор полимеризации.

Положительные свойства:

• Равномерная полимеризация;

• Простота применения;

• Минимальное время изготовления реставрации.

Отрицательные свойства:

• Невысокие эстетические качества;

• Потемнение пломбы;

• Низкая износоустойчивость ;

• Пористость материала;

• Токсичность.

Методика: протравливание эмали – нанесение адгезивной системы – замешивание композиционного материала (с помощью пластмассового шпателя нанести на листок соответствующее количество жидкости и порошка или одинакового количества паст, время замешивания 30-40 секунд) – определить пригодность массы (гомогенная, консистенция пастообразна, масса тянется за шпателем) – пломбирование (подсушить адгезивную систему, внести пломбировочный материал, смоделировать форму, до полного отверждения прикрыть пломбу от кислорода) – полировка.

59. Светоотверждаемые пломбировочные материалы: Классификация. Состав. Свойства. Методика пломбирования.

Представляют собой однопастные системы.

Положительные свойства:

• Не требуют смешивания компонентов;

• Не меняют вязкость во время работы;

• Позволяют дольше моделировать форму;

• Работа без отходов;

• Не темнеют;

• Высокие эстетические результаты.

Отрицательные свойства:

• Высокая стоимость;

• Свет лампы вреден для глаз.

Методика: надежная изоляция операционного поля от ротовой жидкости – кислотное протравливание – изоляция пульпы – обработка твердых тканей зуба адгезивной системой – внесение композита (слоями, каждый слой полимеризуется отдельно) – окончательная обработка пломбы.

60. Новейшие композиционные материалы: гибридные, компомеры , ормокеры.

Гибридные композиты: макрогибридные, микрогибридные, наногибридные и тотально выполненные.

Положительные свойства макрогибридных:

• Эстетика;

• Прочность;

• Рентгеноконтрастность.

Отрицательное свойство: неидеальное качество поверхности пломбы.

Плюсы микрогибридных:

• Эстетика;

• Хорошие физико-химические свойства;

• Хорошая полируемость;

• Хорошее качество поверхности пломбы;

Минус: недостаточная прочность, высокая полимеризационная усадка, сложность применения.

Компомеры – это комбинация кислотных групп стеклоиономерных полимеров и фотополимеризуемых групп композитных смол. Сочетают в себе качества композитов (удобство применения, эстетичность, цветостойкость) и стеклоиономеров (химическая адгезия, выделение ионов фтора, биологическая совместимость). Недостатки: меньшие, чем у композитов, прочность, полируемость, износостойкость; меньшее, чем у стеклоиономеров, выделение фтора. Показания к применению: пломбирование кариозных полостей всех классов в молочных зубах, 3,5 класс в постоянных зубах, временное пломбирование полостей при травме зуба.

Ормокеры – в состав входит органический компонент – многофункциональная матрица и неорганический компонент (стекло и керамика). Обладают высокой прочностью, биосовместимостью, хорошей полируемостью, низкой усадкой. Показание к применению: пломбирование полостей 1-5 классов.