49. Цементы. Классификация. Состав. Свойства.

Цементы – разновидность пломбировочного материала, используемого в стоматологии для замещения дефекта тканей зуба. Это порошкообразные смеси, которые смешиваются с водой или водными растворителями.

Классификация:

• Минеральные цементы на основе фосфорной кислоты: цинкт-фосфатные, силикатные, силикофосфатные;

• Полимерные цементы на основе органической кислоты: поликарбоксилатные, стеклоиономерные;

Минеральные цементы представляют собой гидравлические вяжущие вещества, состоящие из порошка и жидкости. Жидкости всех цементов представляют собой растворы фосфорнокислых солей алюминия и цинка в ортофосфорной кислоте.

50. Цинк-фосфатные цементы, состав и свойства.

В состав входят порошок и жидкость (без запаха, без осадка, прозрачная).

Положительные свойства:

• Пластичность;

• Хорошая прилипаемость;

• Малая теплопроводность;

• Безвредность для пульпы;

• Рентгеноконтрастность.

Отрицательные свойства:

• Пористость;

• Химическая неустойчивость к слюне;

• Невысокая механическая прочность;

• Отличается от цвета эмали;

• Усадка приблизительно 0,5%;

Показания к применению:

• Для изолирующих прокладок;

• Пломбирование молочных зубов за один год до смены;

• Пломбирование постоянных зубов;

• Фиксация искусственных коронок, мостовидных протезов, вкладок, штифтов;

• Пломбирование корневых каналов;

• Временная повязка.

Применение в глубоких полостях противопоказано, что связано с раздражающим действием на пульпу за счет свободной фосфорной кислоты и выделением тепла в процессе твердения.

51. Силикатные цементы. Состав. Свойства. Показания к применению. Методика приготовления и пломбирования.

В состав входят порошок и жидкость. Порошок – тонко измельченное стекло, состоящее из алюмосиликатов и фтористых солей. Жидкость: водный раствор 30-40% фосфорной кислоты, гидрата цинка и алюминия.

Положительные свойства:

• Механическая прочность, прозрачность, блеск;

• Имеет сходство с эмалью зуба;

• Высокое содержание фторидов обеспечивает профилактический эффект;

• Доступность, дешевизна;

• Коэффициент термического расширения близок к зубным тканям.

Отрицательные свойства:

• Слабая прилипаемость к тканям зуба;

• Раздражающее действие на пульпу;

• Хрупкость, ломкость;

• Растворимость и неустойчивость к слюне;

• Нерентгеноконтрастность;

• Усадка.

Показанию к применению: пломбирование полостей 3 и 5 классов.

Для получения пломбы следует брать на 1 грамм порошка 7-8 капель жидкости. Замешивают в течении 1 минуту пластмассовым шпателем на гладкой стороне стеклянной пластинки. Замешивание осуществляют путем постепенного добавления порошка к жидкости.

Силикатные цементы вводят по возможности одной порцией. Введение силикатного цемента отдельными порциями ухудшает качество пломбы, последняя в значительной степени теряет свою монолитность. Материал плотно прижимают целлулоидной полоской, слегка смазанной вазелином.

52. Силикофосфатные цементы. Состав. Свойства. Показания к применению. Методика приготовления и пломбирования.

Представляют собой комбинацию цинк-фосфатного и силикатного цемента.

Состав: порошок – силикатный цемент 95-60%, фосфатный цемент 5-40%, жидкость.

Положительные свойства:

• Механическая прочность;

• Меньшая хрупкость, чем у силикатных;

• Лучшая прилипаемость, чем у силикатных;

• Пластичность,

• Доступность, дешевизна

• Коэффициент термического расширения близок к тканям зуба.

Отрицательные свойства:

• Несоответствие цвету тканей зуба;

• Токсичность;

• Растворимость и неустойчивость к слюне.

Техника замешивания такая же, как для силикатного цемента, с той лишь разницей, что при этом необходимо прилагать небольшое усилие для преодоления вязкости цементного теста. Необходимо добавлять более мелкие порции порошка, чтобы ингредиенты полностью прореагировали между собой.

Показания к применению: пломбирование 1,2,5 классов премоляров и моляров, пломбирование временных зубов у детей.

Водятся в полость несколькими порциями с тщательной конденсацией. Предварительно в кариозную полость на дно и стенки накладывают прокладку из цинк-фосфатного цемента.