1. Жевательная мышца – состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть начинается толстым сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности слуховой кости; пучки мышц прикрепляются к наружной поверхности ветви, углу и телу нижней челюсти. Волокна мышцы идут сверху вниз, спереди назад. Промежуточная часть начинается от поверхности скуловой дуги и суставного бугорка височной кости; прикрепляется сухожилием к наружной поверхности ветви нижней челюсти ниже её вырезки а также вплетается во внутреннюю часть поверхностного слоя. Глубокая часть начинается мышечно от внутренней поверхности скуловой кости и дуги, височной фасции; прикрепляется к наружной поверхности венечного отростка нижней челюсти и сухожилию височной мышцы. Функция: поднимает нижнею челюсть; поверхностная часть выдвигает вперед, смещает челюсть в свою сторону. Иннервация: жевательный нерв.

2. Височная мышца – имеет веерообразную форму заполняют височную ямку состоит из трёх слоев: поверхностного, среднего, глубокого. Поверхностный слой начинается от височной фасции и верхней височной линии прикрепляется к наружной поверхности венечного отростка к его верхушке и косой линии а также к вырезке нижней челюсти. Средний слой является самым мощным начинается мышечно от височной поверхности чешуйчатой части височной кости, височной поверхности лобного отростка, прикрепляется толстым сухожилием к венечному отростку нижней челюсти. Глубокий слой начинается мышечно от височной поверхности подвисочной поверхности большого крыла, подвисочного гребня клиновидной кости, лобной чешуи и височной поверхности скуловой кости. Прикрепляется мышечно к внутренней поверхности венечного отростка, передней и средней третьем края вырезки нижней челюсти, к щечному гребню. Передние пучки височной мышцы идут вниз и назад, средние – вертикально вниз, задние – сзади наперед и вниз. Функция: передние и средние пучки мышцы поднимают нижнию челюсть, задние тянут её назад. Иннервация: глубокие височные нервы.

3. Латеральная крыловидная мышца располагается в подвисочной ямке медиальнее ветви нижней челюсти. Мышца состоит из двух головок: верхней и нижней. Верхняя головка берет начало от подвисочного гребня большого крыла крыловидной кости и от передних мышечно-сухожильных волокон глубокого слоя височной мышцы. Прикрепляется к суставной капсуле и диску височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости, прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти. Функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнею челюсть вперед, при одностороннем смещает ее в противоположную сторону. Иннервация: литерально крыловидный нерв.

4. Медиально крыловидная мышца располагается на внутренней поверхности ветви угла и тела нижней челюсти. Начинается от крыловидной ямки клиновидной кости, пирамидального отростка небной кости латеральной пластинки крыловидного отростка и от крючка медиальной пластинки. Прикрепляется к телу, углу и крыловидной бугристости на ветви нижней челюсти. Мышечные пучки идут сверху вниз спереди назад и изнутри кнаружи. Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнею челюсть при одностороннем смещает её в сторону противоположную сократившейся мышце. Иннервация: медиальный крыловидный нерв.

5. К вспомогательным мышцам относятся:

-подбородочно-подъ-язычная мышца (m. geniohyoideus),

-челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus),

-переднее брюшко двубрюшной мышцы (venter anterior m. digastricus).

По выполняемой функции жевательные мышцы делятся на:

— поднимающие нижнюю челюсть мышцы (собственно жевательные, височные, медиальные крыловидные);

— опускающие нижнюю челюсть мышцы (переднее брюшко двубрюшных мышц, подбородочно-подъязычные, челюстноподъязычные);

— выдвигающие нижнюю челюсть (латеральные крыловидные).

Нижняя челюсть участвует во многих функциях: жевании, речи, глотании, пении, смехе и др. Для ортопедической стоматологии наибольшее значение имеют ее жевательные движения. Жевание может совершаться нормально только тогда, когда зубы верхней и нижней челюсти будут вступать в контакт (окклюзию). Нижняя челюсть совершает движения в трех направлениях: вертикальном, сагиттальном и трансверзальном. Каждое движение происходит при одновременном скольжении и вращении суставных головок.

Вертикальные движения соответствуют открыванию и закрыванию рта. Опускание нижней челюсти осуществляется в силу тяжести самой челюсти и при активном двустороннем сокращении мышц, идущих от нижней челюсти к подъязычной. В опускании нижней челюсти различают 3 фазы: незначительное, значительное, максимальное опускание. Этому соответствуют 3 фазы движения суставных головок: головки вращаются в диске вокруг собственной оси, проходящей во фронтальной плоскости (по типу шарнирного движения), скольжение вместе с дисками вниз и вперед по скату суставных бугорков до вершины и вновь вращение. Амплитуда движений нижней челюсти составляет 4—5 см. При закрывании рта подъем нижней челюсти осуществляется сокращением мышц, поднимающих нижней челюсти при постепенном расслаблении мышц, опускающих нижней челюсти, при этом суставные головки совершают обратный путь.

26. Сагиттальные и трансверзальные движения нижней челюсти.

Сагиттальные движения – выдвижение нижней челюсти вперед осуществляется преимущественно двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц, частично височных и медиальных крыловидных. Движение нижней челюсти может быть разделено на две фазы. В первой фазе диск скользит вместе с головкой нижней челюсти по суставной поверхности бугорка вперед и вниз. Во второй фазе к скольжению добавляется шарнирное движение ее вокруг собственной поперечной оси, проходящей через самые головки. Путь, который проходит суставная головка при движении нижней челюсти вперед и вниз, носит название сагиттального суставного пути. Угол, образованный пересечением окклюзионной плоскости с линией продолжения движения суставной головки называется углом сагиттального суставного пути, по данным Гизи равен 33 градуса. Он зависит от наклона и степени развития суставного бугорка.

Выдвижение нижней челюсти при ортогнастическом прикусе сопровождается скольжением нижних резцов по небной поверхности верхних до соприкосновения режущими краями передних зубов. Путь, совершаемый нижними резцами при выдвижении нижней челюсти вперед, называется сагиттальным резцовым путем. При пересечении линии сагиттального резцового пути с окклюзионной плоскостью образуется угол сагиттального резцового пути и по данным Гизи равен 40-50. Зависит от характера резцового перекрытия и наклона небной поверхности верхних фронтальных резцов.

Трансверзальные движения – боковые движения нижней челюсти осуществляются в результате преимущественно одностороннего сокращения латеральной крыловидной мышцы. При движении нижней челюсти вправо сокращается левая латеральная мышцы и наоборот. При этом суставная головка на рабочей стороне вращается вокруг вертикальной оси. На стороне сократившейся мышцы головка скользит вместе с диском по суставной поверхности бугорка вниз, вперед и несколько кнутри, совершая боковой суставной путь.

Угол, образованный между линиями первоначального (сагиттального) и последующего (трансверзального) положения суставной головки, называется углом Беннета и равен 17°. Трансверзальные движения характеризуются определенными изменениями окклюзионных контактов зубов. Нижняя челюсть смещается то вправо, то влево, зубы описывают кривые. Точка между нижними центральными резцами у режущего края смещается по небной поверхности верхних резцов вниз и в сторону смещения, совершая боковой резцовый путь. Между правым и левым боковыми резцовыми путями образуется угол трансверзального резцового пути, или готический угол, он равен 100— 110°.

В области жевательных зубов при боковых движениях нижней челюсти принято различать две стороны: рабочую и балансирующую. На рабочей стороне зубы устанавливаются друг против друга одноименными буграми, а на балансирующей —разноименными.