Пропедевтика стоматологических заболеваний

1. История развития стоматологии, вклад отечественных ученых в развитие

отечественной стоматологии.

Первые попытки лечения зубов люди предпринимали на самой заре развития цивилизации. Целителями были жрецы и шаманы, которые пытались победить зубную боль при помощи ритуалов и заклинаний. Исследования археологов говорят, что люди эпохи неолита уже были знакомы с методом сверления и лечения зубов. Именно древней египетской цивилизации мы обязаны изобретением зубной пасты, которую тогда делали из яичной скорлупы, пемзы, мирры и пепла. Чистили зубы египтяне деревянными палочками с расщепленным концом. Самым известным из древних стоматологов считается Хеси-Ре. Индейцы вставляли в зубы драгоценные камни, украшали инкрустациями. Ученые Древней Греции, в том числе Гиппократ, также искали способ избавления людей от проблем с зубами. Например, для лечения острой боли воспаленный нерв выжигали раскаленным железом. Для выполнения своих манипуляций врачи использовали подобие наркоза, например, дым белены. Новую страницу зубоврачевания открыл Архиген, который впервые с лечебной целью вскрыл пульповую камеру зуба сверлом. Тогда же Галеном были описаны различия между пульпитом и периодонтитом. У древних японцев существовал оригинальный способ удаления – при помощи молотка и долота они раскачивали зуб, а потом удаляли его голыми руками без всяких инструментов. Китайцы до сих пор гордятся знаниями в области медицины, в том числе в области зубоврачевания. Именно там появились первые прообразы зубных щеток, для изготовления которых они использовали щетину животных. Протезирование на тот момент было доступно лишь обеспеченным персонам, в качестве искусственных зубов использовали материалы драгоценных металлов, слоновые кости. Пьер Фошар был первым врачом во Франции, который получил звание хирурга-дантиста. В 1684 году впервые для препарирования кариозной полости использовали ручной бор. В 19 веке были изобретены – бормашина и зубоврачебное кресло. Первая бор машина была изобретена Харрингтоном в 1864 году, заводилась она ключом, могла работать в течение 2 минут. Чуть позже Грин изобрел электрическую бормашину. В тоже время американская компания «С. С. Вайт» выпустила первое стоматологическое кресло с гидравлическим механизмом. Стоматология, как медицинская наука, сформировалась в 20 годах 20 века, в результате слияния зуболечения и ЧЛХ. Выдающимися учеными, которые внесли значительное влияние в развитие стоматологии были: Е.В. Боровский, М.Ф. Данилевский, Ю.И. Бернадский.

2. Организация и структура стоматологической поликлиники, терапевтического отделения, стоматологического кабинета.

Стоматология – медицинская дисциплина, занимающая изучением этиологии и патогенеза заболеваний зубов, челюстей и других органов полости рта, их диагностикой, лечением и профилактикой.

Стоматологическая поликлиника – лечебно-профилактическое учреждение, деятельность которого направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение больных с заболеваниями ЧЛО.

Основные задачи поликлиники:

• Проведение мероприятий по профилактике заболеваний ЧЛО;

• Организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление больных и своевременное их лечение;

• Оказание квалифицированной амбулаторной помощи населению.

В состав стоматологической поликлиники могут входить:

• Отделения терапевтической, детской и хирургической стоматологии;

• Передвижные стоматологические установки;

• Отделения зубного протезирования;

• Оргметодкабинет;

• Вспомогательные подразделения (рентгенологический, физиотерапевтический);

• Регистратура;

• Административно-хозяйственная часть;

• Бухгалтерия.

• Кабинет первичного осмотра;

• Кабинет неотложной стоматологической помощи.

Детское отделение должно быть изолировано, иметь отдельных вход, гардероб, санузел, зал ожидания.

Стоматологические поликлиники должны быть оборудованы централизованными системами водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции.

Терапевтическое отделение – лечение кариеса и его осложнений, некариозных поражений, заболеваний пародонта и СОПР.

Стоматологический кабинет – это структурная единица стоматологических поликлиник и отделений, размещенных в типовых зданиях.

Площадь кабинета одну стоматологическую установку составляет 14 кв.м., на каждую последующую 10 кв.м. (на стоматологическое кресло без бормашины – 7 кв.м.). Высота кабинета не менее 2,6м, а глубина не более 6м.

В кабинете оборудуется система обще-обменной механической вентиляции с кратностью воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку. Независимо от наличия вентиляции в кабинете должны быть легко открывающиеся форточки.

Требования к внутренней отделке помещений: для отделки стен в кабинетах применяются отделочные материалы, разрешенные для использования в помещениях с влажным, асептическим режимом, устойчивые к дезинфектантам. Они должны быть гладкими, без щелей, все углы и места соединения – закругленными. Потолки окрашиваются водоэмульсионными или другими красками. Полы должны иметь гладкое покрытие. Их необходимо выслать линолеумом с обязательной сваркой швов. Стены и пол должны быть в светлых тонах с коэффициентом отражения не ниже 40%.

Окна кабинета должны быть ориентированы на север во избежание значительных перепадов яркости на рабочих местах, а также от перегрева в летнее время. Допускается наличие жалюзи из разрешенных материалов. В хирургических кабинетах жалюзи могут быть расположены только между рамами окон.

Для обеззараживания воздуха в кабинетах предусматривают установку бактерицидных облучателей.

Оборудование стоматологического кабинета: стоматологическая установка, кресло для пациента, стул для врача, стул для ассистента, стоматологический стол.