Руководство по ЧЛХ и СХ (Тимофеев А.А) Том 2

КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ ОБУЧЕНИЯ

"+" - правильный ответ; "-" - неправильные ответы.

Тесты к разделу 16.1 .

1.В среднюю зону лица включены следующие кости:

-носа, верхняя челюсть, скуловая кость, орбита;

-носа, верхняя челюсть, скуловая дуга, орбита;

+ носа, верхняя челюсть, скулового комплекса, орбиты;

-носа, верхняя челюсть, клиновидная, скулового комплекса, орбиты;

-носа, верхняя челюсть, решетчатая, клиновидная, скулового комплекса, орбиты.

2.Для повреждения костей носа необходима сила удара:

-в 1-2 кг;

-в 5-6 кг;

-в 7-8 кг;

+в 10-30 кг.

3.Для повреждения передней костной стенки верхнечелюстной пазухи достаточна сила удара:

- в 5-10 кг; - в 15-35 кг; - в 35-65 кг;

+65-75 кг;

-в 90-100 кг.

4.Для повреждения скуловой кости у женщины и скуловой дуги достаточна сила удара:

-15-35;

-35-55 кг;

-55-80 кг;

+85-180 кг;

- 200-250 кг.

5.Для повреждения скуловой кости у мужчин достаточна сила удара:

- 60-80 кг; - 80-120 кг;

- 120-160 кг;

+160-260 кг;

- 270-300 кг.

6. Различают следующие контрфорсы в средней зоне лица:

- лобный, скуловой, нёбный, туберальный; - носовой, скуловой, нёбный, крылонёбный;

+ лобно - носовой, скуловой, крылонёбный, нёбный; - верхнечелюстной, скуловой, крылонёбный, нёбный.

7. Лобно - носовой контрфорс в области верхнего и нижнего краев глазниц соединяются с:

- крылонёбным устоем; + скуловым устоем; - нёбным устоем.

8. Нёбный контрфорс в области носовой вырезки соединяется:

- со скуловым устоем; + с лобно - носовым устоем;

-с крылонёбным устоем.

9.Лобно - носовой устой уравновешивает силу давления, которая развивается в направлении:

19.В какой группе больных летальность выше ?

+у больных с нетяжелыми челюстно - лицевыми повреждениями сочетающимися с тяжелой черепно -мозговой травмой;

-у больных с тяжелой челюстно - лицевой и тяжелой черепно - мозговой травмами.

20.Иммобилизация отломков лицевого скелета у больных с сочетанными кранио - фациальными повреждениями необходимо проводить:

+ как можно раньше после травмы;

-не ранее, чем через 3-4 дня после травмы;

-не ранее, чем через 7 дней после травмы;

-не ранее, чем через 14 дней после травмы.

21.Повышение внутричерепного давления у детей при повреждении головного мозга происходит:

-быстрее, чем у взрослых;

+ медленнее, чем у взрослых; - в такие же сроки, как и у взрослых.

Тесты к разделу 16.3

22. Суборбитальный перелом верхней челюсти характеризуется тем, что линия перелома проходит:

-над альвеолярным отростком и над твердым нёбом, через нижний край грушевидного отверстия и концы крыловидного отростка клиновидной кости, по дну верхне-

челюстных пазух; + через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, че-

рез нее и направляется вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скулового отростка верхней челюсти со скуловой костью, а сзади через крыловидные отростки клиновидной кости;

- через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется вперед по нижней стенке орбиты через лобно - скуловой шов и скуловую дугу.

23. Перелом Герена - Лефора характеризуется тем, что линия перелома проходит:

+ над альвеолярным отростком и над твердым нёбом, через нижний край грушевидного отверстия и концы крыловидного отростка клиновидной кости, по дну верхнечелюстных пазух;

-через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скулового отростка верхней челюсти со скуловой костью, а сзади через крыловидные отростки клиновидной кости;

-через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется вперед по нижней стенке орбиты через лобно - скуловой шов и скуловую дугу.

24.Суббазальный перелом характеризуется тем, что линия перелома проходит:

-над альвеолярным отростком и над твердым нёбом, через нижний край грушевидного отверстия и концы крыловидного отростка клиновидной кости, по дну верхнечелюстных пазух;

-через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скулового отростка верхней челюсти со скуловой костью, а сзади через крыловидные

отростки клиновидной кости; + через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, че-

рез нее и направляется вперед по нижней стенке орбиты через лобно - скуловой шов и скуловую дугу.

25. Присутствие крови в верхнечелюстной пазухе при переломе верхней челюсти является ли показанием к гайморотомии ?

-является абсолютным показанием;

-является относительным показанием;

+не является показанием к гайморотомии.

26.Наличие в верхнечелюстной пазухе инородных тел и осколков кости при огнестрельных переломах верхней челюсти является ли показанием к обязательной гайморотомии:

+является абсолютным показанием;

-является относительным показанием;

-не является показанием к гайморотомии.

27.Перелом верхней челюсти по Вассмунд II - это:

-перелом верхней челюсти по типу Лефор II, но без повреждения костей носа; + перелом верхней челюсти по типу Лефор III, но без повреждения костей носа;

-когда отламывается только одна верхнечелюстная кость.

28.Перелом верхней челюсти по Вассмунд I - это:

+ перелом верхней челюсти по типу Лефор II, но без повреждения костей носа;

-перелом верхней челюсти по типу Лефор III, но без повреждения костей носа;

-когда отламывается только одна верхнечелюстная кость.

29.Сагиттальный перелом верхней челюсти - это:

-перелом верхней челюсти по типу Лефор II, но без повреждения костей носа;

-перелом верхней челюсти по типу Лефор III, но без повреждения костей носа; + когда отламывается только одна верхнечелюстная кость.

30.Отличие "симптома очков" при изолированном переломе верхней челюсти и переломе костей основания черепа заключается:

-в локализации кровоизлияний;

+ во времени его появления и распространенности;

-по интенсивности (выраженности) окраски;

-по распространенности и выраженности окраски.

31.При изолированных переломах верхней челюсти "симптом очков":

-появляется не ранее, чем через 12 часов после травмы и не выходит за пределы кру-

говой мышцы глаза; + появляется сразу после травмы и имеет распространенный характер;

- появляется не ранее, чем через 24-48 часов после травмы и имеет распространенный характер;

- появляется сразу после травмы и имеет ограниченный характер (не выходит за пределы круговой мышцы глаза).

32. При изолированных переломах костей основания черепа "симптом очков":

+ появляется не ранее, чем через 12 часов после травмы и не выходит за пределы круговой мышцы глаза;

-появляется сразу после травмы и имеет распространенный характер;

-появляется не ранее, чем через 24-48 часов после травмы и имеет распространенный характер;

-появляется сразу после травмы и имеет ограниченный характер (не выходит за пределы круговой мышцы глаза).

33.Назальная ликворея - это:

-ликворея, возникающая при переломе пирамиды височной кости; + ликворея через дефект твердой мозговой оболочки в области пластинки решетча-

той кости или в месте перелома клиновидной кости;

-ликворея, возникающая при переломе височной кости.

34.Ушная ликворея - это:

+ ликворея, возникающая при переломе пирамиды височной кости; - ликворея через дефект твердой мозговой оболочки в области пластинки решетча-

той кости или в месте перелома клиновидной кости;

-ликворея, возникающая при переломе височной кости.

35.При пробе двойного пятна:

-в центре марлевой салфетки - желтое пятно цереброспинальной жидкости, а по периферии марлевой салфетки - бурый венчик истекшей крови;

+ в центре марлевой салфетки - бурое пятно от истекающей крови, а по периферии марлевой салфетки -желтый венчик цереброспинальной жидкости.

36.Симптом носового платка используется в диагностике:

-переломов верхней челюсти;

-переломов костей носа;

-переломов орбиты;

+переломов костей основания черепа.

37.Офтальмоплегия, птоз, отсутствие чувствительности верхнего века и кожи лба, расширенное и фиксированное положение зрачка - это:

- челюстно - церебральный синдром;

+синдром верхней глазничной щели;

-синдром I жаберной дуги;

-синдром II жаберной дуги;

-скуловой синдром.

38.Понижение чувствительности в зоне иннервации скуло -лицевой и скуло – височной ветвей II ветви тройничного нерва, параличи отдельных мимических мышц -

это:

-челюстно - церебральный синдром;

-синдром верхней глазничной щели;

-синдром I жаберной дуги;

-синдром II жаберной дуги;

+скуловой синдром.

39.При переломе верхней челюсти по второму типу симптом ступеньки локализует-

ся:

- в подглазничной области; - в области скуло - челюстного шва; - в скуловой области;

+в подглазничной области и в области скуло - челюстного шва;

-в области альвеолярного отростка и подглазничной области.

40.При переломах верхней челюсти по вариантам Вассмунда подвижность какой кости отсутствует?:

-нёбной кости (нёбного отростка);

-альвеолярной кости (альвеолярного отростка);

+ костей носа (лобный отросток верхнечелюстной кости); - скуловой кости (скулового отростка); - вся верхняя челюсть подвижная.

41. Положительный симптом Малевича - это:

- кровоизлияние в слизистую оболочку в области скуло - челюстного шва; + звук треснувшего горшка, возникающий при постукивании по зубам на повреж-

денной стороне;

-боли по ходу щели перелома при надавливании указательным пальцем на крючки (снизу вверх) крыловидных отростков клиновидной кости;

-симптом ступеньки в подглазничной области;

-симптом ступеньки в области скуло - лицевого шва;

-крепитация кожи в подглазничной области.

42.Положительный симптом Герена - это:

-кровоизлияние в слизистую оболочку в области скулочелюстного шва;

-звук треснувшего горшка, возникающий при постукивании по зубам на поврежден-

ной стороне; + боли по ходу щели перелома при надавливании указательным пальцем на крючки

(снизу вверх) крыловидных отростков клиновидной кости;

-симптом ступеньки в подглазничной области;

-симптом ступеньки в области скуло - лицевого шва;

-крепитация кожи в подглазничной области.

43.Почему у детей с челюстно - лицевыми повреждениями имеется запоздалая кли-

ническая симптоматика сотрясения головного мозга ?:

-дети легче переносят травму;

-у детей травма обычно бывает меньшей силы, чем у взрослых;

+из-за эластичности костей свода черепа и наличия незакрывшихся родничков; - дети не обращают внимания на клинические симптомы.

44.Временными средствами иммобилизации отломков верхней челюсти не являют-

ся:

- бинтовая подбородочно-теменная повязка; - эластичная подбородочная праща Померанцевой - Урбанской;

+шины Тигерштедта;

-стандартная транспортная повязка;

-эластичные резиновые и сетчатые бинты.

45.Укрепление проволокой отломков верхнечелюстной кости к неповрежденным костям лицевого скелета - это метод:

-Фидершпиля;

-Dingman;

+Фальтина - Адамса; - Збаржа; - Евдокимова;

- Вернадского.

46.Кто впервые использовал для укрепления верхней челюсти "трансмаксиллярный стержень"?:

+Shands;

-Макиенко;

-Дубов;

-Евдокимов;

-Фальтин;

-Адамс;

-Dingman;

-Фидершпиль.

Тесты к разделу 16.4

47. При травматическом повреждении скуловой кости в каком направлении смещается ее тело ?:

-вниз и вперед; + кнутри и кзади;

-вверх и вперед;

-кнаружи и кзади.

48.При травме скуловой кости может ли последняя разворачиваться по оси ?:

-нет, такого не бывает;

+ может;

-может, но если будет мелкооскольчатый перелом.

49.При переломе скуловой дуги имеется:

-две щели (места) перелома и один отломок;

+ три щели (места) перелома и два отломка; - четыре щели (места) перелома и три отломка.

50.Отломки при переломе скуловой дуги обычно смещаются в направлении

-вверх и кнаружи;

-вниз и кнаружи;

+ вниз и кнутри; - вверх и кнутри.

51. Застарелыми переломами скуловой кости считаются переломы в зависимости от

давности травмы:

- до 10 дней;

+от 11 до 30 суток; - более 30 дней.

52.Симптом, не являющийся характерным для изолированного перелома скуловой кости:

- западение мягких тканей скуловой области; - симптом "ступеньки" в средней части нижнего края глазницы;

- симптом "ступеньки" в области скуло-альвеолярного гребня; - онемение кожи подглазничной области;

+ограничение открывания рта;

-кровоизлияние в клетчатку орбиты и в склеру глаза;

-кровотечение из носа.

53.При значительном смещении скуловой кости в каком направлении возможна диплопия ?:

-вверх;

+ вниз; - кнаружи; - вперед.

54. При какой рентгенологической укладке наиболее четко выявляется перелом скуловой дуги ?:

- носолобной; + носо-подбородочной; - боковой; - по Генешу;

- по Пордесу.

55. Для изолированного перелома скуловой дуги нехарактерно:

-западение мягких тканей скуловой области;

-ограничение и болезненность при открывании рта; + онемение кожи в подглазничной области;

-ограничение боковых движений нижней челюсти.

56.Показанием к репозиции отломков скулового комплекса не является следующий симптом:

-западение мягких тканей скуловой области;

-ограничение открывания рта;

-нарушение боковых движений нижней челюсти;

+ онемение верхней губы;

-диплопия;

-затруднение движения глазного яблока.

Тесты к разделу 16.5

57.Особенности травм наружного носа у детей заключается в том, что

-у них кости более хрупкие и ломаются на много осколков;

+ кости чаще разъединяются по швам;

-кости упругие, редко встречаются переломы костей носа.

58.У больного в результате травмы имеется следующая клиническая симптоматика - подвижность костей носа, припухлость мягких тканей левой скуловой области,

кровоизлияние в склеру левого глаза, симптом "ступеньки" по нижнеглазничному краю с двух сторон и в области скуло - челюстных швов, носовое кровотечение, открытый прикус. Установите диагноз по клиническим симптомам. У больного имеется:

-перелом костей носа;

-перелом верхней челюсти по Лефор - I; + перелом верхней челюсти по Лефор - II;

-перелом верхней челюсти по Лефор - III;

-перелом левой скуловой кости;

-перелом левой скуловой дуги.

59.Смещение костей носа у его основания указывает на перелом:

-костей носа;

+лобных отростков верхней челюсти и костей носа; - глазницы; - носового отростка лобной кости;

- перегородки носа.

60.Подкожная крепитация при повреждении костей носа свидетельствует о перело-

ме:

- верхней челюсти с разрывом слизистой оболочки;

+решетчатой кости с разрывом слизистой оболочки;

-клиновидной кости;

-перегородки носа;

-лобной кости.

61.Носовая ликворея свидетельствует о переломе:

+ решетчатой кости или клиновидной кости;

-лобной кости;

-верхней челюсти;

-височной кости;

-теменной кости.

62.При повреждении носовых костей, сочетающихся с переломом верхней челюсти, репозицию костей носа нужно проводить

-до вытяжения и фиксации верхнечелюстных костей; + после вытяжения и фиксации верхнечелюстных костей;

-не имеет значения до или после вытяжения и фиксации верхнечелюстных костей.

Тесты к разделу 16.6

63.Медиальная стенка глазницы образуется:

+лобным отростком верхнечелюстной кости, слезной костью, глазничной пластин-

кой решетчатой кости и телом клиновидной кости;

-глазничной поверхностью скуловой кости и большими крыльями клиновидной кости;

-глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости;

-скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части - глазничной поверхностью одноименного отростка нёбной кости.

64.Латеральная стенка глазницы образуется:

-лобным отростком верхнечелюстной кости, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости;

+ глазничной поверхностью скуловой кости и большими крыльями клиновидной кости;

-глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости;

-скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части - глазничной поверхностью одноименного отростка нёбной кости.

65.Верхняя стенка глазницы образуется:

-лобным отростком верхнечелюстной кости, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости;

-глазничной поверхностью скуловой кости и большими крыльями клиновидной кости;

+ глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости;

-скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части - глазничной поверхностью одноименного отростка нёбной кости.

66.Нижняя стенка глазницы образуется:

-лобным отростком верхнечелюстной кости, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости;

-глазничной поверхностью скуловой кости и большими крыльями клиновидной кости;

-глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости;

+ скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части - глазничной поверхностью одноименного отростка нёбной кости.

67. Через верхнеглазничную щель в глазницу входит:

-тройничный нерв; - глазодвигательный нерв; - отводящий нерв; - блоковидный нерв;

- тройничный и глазодвигательный нервы; - тройничный, глазодвигательный и отводящий нервы;

+ тройничный, глазодвигательный, отводящий и блоковидный нервы.

68. Через верхнеглазничную щель в глазнице проходит:

- глазная артерия; + верхняя глазная вена;

- нижняя глазная вена; - зрительный нерв.

69. В зрительном канале проходит:

- зрительный нерв; - глазная артерия;

+ зрительный нерв и глазная артерия; - верхняя глазная вена; - нижняя глазная вена.

70. Через нижнюю глазничную щель в орбиту проникает:

- подглазничный нерв; - скуловой нерв;

+ подглазничный и скуловой нервы;

-отводящий и блоковидный нервы;

-тройничный и глазодвигательный нервы;

-тройничный и отводящий нервы.

71.Через нижнюю глазничную щель в орбите проходит:

-глазная артерия;

-верхняя глазная вена;

+ нижняя глазная вена;

-зрительный нерв;

-отводящий нерв;

-глазодвигательный нерв.

72.При переломах орбиты развивается

-экзофтальм;

-синдром верхней глазничной щели;

-экзофтальм и синдром верхней глазничной щели;

+экзофтальм, синдром верхней глазничной щели, диплопия, снижение зрения.

73.Оскольчатые переломы нижней стенки орбиты лечатся:

-путем репонирования осколка;

-репонируют осколки путем тугой тампонады йодоформным тампоном верхне-

челюстной пазухи на срок 7 дней; + репонируют осколки путем тугой тампонады йодоформным тампоном верхне-

челюстной пазухи на срок 14 дней; - репонируют осколки путем тугой тампонады йодоформным тампоном верхне-

челюстной пазухи на срок не менее 21 дня.

74. При костных дефектах нижней стенки глазницы необходимо проведение:

- тугой тампонады йодоформным тампоном верхнечелюстной пазухи на разные сроки;

+ костная пластика аутокостью или аллопластическими материалами; - подвешивание глазного яблока к неповрежденной кости.