- •Тема. Эндодонт. Строение, топография зубной полости и этапы ее раскрытия у интактных резцов.
- •Трепанация интактных клыков
- •Тема. Эндодонтические инструменты. Топография зубной полости и этапы раскрытия ее у интактных первых премоляров.
- •Топография полости зуба первого премоляра верхней челюсти.
- •Тема. Эндодонтические наборы. Топография зубной полости и этапы раскрытия ее у интактных вторых премоляров.
- •Инструменты для расширения устья канала
- •Инструменты для прохождения корневых каналов
- •Инструменты для расширения корневых каналов
- •Инструменты для пломбирования корневых каналов
- •Топография полости зуба второго премоляра верхней челюсти
- •Топография полости зуба второго премоляра нижней челюсти
- •Принципы инструментальной обработки:
- •Этапы раскрытия полости зуба моляров.
- •Расширение устьев корневых каналов.
- •Техника наложения мышьяковистой пасты
- •Топография полости зуба второго моляра верхней челюсти
- •Топография полости зуба второго моляра нижней челюсти
- •Тема. Инструментальная обработка корневых каналов при периодонтите. Определение длины канала. Раскрытие верхушечного отверстия. Возможные ошибки при расширении корневых каналов.
- •В процессе проведения инструментальной обработки при периодонтите выполняются три основных задачи:
- •1. Перфорации стенок и дна полости зуба, возникающие чаще всего при плохом знании топографических особенностей строения зубной полости различных анатомических групп зубов.
- •Классификация антисептиков
- •Техника изготовления ватной турунды
- •Медикаментозная обработка корневых каналов протеолитическими ферментами, комплексонами по методу в.И. Березовской, вытяжками из лекарственных трав
- •Методика расширения канала
- •Электорофорез и депофорез
- •Лекарственные средства, наиболее часто применяемые для электрофореза корневых каналов
- •Депофорез
Инструменты для расширения устья канала
Бор типа Gates Glidden имеет короткую рабочую часть каплеобразной формы на длинном тонком стержне, бывает ручной или машинный, снабженный хвостовиком для углового наконечника. Обеспечивает лучший доступ к каналу, расширяя его устье.
Ример типа Peeso (Largo) оснащен удлиненной рабочей частью, переходящей в жесткий стержень. Используется в ротационном режиме и снабжен хвостовиком для углового наконечника. Применяется после формирования полости зуба для разработки прямой части канала, выпрямления и раскрытия устьев, препарирования канала под штифты.
Расширитель устья канала (Orifice opener) – инструмент из никель-титанового сплава с тупой верхушкой и конусностью 6-12%. Длина режущей поверхности 10 мм. Его преимущество перед Gates Glidden состоит в том, что, расширяя коронковую часть канала до первого изгиба, он создает переход в виде конуса в более глубокие участки канала.
Инструменты для прохождения корневых каналов
Эти инструменты объединены под названием римеры (K-Reamer). К – начальная буква первого изготовителя этого типа инструментов – фирмы Kerr. К К-типу относятся инструменты, изготавливаемые методом скручивания заготовки определенного сечения (обычно треугольного). При скручивании металлические волокна не прерываются, что способствует сохранению прочности на изгиб. Инструменты с таким сечением обладают более высокими режущими свойствами, но более быстро тупятся. Римеры характеризуются гибкостью и высокой проходимостью. Символ – треугольник.
K-Reamer – инструмент, у которого угол между режущей гранью и продольной осью равен 20°. Количество витков от 17 (у маленьких размеров) до 5 – у больших.
K-Flexoreamer обладает большей гибкостью, так как изготовлен из никель-титанового сплава. Оснащен безопасной верхушкой.
K-Flexoreamer Golden Medium – гибкий инструмент промежуточного размера – предназначен для более плавного перехода к следующему размеру.
K-Reamer forside – негибкий короткий ример, применяется для прохождения очень узких каналов, особенно моляров при затрудненном открывании рта.
Инструменты для расширения корневых каналов
Файлы (K-File) характеризуются мелким шагом режущих граней. Инструменты 006 – 040 готовят путем скручивания треугольной, а 045 – 140 – четырехугольной заготовки. Символ – квадрат.
K-File – инструмент, у которого угол между режущей гранью и продольной осью равен 40°. Количество витков больше, чем у К-римера: от 33 – у маленьких размеров, до 8 – у больших, поэтому их режущая способность превышает таковую у К-римеров.
K-Flexofile – гибкий каналорасширитель. Применяется для расширения тонких и искривленных каналов. Оснащен безопасной верхушкой.
K-Flexofile Golden Medium – гибкий каналорасширитель промежуточного размера, предназначен для более плавного перехода к следующему размеру файла с увеличением диаметра на 0,02.
K-File nitiflex – применяется для прохождения очень искривленных (до 90°) и узких каналов. Этот инструмент обладает повышенной гибкостью, так как изготовлен из никель-титанового сплава, оснащен неагрессивной (тупой) верхушкой, предотвращающей изменение анатомической формы канала и появление уступов.
H-файл (Hedstroem File) – бурав Хедстрема. Изготавливают его путем фрезеровки (высверливания) спиралевидного желоба в стержне из круглой, суживающейся к верхушке стальной заготовки. Имеет максимальный угол между режущей гранью и продольной осью – 60°, а также наибольшее количество режущих плоскостей – от 31 до 14. Это обусловливает более высокую, чем у К-инструментов, режущую способность, однако H-файл обладает меньшей прочностью. Предназначен для срезания дентина при выведении его из канала, снятия неровностей на стенках корневого канала, которые образуются в процессе его расширения. Символ – круг.
Profile (профайлы) – тип никель-титановых вращающихся эндодонтических инструментов. Очень пластичные инструменты, позволяющие обрабатывать канал с изгибом до 90°.
