- •Тема. Эндодонт. Строение, топография зубной полости и этапы ее раскрытия у интактных резцов.
- •Трепанация интактных клыков
- •Тема. Эндодонтические инструменты. Топография зубной полости и этапы раскрытия ее у интактных первых премоляров.
- •Топография полости зуба первого премоляра верхней челюсти.
- •Тема. Эндодонтические наборы. Топография зубной полости и этапы раскрытия ее у интактных вторых премоляров.
- •Инструменты для расширения устья канала
- •Инструменты для прохождения корневых каналов
- •Инструменты для расширения корневых каналов
- •Инструменты для пломбирования корневых каналов
- •Топография полости зуба второго премоляра верхней челюсти
- •Топография полости зуба второго премоляра нижней челюсти
- •Принципы инструментальной обработки:
- •Этапы раскрытия полости зуба моляров.
- •Расширение устьев корневых каналов.
- •Техника наложения мышьяковистой пасты
- •Топография полости зуба второго моляра верхней челюсти
- •Топография полости зуба второго моляра нижней челюсти
- •Тема. Инструментальная обработка корневых каналов при периодонтите. Определение длины канала. Раскрытие верхушечного отверстия. Возможные ошибки при расширении корневых каналов.
- •В процессе проведения инструментальной обработки при периодонтите выполняются три основных задачи:
- •1. Перфорации стенок и дна полости зуба, возникающие чаще всего при плохом знании топографических особенностей строения зубной полости различных анатомических групп зубов.
- •Классификация антисептиков
- •Техника изготовления ватной турунды
- •Медикаментозная обработка корневых каналов протеолитическими ферментами, комплексонами по методу в.И. Березовской, вытяжками из лекарственных трав
- •Методика расширения канала
- •Электорофорез и депофорез
- •Лекарственные средства, наиболее часто применяемые для электрофореза корневых каналов
- •Депофорез
Депофорез
Основное отличие депофореза от других методов, при которых используется напряжение электрического поля, заключается в применении нового вещества Купрала с его уникальными физико-химическими и бактерицидными свойствами. Внося Купрал в расширенное устье корневого канала, врач создаёт депо активной субстанции, компоненты которой под действием электрического поля перемещаются по корневой канальной системе и трубочкам дентина. После проведения депофореза Купрал выстилает стенки капилляров и канальцев, создавая депо бактерицидной субстанции на всё время существования корня. Поэтому метод был назван профессором Кнаппвостом (Германия) депофорезом. С точки зрения физических процессов депофорез является ионофорезом, так как имеет место передвижение ионов, входящих в состав Купрала, и электрофорезом, так как происходит перемещение заряженных коллоидных частиц Купрала.
Показания к применению
Депофорез эффективен при лечении практически всех форм эндодонтической патологии, в том числе при обширных апикальных процессах и облитерированных каналах. Депофорез проводится только на девитализированных зубах. Зубы, имеющие остатки витальной пульпы, сначала должны быть девитализированы.
Противопоказания отсутствуют даже у беременных женщин. Достоинством депофореза у беременных является отсутствие необходимости применения рентгенологического исследования. Аллергических реакций на медь не отмечено.
Количество сеансов - 2 или 3. Суммарное время лечения около 15 минут. Во время последнего посещения, сразу после сеанса депофореза, канал пломбируют щелочным цементом – атацамитом, вносят в канал каналонаполнителем до ⅓ - ⅔ длины канала, не глубже, чем 3 мм до апекса, так как остальная часть канала после депофореза становится стерильной. В случае выведения пломбировочного материала за апекс появляется боль.
Схема ориентировочной основы действий при медикаментозной обработке корневых каналов антисептиками
Этапы работы
|
Средства и условия для работы |
Критерий контроля |
1. Возьмите фантом с естественными зубами, закрепите в окклюдаторе 2. Возьмите лоток со стоматологическим инструментарием 3. Возьмите тонкий слой ваты, положите на указательный палец левой руки, сверху иглу и, прижав иглу большим пальцем, путем её вращения по часовой стрелке изготовьте турунду 4. Возьмите стекло и нанесите на шероховатую поверхность раствор антисептика 5. Смочите турунду и введите в корневой канал 6. Выведите турунду из канала, снимите пинцетом или ватным валиком и бросьте в плевательницу (так необходимо повторять до чистой турунды) |
Фантом, окклюдатор
Лоток с инструментами
Корневая игла, вата
Растворы антисептиков, стекла
Лоток со стоматологическим инструментарием, ватные валики |
Фантом прочно закреплен в окклюдаторе
Турунда тонкая, плотно охватывает рабочую часть иглы
Турунда чистая |
Схема ориентировочной основы действий при наложении лечебной повязки
Этапы работы
|
Средства и условия для работы |
Критерий контроля
|
1. Возьмите фантом с естественными зубами, закрепите в окклюдаторе 2. Возьмите лоток со стоматологическим инструментарием 3. Возьмите тонкий слой ваты, положите на указательный палец левой руки, сверху иглу и путем вращения по часовой стрелке изготовьте турунду 4. Возьмите стекло и нанесите на шероховатую поверхность эвгенол или гвоздичное масло 5. Смочите турунду и введите в корневой канал, выведите иглу из канала, прижимая ее к стенке, так, чтобы турунда осталась в канале 6. Наложите на устья каналов ватный шарик, закройте кариозную полость временной пломбой из водного дентина |
Фантом, окклюдатор
Лоток со стоматологическим инструментом, вата, корневые иглы
Растворы антисептиков, вытяжки из лекарственных трав, ферменты
Водный дентин |
Фантом прочно закреплен в окклюдаторе
Турунда тонкая, плотно охватывает рабочую часть иглы
Турунда осталась в корневом канале, игла выведена
Кариозная полость закрыта временной пломбой |