8.Роль пола и возраста в реактивности и резистентности организма

Мужчины предрасположены к ИБС, инфаркту миокарда, язвенной болезни желудка. устойчивы: к сильным ,но кратковременным раздражителям(травма, удар)

Женщины предрасположены: гипертоническая болезнь, эндокринопатии. Устойчивы к слабым, но длительным раздражителям( кровотечения, гипоксия, голодание)

Возраст в большей мере оказывает влияние на первичную реактивность. У детей незрелая нервная и эндокринная системы, и иммунологические механизмы, поэтому они очень чувствительны к действию инфекционных раздражителей. Вследствие слабого иммунологического процесса, заболевания приобретают частый характер. Во взрослом возрасте эти системы развиты и поэтому заболевания преобретают классическую картину. В пожилом возрасте преобладают старческие болезни- гипертензия, обменные нарушения, сахарный диабет, атеросклероз, учащаются злокачественные опухоли.

9. Роль наследственности и конституции в реактивности организма

Важным фактором, определяющим первичную реактивность, является наследственность. Наследственность, обеспечивая формирование органов и систем организма, оказывает определенное влияние и на их функции и, таким образом, является основой реагирования организма как целого на действие факторов среды. Известно, что гены ответственны за формирование фенотипических признаков. Данная взаимосвязь может быть выражена в виде следующей цепи: ген → белок (фермент) → гормон → признак, т.е. ген ответственен за образование белков, ферментов, гормонов и, в конечном итоге, ответственен за формирование биохимических процессов и морфологических признаков. Таким образом, нарушение материального субстрата наследственности (хромосом, генов) может вести к изменению биохимических реакций и, в конечном итоге, к функциональным и морфологическим нарушениям. Блокада на различных уровнях может привести, с одной стороны, к накоплению предшественников конечного продукта, с другой — его дефициту. Такого рода энзиматические нарушения, связанные с поражением генетического аппарата, могут вести к изменению реактивности организма. Они получили название наследстенных энзимопатий. (Так, например, при наследственно обусловленном заболевании, связанном с дефицитом фермента фенилаланингидроксилазы,нарушается превращение фенилаланина в тирозин, что ведет к накоплению фенилаланина и фенилпировиноградной кислоты, нарушающей развитие нервной системы ребенка, у которого формируется олигофрения. Такие дети совершенно по-иному реагируют на действие факторов внешней среды)

10. Роль Конституции в реактивности организма

Конституция, есть совокупность морфологических и функцио- нальных особенностей организма, обусловленных наследственностью и влиянием факторов внешней среды. Наиболее простой и удобной классификацией конституциональных типов для врача является классификация М.В. Черноруцко- го, в основу которой положен индекс Пинье. Индекс Пинье = длина тела — (масса + объем груди). М.В. Черноруцкий выделяет три основных типа конституции: ги- постеники, нормостеники и гиперстеники. Для гипостеников (астеников) характерно удлиненное туловище, узкая грудь, удлиненные, по сравнению с туловищем, конечности, укороченный кишечник. Поэтому индекс Пинье у них свыше 30. У нормостеников индекс Пинье колеблется от 30 до 10. А у гиперстеников он меньше 10. Они имеют короткое туловище, сравнительно низкий рост, широкую грудь, хорошо развитую муску- латуру, удлиненный кишечник.

Различие реактивности различных конституциональных типов проявляется в разной склонности таких индивидуумов к развитию за- болеваний. Так, у гипостеников чаще наблюдается склонность к ги- потензии, повышению функции щитовидной железы, туберкулезу легких, заболеваниям желудочно-кишечного, тракта. В то же время у гиперстеников отмечается чаще гипертензия, инфаркт миокарда, нарушения обмена веществ, в том числе атеросклероз, сахарный диа- бет и другие.

Конституция не является неизменной и может изменяться под влиянием физических упражнений, образа жизни, питания и других факторов. Ибо, как уже говорилось ранее, она формируется не только под влиянием наследственности, но и при действии факторов внеш- ней среды. Таким образом, конституция, определяя базисную реактивность, является важным фактором, способствующим формированию раз- личных заболеваний в условиях патологии.

11. Основные принципы классификации конституциональных типов

Классификация А.А. Богомольца

В зависимости от выраженности (объема и качества) морфофизиологической системы соединительной ткани А.А. Богомолец (1926) различал следующие конституциональные типы: 1) астенический, 2) фиброзный, 3) пастозный, 4) липоматозный.

Для астенического типа характерно преобладание тонкой, нежной соединительной ткани. Для фиброзного - преобладание более плотной и волокнистой соедини- тельной ткани. Для пастозного - преобладание отечной и рыхлой соединительной ткани. Для липоматозного - обильное развитие жировой ткани, явления жировой дистрофии (инфильтрации и декомпозиции липидов и липоидов).

При пастозной и липоматозной конституции значительно чаще развивается рак. При астенической и фиброзной конституции рак развивается значительно реже. Рак грудной железы у женщин с нормальной конституцией в 10 раз чаще развивается, чем у женщин с астенической конституцией.

Конституция, есть совокупность морфологических и функцио-нальных особенностей организма, обусловленных наследственностью и влиянием факторов внешней среды.

Гиппократ выделил 2 классификации

1 в основе соотноение и преобладание того или иного основного сока организма(кровь, слизь, желтой или черной желчи). Выделил:

хорошую,плохую

сильную,слабую

сухую,влажную

упругую,вялую

2 в основе особенности темперамента и поведения человека в обществе ( холерик, меланхолик, флеггматик, сангвиник)

Павлов:

1 в основе сила, уравновешенность и подвижность процессов возбуждения и торможения в ЦНС. Выделил

сильный, неуравновешенный, подвижный (бузудержный с небольшим преобладанием процесса возбуждения)

сильный, уравновешенный, инертный ( медлительный с инертными процессами возбуждения и торможения)

слабый, неуравновешенный, инертный ( слабый с преобладанием процесса торможения)

2 в основе выраженность 1 и 2 сигнальных систем

1тип слабо выраженные свойства 1 и 2 сигнальных систем

2 тип художественный превалирует 1 сигнал система

3 тип мыслительный превалирует 2 сигнал система

4 тип талантливый человек выражены 1 и 2 сигнал системы

Черноруцкий

в основе особенности строения тела и выраженности основной функции и метаболических процессов

Гипостеники:

длинное и узкое тело, узкая грудная клетка, узкие кости, маленькое сердце, кишечник короткий, печень и почки опущены

снижено всасывание пит веществ ,преобладает катаболизм, слабая упитанность , артериальная гипотензия

Нормостеники:

норм пропорции тела,средне развиты мышцы,норм АД и всасывание пит веществ

умерен жироотложение,норм интенсивность метаболизма

Гиперстеники

длинное и широкое тело, короткие конечности, большое сердце, длинный кишечник

12. Приобретенная реактивность: биологические и социальные факторы, влияющие на ее формирование

Приобретённая реактивность может носить специфический и неспецифический характер.

К специфическим проявлениям реактивности относится: иммунитет, аллергия, иммунодефицит.

Неспецифическая реактивность наблюдается в ответ на действие климатических, сезонных, космических, температурных, токсических факторов , перенесённых заболеваний и других причин, которые действуя на организм способны изменить его реактивность.

Основу неспецифической реактивности составляют следовые реакции. Важнейшее значение и формирование неспецифической реактивности принадлежит доминанте, при которой любые неспецифические раздражители вызывают строго определённый эффект. В соответствие с этой концепцией патологическое воздействие, перенесенные заболевания и.т.д. могут создавать патологический очаг возбуждения в центральной нервной системе В результате этого в последующем такие же или иные раздражители могут давать реакции уже раннее возникавшие на предыдущие раздражители за счёт наличия предварительно сформированного доминантного очага.

13.Механизмы формирования приобретенной реактивности.+11 вопрос

Перенесенные пат процессы воздействия могут создавать пат очаги возбуждения в ЦНС. В результате этого в последующем такие же или иные раздражители могут давать реакции уже ранее возникающие на предыдущие раздражители за счет наличия предварительно сформировавшегося очага.

14. Роль исходного функционального состояния в реактивности организма.

Действие на организм неспецефич и спецефич факторов изменяет чувствительность организма при действии последнего раздражителя организм отвечает нередко измененной количественно и качественно реакцией. Отсюда вытекает значение функционального состояния организма в момент действия раздражителя.