119. Стадии аллергических реакций. Их краткая характеристика.

три стадии.

I. Стадия иммунных реакций (иммунологическая). Начинается с первого контакта организма с аллергеном и заключается в образовании в организме аллергических антител (или сенсибилизированных лимфоцитов) и их накоплении. В результате организм становится сенсибилизированным или повышенно чувствительным к специфическому аллергену. При повторном попадании в организм специфического аллергена происходит образование комплексов АГ-АТ (или АГ-сенсибилизированный лимфоцит), которые и обусловливают следующую стадию аллергической реакции.

II. Стадия биохимических реакций (патохимическая). Суть ее состоит в выделении готовых и образовании новых биологически активных веществ (медиаторов аллергии) в результате сложных биохимических процессов, запускаемых комплексами АГ-АТ или АГ-сенсибилизированным лимфоцитом.

III. Стадия клинических проявлений (патофизиологическая). Представляет ответную реакцию клеток, органов и тканей организма на образовавшиеся в предыдущей стадии медиаторы.

120. Патогенез аллергических реакций немедленного типа

При первом попадании аллергена в организм развивается сенсибилизация. По невыясненным причинам иммунная система делает вывод, что это вещество является опасным. При этом вырабатываются антитела, которые постепенно разрушают поступившее вещество. Когда аллерген проникает в организм вновь, иммунитет уже с ним знаком. Теперь он сразу же пускает в ход выработанные ранее антитела, вызывая тем самым аллергию.

Аллергическая реакция немедленного типа развивается в течение 15-20 минут после поступления аллергена. Она проходит в организме в три этапа, идущих последовательно друг за другом:

1. Иммунологическая реакция. Поступивший антиген взаимодействует с антителом. Таковым является иммуноглобулин Е, который крепится на тучных клетках. В гранулах цитоплазмы тучных клеток находятся медиаторы аллергических реакций немедленного типа: гистамины, серотонины, брадикинины и другие вещества.

2. Патохимическая реакция. Характеризуется выбросом медиаторов аллергии из гранул тучных клеток.

3. Патофизиологическая реакция. Медиаторы аллергической реакции немедленного типа воздействуют на ткани организма, вызывая острый воспалительный ответ

121. Общие биологические эффекты медиаторов немедленной аллергии

1. Гистамин . Вазодилятация, повышение проницаемости капилляров и венул, усиление продукции слизи

2. Серотонин Сокращение гладкой мускулатуры, повыше-ние проницаемости капилляров и венул.

3.Лейкотриены В4.Д4. Увеличение сосудистой проницаемости, хе-мотаксис нейтрофилов, медленный спазм гладкой мускулатуры

4. Простогландин F2.Бронхо- и вазоконстрикция, болевой эффект, повышение проницаемости в присутствии ги-стамина и брадикинина

5. Тромбоксан А2. Вазо- и бронхоконстрикция, усиление агрега-ции тромбоцитов

6. Кинины. Повышение проницаемости сосудов, вазоди-лятация, медленное сокращение гладкой му-скулатуры, болевой эффект

7. Факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозино-филов .Положительный хемотаксис нейтро- и эози-нофилов

8. Тромбоцит-активирующий фактор .Выделение медиаторов из тромбоцитов, по-вышение проницаемости сосудов

9. ацетилхолин Расширение сосудов, повышение проницае-мости

10.пептид Р. Расширение сосудов, гипотензивный эффект

11. Ферменты лизосом Повреждение клетки

12. Комплемент .Хемотаксис, фагоцитоз, дегрануляция тучных клеток, повреждение мембраны клетки