62. Ведущие звенья патогенеза острого воспаления

1альтерация . повреждение структуры клеток, тканей и органов, сопровождающиеся нарушением их жизнидеятельности.

2.экссудация. выход жидкости крови из мелких сосудов через их стенку в ткань или серозные полости при воспалении

3. пролиферация. Новообразование клеток путем их размножения делением для восполнения поврежденной ткани.

63. Первичная и вторичная альтерация, механизмы развития.

Первичная альтерация – это совокупность изменений обмена веществ, физико-химических свойств, структуры и функции клеток и тканей возникающих под влиянием прямого воздействия этиологического фактора воспаления. Первичная альтерация как результат взаимодействия этиологического фактора с организмом сохраняется и служит причиной воспаления и после прекращения этого взаимодействия. Реакция первичной альтерации как бы пролонгирует действие причины воспаления. Сам причинный фактор уже может не контактировать с организмом.

Вторичная альтерация – возникает под воздействием как флогогенного раздражителя, так и факторов первичной альтерации. Если первичная альтерация является результатом непосредственного действия воспалительного агента, то вторичная не зависит от него и может продолжаться и тогда, когда этот агент уже не оказывает влияния (например, при лучевом воздействии). Этиологический фактор явился инициатором, пусковым механизмом процесса, а далее воспаление будет протекать по законам, свойственным ткани, органу, организму в целом.

В фазу альтерации происходит выброс биологически активных веществ- медиаторов воспаления. Они могут быть 1. плазменные(кинины, калликреины, свертывающие и противосвертывающие- они повышают проницаемость микрососудов, актвируют хемотаксис полиморфно-ядерных лейкоцитов, активируют фагоцитоз и внутрисосудистую коагуляцию)

И 2. Клеточные (лаброциты, лейкоциты которые выбрасывают серотонин, гистамин, медленно реагирующую субстанцию анафилаксии, тромбоциты, Эффекторные клетки – макрофаги(монокины), лимфоциты, продуцирующие интрелейкины2 . Они повторяют функции плазменных факторов, обладают бактерицидным действием, вызывают вторичную альтерацию, включают иммунные механизмы в воспалительную реакцию, регулируют пролиферацию и дифференцировку клеток)

64. Медиаторы воспаления, их общие биологические эффекты.

В фазу альтерации происходит выброс биологически активных веществ- медиаторов воспаления. Они могут быть 1. плазменные(кинины, калликреины, свертывающие и противосвертывающие- они повышают проницаемость микрососудов, актвируют хемотаксис полиморфно-ядерных лейкоцитов, активируют фагоцитоз и внутрисосудистую коагуляцию)

И 2. Клеточные (лаброциты, лейкоциты которые выбрасывают серотонин, гистамин, медленно реагирующую субстанцию анафилаксии, тромбоциты, Эффекторные клетки – макрофаги(монокины), лимфоциты, продуцирующие интрелейкины2 . Они повторяют функции плазменных факторов, обладают бактерицидным действием, вызывают вторичную альтерацию, включают иммунные механизмы в воспалительную реакцию, регулируют пролиферацию и дифференцировку клеток)

Общие биологические эффекты медиаторов воспаления

1. Изменение диаметра сосудов (спазм с последующей дилатацией)

2. Повышение проницаемости

3. Хемотаксис, стимуляция фагоцитоза и иммунитета

4. Боль

5. Спазм гладкой мускулатуры

6. Усиление гидролитических процессов

7. Повреждение клеток (вторичная альтерация)

8. Активация свертывания крови

9. Стимуляция пролиферации клеток

10. Ангиогенез

11. Лихорадка

12. Образование острофазных белков

13. Стимуляция иммунитета