Учебник (Татьянченко) - патоморфология и клиническая анатомия

Таблица 14. Клинико-анатомические сопоставления при различных типах иммунопатологических реакций (ИР)

132

Микропрепараты:

Фото-69. Аллергический полип носа (окраска гематоксилином-эозином).

Слизистая оболочка утолщена, полнокровие сосудов, отек стромы. В эпителии увеличение числа бокалрвидных клеток, гиперсекреция слизи. Строма инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофильными лейкоцитами.

Фото-70. Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) (окраска

гематоксилином-эозином).

Диффузная инфильтрация стромы железы лимфоцитами и пазматическими клетками. Крупные лимфоидные фолликулы с центрами размножения. Атрофия фолликулов железы. Они мелкие с плотным коллоидом.

Фото-71.Волчаночный гломерулонефрит (окраска гематоксилином-

эозином).

Увеличение размеров клубочков, очаги фибриноидного некроза сосудистых петель, инфильтрация лимфоцитами, нейтрофилами, макрофагами.

133

Фото-72.Печень при хроническом активном гепатите (окраска

гематоксилином-эозином).

Портальный тракт расширен, инфильтрироваан лимфоцитами, ступенчатые некрозы, апоптьоз гепатоцитов.

134

Тесты

кразделу «Воспаление. Иммунопатологические процессы»

1.В лимфатическом узле крупные неправильной формы фолликулы с плеоморфными светлыми клетками, среди которых имеются макрофаги; большое количество фигур митоза.

Хорошо выраженная мантийная зона. Такая микроскопическая картина характерна для:

1)Реактивной фолликулярной гиперплазии

2)Фолликулярной неходжкинской злокачественной лимфомы

3)Гранулематозного лимфаденита

4)Туберкулезного лимфаденита

5)Инфекционного мононуклеоза

2.Иммунитет при сифилисе:

1)Полный

2)Истинный

3)Нестерильный инфекционный (шанкерный)

4)Все перечисленное верно

4.Основное морфологическое проявление в органах при третичном сифилисе:

1)Пролиферация эндотелия сосудов

2)Гумма

3)Все перечисленное верно

5.Для сифилитической гуммы характерно:

1)наличие сосудов

2)преобладание плазматических клеток

3)наличие казеозного некроза

4)верно &1) и &2)

5)верно &1) и &3)

6.К аутоиммунным относят тиреоидит:

1)Хасимото.

2)Риделя.

3)де Кервена.

4)Все перечисленное верно

5)Верно &1) и &2)

7.Морфологические признаки тиреоидита Хасимото:

1)Появление фестончатых фолликулов

2)Лимфоидная инфильтрация

3)Наличие клеток Аскинази

4)Верно все перечисленное

5)Верно &2) и &3)

8.Характерным морфологическим признаком волчаночного нефрита является:

1)Гиалиноз стромы.

2)Амилоидоз клубочков.

3)Фибриноидный некроз капилляров клубочков.

4)Гломерулосклероз.

5)Малокровие клубочков.

135

9.В функциональном отношении для возрастной трансформации тимуса характерны все перечисленные состояния, кроме:

1)Угнетения лимфопоэза.

2)Снижения активности ретикулоэпителия.

3)Неадекватности ответов на антигенные воздействия.

10.Изменения лимфатических узлов при ВИЧ-инфекции:

1)Полнокровие

2)Некроз

3)Склероз

4)Гиперплазия

11.Для фибринозного воспаления наиболее характерно:

1)наличие слизи в экссудате

2)расплавление ткани

3)скопление эритроцитов в экссудате

4)образование пленки на воспаленной поверхности

5)стекание экссудата с воспаленной поверхности

12.Фибринозное воспаление протекает по типу дифтеритического:

1)в головном мозге

2)в селезенке

3)в толстой кишке

4)в легких

5)в сердце

13.В мочевом пузыре развивается следующая разновидность фибринозного воспаления:

1)крупозное

2)интерстициальное

3)гранулематозное

4)дифтеритическое

5)некротическое

14.На слизистой оболочке полости рта развивается следующий вид фибринозного воспаления:

1)флегмонозное

2)интерстециальное

3)геморрагическое

4)гнилостное

5)дифтеритическое

15.Крупозное воспаление локализуется на:

1)слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием

2)сизистых оболочках, покрытых многослойным плоским эпителием

3)роговой оболочке глаза

4)коже

5)слизистых оболочках, покрытых переходным эпителием

136

16.Наиболее характерными клетками при гнойном воспалении являются:

1)плазматические

2)тучные

3)лимфоциты

4)полиморфоноядерные лейкоциты

5)эритроциты

17.Для катарального воспаления характерно:

1)образование пленки на слизистой оболочке

2)расплавление пленки

3)наличие слизи в экссудате

4)пролиферация клеточных элементов

5)скопление в экссудате моноцитов

18.Фаза альтерации характеризуется:

1)дистрофией

2)фагоцитозом

3)пиноцитозом

4)хемотаксисом

5)нагноением

19.Признаками альтерации являются все перечисленное, кроме:

1)гиперсекреция слизи

2)дистрофические изменения

3)некротические изменения

4)фибриноидное набухание стромы органов и стенок сосудов

20.К экссудативному воспалению относятся все нижеперечисленные виды, кроме:

1)серозного

2)фибринозного

3)гранулематозного

4)гнилостного

5)катарального

21.Характерными признаками хр. аппендицита являются все, кроме:

1)Склероза стенок сосудов.

2)Склероза стенки отростка.

3)Гнойных телец.

4)Лимфо-плазмоцитарной инфильтрации.

5)Гранулем.

22.Осложнениями аппендицита являются:

1)Перфорация.

2)Перитонит.

3)Абсцессы печени.

4)Все перечисленное.

5)Переаппендикулярный инфильтрат.

23.Характерными признаками острого аппендицита являются все, кроме:

1)Отека.

2)Серозного экссудата в слизистой и мышечной оболочках

3)Гиперемии.

4)Склероза стенки отростка.

5)Деструкции мышечных волокон.

137

24.Фагоцитоз при сифилисе:

1)Завершенный

2)Цитолиз

3)Незавершенный

25.При микроскопии сердца в строме миокарда обнаружены диффузные воспалительные клеточные инфильтраты, состоящие из лимфоидных, гистиоцитов, фибробластов, плазматических клеток. Процесс в сердце называется:

1)экссудативным миокардитом

2)гранулематозным миокардитом

3)продуктивным межуточным миокардитом

4)фибринозно-гнойном панкардитом

5)кариомиопатией

26.Зрелые макрофагальные гранулемы появляются при вдыхании пыли:

1)Органической

2)Металлической

3)Асбестосодержащей

4)Кварцсодержащей

27.Структурные элементы легкого, преимущественно вовлекающиеся в воспалительный процесс при крупозной пневмонии:

1)Бронхи

2)Бронхиолы

3)Альвеолы

4)Все перечисленное верно

28.Карнификация для крупозной пневмонии является:

1)Исходом

2)Осложнением

3)Проявлением

29.Легочные осложнения крупозной пневмонии:

1)Абсцесс легкого

2)Эмпиема плевры

3)Рак легкого

4)Все перечисленное верно

5)Верно &1) и &2)

30.Внелегочные осложнения крупозной пневмонии

1)Аспергиллез

2)Острый язвенный эндокардит трехстворчатого клапана

3)Абсцесс головного мозга

4)Верно &1) и &2)

5)Верно &2) и &3)

31.Во входных воротах при дифтерии воспаление имеет характер:

1)продуктивного

2)фибринозного

3)гнойного

4)геморрагического

5)гнилостного

138

32.По происхождению абсцессы мозга делят на:

1)Метастатические гематогенные.

2)Из близлежащих гнойных очагов.

3)Посттравматические.

4)Все перечисленное верно.

5)Верно &1) и &2)

33.Основными слоями стенки сформировавшегося абсцесса головного мозга являются все перечисленные, кроме:

1)Грануляционного.

2)Фиброзного.

3)Перифокального (энцефалитического)

4)Фибринозного.

34.В наружной (энцефалитической) зоне хронического абсцесса мозга обычно отсутствуют:

1)Лимфоциты.

2)Плазматические клетки.

3)Лейкоциты.

4)"Зернистые шары".

5)Все перечисленное верно

35.Для обострения язвы желудка характерны:

1)Гиалиноз.

2)Энтеролизация.

3)Регенерация.

4)Лимфоплазмоцитарный инфильтрат.

5)Некротические изменения.

36.Для брюшнотифозной гранулемы характерны следующие клетки:

1)лимфоциты

2)эпителиоидные

3)макрофаги

4)все перечисленное верно

37.Исход туберкулезной гранулемы:

1)нагноение

2)геморрагическая инфильтрация

3)гнилостное разложение

4)рубцевание

5)атрофия

38.В туберкулезной гранулеме преобладают:

1)эпителиоидные клетки

2)тучные клетки

3)гигантские клетки

4)верно &1) и &3)

5)верно &2) и &3)

139

39.Преимущественная локализация сыпнотифозных гранулем:

1)Печень

2)Миокард

3)ЦНС

4)Кожа

5)Лимфатические узлы

40.Наиболее характерная локализация шистосомных гранулем:

1)Мочевой пузырь

2)Тонкая кишка

3)Печень

4)Желчный пузырь

41.В туберкулезной гранулеме преобладают следующие клетки:

1)нейтрофильные лейкоциты

2)гигантские Тутона

3)эпителиоидные

4)плазматические

45.Туберкулезную гранулему составляют все нижеперечисленные клетки, кроме:

1)эпителиоидных клеток

2)лимфоцитов

3)нейтрофильных лейкоцитов

4)гигантских Лангхаса

43.В сифилитической гранулеме преобладают следующие клетки:

1)гистиоциты

2)нейтрофильные лейкоциты

3)эозинофилы

4)плазматические

5)гигантские

44.Для лепрозной гранулемы наиболее характерны следующие клетки:

1)лимфоциты

2)клетки Вихрова

3)клетки Микулича

4)плазматические клетки

5)ксантомные клетки

45.При гранулематозном воспалении преобладает тканевая реакция:

1)экссудативная

2)продуктивная

3)альтеративная

4)катаральная

46.Туберкулезную гранулему характеризуют следующие признаки:

1)обилие сосудов

2)преобладание эпителиальных клеток

3)наличие казеозного некроза

4)верно &1) и &3)

5)верно &2) и &3)

140