I. Макропрепараты:

1. Сифилитический аортит.

2. Аорта при синдроме Марфана.

3. Тромбофлебит.

4. Дефект межпредсердной перегородки.

5. Дефект межжелудочковой перегородки.

6. Незаращение артериального (боталлова) протока.

7. Стеноз устья легочной артерии (аорты).

8. Тетрада Фалло.

9. Инфекционный эндокардит митрального (аортального) клапана.

10. Ревматический (неинфекционный) эндокардит.

11. Миксома левого предсердия.

Алгоритм описания макропрепаратов.

При описании измененных сосудов:

назвать представленные участки сосудистой системы, размеры их (длину, периметры на различных уровнях, толщину стенки), состояние внутренней оболочки (гладкая, морщинистая, с очаговыми утолщениями, цвет), наличие тромботических наложений, разрывов стенок.

При описании препаратов сердец:

измерить их размеры (длину, ширину на уровне фиброзных колец, толщину), состояние камер (расширены, сужены), толщину стенок предсердий, желудочков, межпредсердной и межжелудочковой перегородок, периметры клапанных отверстий, длину приносящих и выносящих трактов. Особое внимание уделить состоянию межпредсердных и межжелудочковых перегородок. Описать состояние клапанов сердца (длину, высоту, толщину, цвет створок, сухожильных нитей, отношение их друг к другу). Определить наличие порока сердца и его характер, нарушения кровообращения при нем и пути компенсации; изменения в сердце, малом и большом круге кровообращения и их клиническое значение.

Разделить препараты и рисунки на таблицах на группы: васкулиты, пороки развития сосудов, врожденные и приобретенные пороки сердца, опухоли сердца.

1. Сифилитический аортит. Назвать отделы аорты, представленные в препарате. Найти аневризматическое(ие) расширение (я), описать состояние внутренней оболочки («шагреневая кожа», отметить толщину стенки, состояние клапана аорты и устьев коронарных артерий. Объяснить патогенез найденных изменений и их клиническое значение.

2. Аорта при синдроме Марфана. Описать аорту согласно предложенному выше алгоритму, найти аневризматическое расширение, объяснить патогенез найденных изменений.

3. Тромбофлебит. Найти отрезок вены с обтурирующим тромбом в просвете. Описать утолщение и белесоватость стенки за счет воспалительных и склеротических изменений.

4. Дефект межпредсердной (межжелудочковой) перегородки. Найти дефекты в межпредсердной (межжелудочковой) перегородках, измерить размеры. Описать края. Определить связь между размерами отверстий, степенью выраженности нарушений кровообращения в сердце, малом и большом кругах и гипоксии («синие» и «белые» пороки сердца).

5. Незаращение артериального (боталлова) протока. Найти незаращенный артериальный проток между аортой и легочной артерией, отметить точную локализацию его, размеры, клиническое значение.

6. Стеноз устья легочный артерии (аорты). Найти порок, измерив периметр клапанного отверстия на уровне основания клапана, выше и ниже его.

7. Тетрада Фалло. Найти все компоненты комбинированного порока: стеноз устья легочной артерии, высокий дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозицию аорты, гипертрофию правого желудочка сердца.

8. Инфекционный эндокардит митрального (аортального) клапана. Найти створки митрального (аортального) клапана, отметить наличие на поверхности полипозных (более 0,5 см) наложений, язвенных дефектов, отрывы клапанов и клапанные аневризмы. Определить характер клапанного порока сердца.

9. Ревматический (неинфекционный) эндокардит. Найти склерозированные, укороченные, сращенные между собой створки клапанов, на наружной поверхности которых располагаются мелкие (0,2-0,3см) «бородавчатые» полупрозрачные наложения. Определить наличие и характер порока сердца.

10. Миксома левого предсердия. Найти опухоль, назвать точную локализацию ее, форму, возможные осложнения.

Разобрать (описать и провести клинико-анатомические сопоставления) следующие препараты: сифилитический аортит, дефекты межпредсердной (межжелудочковой) перегородки, тетраду Фалло, инфекционный эндокардит, миксому сердца.