Макропрепараты

Гипертрофия – увеличение органа за счёт увеличения размеров составляющих его клеток. Гиперплазия – за счёт их количества. Оба этих процесса сопровождаются временным усилением функции органа.

По механизму возникновения различают:

1.Рабочая гипертрофия – развивается при повышении функциональной нагрузки на орган.

2.Дисгормональная гиперплазия – возникает при активной стимуляции ткани гормонами. (В железистых тканях рассматривается как факультативный предрак).

3.Викарная гипертрофия – развивается в одном из парных органов при нефункционировании другого.

Различают также истинную и ложную гипертрофию, возникающую при разрастании соединительной или жировой ткани.

Одни ткани приспосабливаются к новым условиям за счёт гипертрофии, другие – гиперплазии, третьи

– за счёт и того и другого:

Описание макропрепаратов

1.Жировая дистрофия печени – увеличена в размерах «гусиная» печень, консистенция дряблая, поверхность гладкая, край разреза закруглён, на разрезе гнилостно-жёлтого цвета. 55

2.Артериолосклеротический нефросклероз – почка уменьшена в размерах, поверхность почки мелкозернистая, плотная, край разреза острый, кора истончена до- (знать норму), участки западения соответствуют атрофированным нефронам, а выбухающие – гипертрофированным. 417

3.Порок сердца (ревматизм) – сердце на разрезе (размеры сердца, назвать какие представлены полости, состояние полостей, толщина стенок сердца), створки (---) клапана утолщены, укорочены, сращены, хорды утолщены, укорочены, сосочковые мышцы утолщены. При бородавчатом эндокардите описать вегетации и их местоположение на створке клапана (поверхность, край). 301

4.Амилоидоз селезёнки – увеличена, плотная, край разреза острый, поверхность разреза (при отложении амилоида вокруг центральных артериол «саговая селезёнка» на серо-красном фоне проступают белесоватые 2-3мм узелки, при диффузном отложении амилоида поверхность разреза светло-серо-красная с сальным блеском «сальная селезёнка»).

5.Атеросклероз аорты с тромбом – участок аорты (назвать отдел), интима неровная, в интиме определяется большое количество беловато-жёлтых плотных бляшек размерами (от- и до-), занимающих большую часть площади аорты, некоторые из них изъязвлены на участках размерами (от- и до-). Пристеночно располагается матовый, шероховатый свёрток крови, серо-красного цвета, с гофрированной поверхностью, плотно связанный со стенкой аорты.

6.Бурая индурация лёгких – лёгкое увеличено в размерах, плотноватой консистенции, воздушность снижена, на разрезе буровато-красного цвета с ржавым оттенком.

7.Калькулёзный пиелонефрит с гидронефрозом – почка увеличена, поверхность крупнобугристая. На

разрезе кора и мозговое вещество резко истончены до (---см). Полость лоханки и чашечек резко расширены, в просвете лоханки и чашечек определяется конкремент: форма (коралловидная), размер, консистенция, характер поверхности. Слизистая лоханки и чашечек тусклая, шероховатая.

8.Желчно-каменная болезнь – желчный пузырь размерами ---см, вскрыт, в полости его плотные камни (количество, размеры, цвет, характер поверхности), слизистая оболочка шероховатая, цвет, стенка пузыря уплотнена.

9.Инфаркт почки, селезёнки – почка – субкапсулярно участок треугольной формы, основание обращено к капсуле, по периферии окружён тёмно-красным ободком (венчик); селезёнка – субкапсулярно очаг треугольной формы, белого цвета, суховатый, плотный, основанием обращён к капсуле и выбухает под ней; капсула в области инфаркта тусклая, шероховатая.

10.Геморрагический инфаркт кишки – фрагмент вскрытой кишки длиной ---, периметром ---, слизистая на всём протяжении тусклая, шероховатая, складчатая, тёмно-красная. Стенка кишки тёмно-красная, пропитана кровью.

11.Инфаркт лёгкого – часть лёгкого, на разрезе субплеврально имеется очаг размерами ---см, тёмнокрасного цвета, плотной консистенции, треугольной формы, основанием обращён к плевре, ткань легкого на остальном протяжении воздушная, серо-розовая. Плевра в месте инфаркта белесоватая, покрыта фибрином, на остальном протяжении плевра гладкая, блестящая.

12.Мускатная печень – печень увеличена, плотная, передний край закруглён, край разреза острый, поверхность разреза пестрая, серо-жёлтая, с тёмно-красным крапом «мускатный рисунок».

13.Кровоизлияние в мозг – мозг на разрезе, в области (указать полушарие, долю, точную локализацию: в сером или белом веществе, или в подкорковых ядрах) очаг тёмно-красного цвета, форма, размер, консистенция, границы. Ткань мозга на остальном протяжении набухшая, малокровная, полушария обычно асимметричны.

14.Тромбы икроножных вен – фрагмент мышечной ткани с находящимися в ней сосудами, просветы сосудов обтурируют матовые, суховатые, тёмно-красные свёртки.

15.Тромбоэмболия легочной артерии – лёгкое, в просвете (общего ствола, долевых, или сегментарных ветвей) имеются плотные, матовые, серо-красные свёртки, легко выделяющиеся из просвета сосуда (т.е. не связанные с его стенкой).

16.Метастазы рака в печень, легкое, плевру – назвать орган, указать локализацию опухоли, назвать макроскопическую форму, дать размеры, цвет, консистенция очага, характер поверхность, ткань органа на остальном протяжении.

17.Гнойный менингит – часть мозга, на (базальной или конвекситальной) поверхности мягкие мозговые оболочки утолщены, тусклые, пропитаны зеленовато-жёлтой массой (гноем), борозды сглажены, извилины уплощены.

18.Гнойный нефрит – почка увеличена в размерах, дряблая, край разреза закруглён, на разрезе в корковом и мозговом веществе видны многочисленные округлые мелкие очажки серовато-жёлтого цвета 1-2мм, часто окружённые геморрагическим венчиком (полнокровие сосудов вокруг очага).

19.Фибринозный перикардит – сердце размерами ---см, эпикард тусклый, с множеством сероватожёлтых, шероховатых наложений в виде нитей, которые легко снимаются – «волосатое сердце».

20.Абсцесс мозга – в области ---, находится полость размерами ---см, описать стенки, ткань головного мозга на остальном протяжении.

21.Дифтеритический колит – часть кишки, стенка утолщена, слизистая покрыта серовато-жёлтой шероховатой плёнкой, плотно связанной с подлежащими тканями.

22.Сифилитический мезаортит – сердце, восходящая часть и дуга аорты на интиме которой видны белесоватые бугристости с морщинками и рубцовыми втяжениями, придающими аорте вид шагреневой кожи.

23.Рак лёгкого – вскрытая трахея и главные бронхи, а также часть лёгкого. Просвет главного бронха резко сужен выступающим в него плотным, белесоватым узлом, в области узла видно изъязвление, в просвет бронха выступают хрящевые кольца.

24.Селезёнка и костный мозг при миелолейкозе – костный мозг сочный, мажущейся консистенции, зеленоватого цвета. Селезёнка резко увеличена в размерах, плотная, край разреза острый, на разрезе тёмно-красная, соскоб обильный.

25.Хроническая аневризма сердца – препарат сердца. Размеры увеличены. В области (передней, задней, боковой – указать какой) стенки левого желудочка определяется мешковидной формы выпячивание, размерами ---см, стенка в области выпячивания толщиной ---см, на разрезе представлена плотной белесоватой соединительной тканью, толщина стенки на остальном протяжении ---см. К эндокарду в области выпячивания прилежит плотный матовый, красный кровяной свёрток.

26.Флегмонозный аппендицит – аппендикс размерами, серозная оболочка тусклая с наложениями фибрина.

27.Цирроз печени – печень уменьшена в размерах, размерами ---см, плотная, поверхность (мелко-, или крупноузловая), размер узлов ---см, узлы разделены плотными, белесоватыми прослойками соединительной ткани толщиной ---см.

28.Крупозная пневмония – часть лёгкого, увеличена в размерах, плотная (печёночной плотности), край разреза острый, на разрезе (серого или красного) цвета, мелкозернистой поверхностью, безвоздушная, плевра тусклая, полнокровная, шероховатая с множеством нитей фибрина.

29.Кавернозный туберкулёз лёгких – часть лёгкого, в --- доле лёгкого имеется полость, размерами ---

см, стенки полости плотные, выстланы некротическими массами ---цвета, внутривенная поверхность неровная, полость пересекают плотные балки, которые являются облитерированными сосудами и бронхами.

30.Острый гломерулонефрит – почки увеличены, дряблые, поверхность почки матовая, серо-розовая с тёмно-красными точками (большая пёстрая почка), край разреза закруглён, кора серо-красного цвета, матовая, толщиной ---см, мозговое вещество серовато-розовое.

31.Амилоидоз почки – почка увеличена, плотная, поверхность гладкая, матовая с сальным блеском, край разреза острый, ткань почки с сальным блеском, на разрезе граница слоёв чёткая, кора матовая, серая, толщиной ---см, мозговое вещество серовато-розовое.

32.Тонкая кишка при брюшном тифе – фрагмент вскрытой тонкой кишки длиной ---см, периметром -- -см, в слизистой кишки имеются овальной формы выбухания, ориентированные продольно, размерами ---см, цветом ---, поверхность которых пересекают борозды и извилины.