Атлас (Бородовицина) - основные заболевания слизистой рта
.pdf
31
Рис. 28. Пузырек на нижней губе.
Рис. 29. Пузырь на слизистой оболочке (схема).
1 – эпителий; 2 – собственная пластинка слизистой оболочки; 3 - подэпителиальная полость.
32
Рис. 30. Пузырь на слизистой оболочке языка.
Рис. 31. Узелок (схема).
1 – эпителий; 2 – собственная пластинка слизистой оболочки; 3 – возвышение эпителия.
33
Рис. 32. Узелки на слизистой оболочке щеки.
Узел - ограниченное образование плотноватой консистенции, распо-
лагается в подслизистом слое, его размер от 0,5 до 5-10 см. Возникает обычно при специфических формах поражения (туберкулез, сифилис, леп-
ра и др.). Возможно нагноение узла с образованием свищей (при актино-
микозе) или изъязвление (при сифилитической гумме). На месте распав-
шихся узлов образуется глубокая язва, которая заживает с образованием рубца.
Бугорок – инфильтративное бесполостное образование, захватываю-
щее все слои слизистой оболочки и возвышающееся над ее поверхностью
(рис. 33,34).
Размеры его до 0,7 см. Бугорки располагаются скученно, быстро под-
вергаются распаду с образованием язвы. После заживления язвы образует-
ся рубец.
34
Бугорки могут рассасываться с образованием рубцовой атрофии.
Примером бугорковых высыпаний являются элементы при третичном си-
филисе, туберкулезной волчанке и др.
Гнойничок– полостное образование, выступающее над окружающими тка-
нями, наполненное гнойным содержимым (рис. 35,36).
Рис. 33. Бугорок на слизистой оболочке (схема).
1 – эпителий; 2 – собственная пластинка слизистой оболочки; 3 – инфильтрат.
35
Рис. 34. Бугорок на слизистой оболочке верхней губы.
Возникает в результате гибели эпителиальных клеток под воздействием инфекции (стафилоили стрептококков). Возможно его развитие вслед-
ствие инфицирования пузырька. Является элементом поражения при сто-
матите инфекционного генеза.
Афта - представляет собой поверхностный дефект эпителия округ-
лой формы, размером 0,3 - 0,5 см, располагается на воспаленной подлежа-
щей основе (рис. 37,38). Афта покрыта фиброзным налетом. По периферии афта окружена ярко - красным ободком.
Долго дискутировался вопрос о том, следует ли считать афту элемен-
тарным явлением или же она возникает из пузырька. По мнению Л. Шугар и соавт. (1980), афта возникает не из пузырька, а представляет собой эле-
ментарное явление слизистой оболочки, иммунное поражение отдалённого типа, гистологически афта скорее похожа на папулу.
36
Рис. 35. Гнойничок (схема).
1 – эпителий; 2 – собственная пластинка слизистой оболочки; 3 – полость, заполненная гнойным содержимым.
Рис. 36. Гнойничок на коже лица.
37
Рис. 37. Афта на слизистой оболочке.
1 - эпителий; 2 - собственная пластинка слизистой оболочки; 3 - дефект эпителия, покрытый фибринозным налетом.
Рис. 38. Афта на слизистой оболочке нижней губы.
38
Рис. 39. Киста слизистой оболочки (схема).
1 - полость; 2 - эпителиальная выстилка.
Рис. 40. Киста слизистой оболочки рта.
39
Рис. 41. Ранула.
Рис. 42. Абсцесс в области твердого неба.
40
Киста - полостное образование, имеющее соединительно-тканную капсулу с эпителиальной выстилкой (рис. 39 - 41).
Содержимое кисты - серозное, серозно-гнойное или кровянистое.
Абсцесс – полостное образование различных размеров, заполненное гноем (рис. 42). При локализации абсцесса в слизистой оболочке и подсли-
зистом слое границы четкие, в более глубоких слоях – сглажены.
Волдырь – бесполостное образование, возникающее в результате ограниченного отека сосочкового слоя размером от 0,2 до 2 см.
Вторичные элементы поражения.
Эрозия - нарушение целостности эпителия, возникшие при вскрытии полостных образований после некроза эпителия, разрушения папул, трав-
матического воздействия (рис. 43,44).
Рис. 43. Эрозия на слизистой оболочке (схема).
1 - эпителий; 2 - собственная пластинка слизистой оболочки; 3 - дефект эпителия.