3. Биохимия цемента. Виды цемента: бесклеточный (первичный) и клеточный (вторичный), их состав и функции. Органический матрикс цемента - коллагены I, II, III, V, XII и XIV типов.

Цемент – это обызвествленная часть зуба, похожая на костную ткань, но в отличие от нее лишенная сосудов и не подверженная постоянной перестройке.

Цемент покрывает дентин в области корня и шейки зуба. Толщина цемента минимальна в области шейки зуба (20 – 50 мкм) и максимальна у его верхушки (100 – 150 мкм).

В течение жизни на поверхности корня зуба происходит отложение слоев цемента, что приводит к увеличению его объема.

Функции цемента:

1. цемент входит в состав поддерживающего аппарата зуба, обеспечивая прикрепление к зубу волокон периодонта;

2. цемент защищает дентин от повреждений;

3. цемент выполняет репаративные функции во время образования так называемых резорбционных лакун при переломе корня зуба;

4. цемент обеспечивает сохранение общей длины зуба, компенсируя стирание эмали вследствие ее изнашивания, откладываясь в области верхушки корня зуба (пассивное прорезывание).

Существует два вида цемента: бесклеточный (первичный) и клеточный (вторичный). Бесклеточный цемент располагается на поверхности корня зуба и не содержит клеток. Он развивается из эктодермы, как и эмаль зуба. Межклеточное вещество обызвествлено и состоит из плотно расположенных коллагеновых волокон.

Клеточный цемент развивается из мезенхимы. Он покрывает область бифуркации корня и апикальную часть корня. Клеточный цемент состоит из клеток (цементоцитов и цементобластов) и обызвествленного межклеточного вещества. Функционально активными являются цементобласты, в то время как цементоциты, подобно остеоцитам, замурованы в минерализованном матриксе. Питательные вещества и ионы поступают в цемент со стороны пародонта и частично со стороны дентина.

Прочность цемента меньше по сравнению с дентином. Цемент содержит в среднем 10 - 15% воды, 68 - 70% неорганических веществ и 17 - 20% органических веществ.

Органический матрикс цемента состоит в основном из коллагенов I, II, III, V, XII и XIV типов. Из всех коллагенов цемента 90% приходится на коллаген I типа, который выполняет структурную, морфогенетическую функции и образует плато для прикрепления минеральных кристаллов. Коллаген III типа составляет 5% от всех коллагенов цемента. Он покрывает фибриллы коллагена I типа.

В составе цемента обнаружены гликопротеины костный сиалопротеин и остеопонтин, участвующие в минерализации. Кроме того, в цементе обнаружен фибронектин, который связывает клетки с внеклеточным матриксом.

Помимо белков, в цементе в небольшом количестве присутствуют гликозоаминогликаны: хондроитинсульфат, дерматансульфат, гиалуроновая кислота.

Минеральные компоненты цемента представлены главным образом гидроксиапатитами. В состав цемента входят такие ионы как фториды, магний, цинк, медь, натрий. Фториды участвуют в изоморфных замещениях.

По сравнению с костной тканью цемент более резистентен к резорбции.

При периодонтите, а также при повышении нагрузки на зуб происходит интенсивное отложение цемента, вследствие чего возникает гиперцементоз.

При резорбции корня зуба цемент способен к регенерации: новый цемент замещает разрушенные ткани, и их функции постепенно восстанавливаются.