ПАТОЛОГИЯ ЛЕЙКОНА. ПАТОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА.

1. Лейкоцитарная формула и ее нарушения в условиях патологии.

Сдвиги влево:

1.Гипорегенераторный сдвиг: увеличения содержания ПЯ форм свыше 6%. Наблюдается при: инфекционных заболеваниях, ангине, аппендиците ,после операций.

2. Регенераторный сдвиг: увеличение содержания метамиелоцитов. Наблюдается при: крупозной пневмонии, сыпном тифе, абсцессах, малярии.

3.Гиперрегонераторный сдвиг: увеличение содержания метамиелоцитов, появляются миелоциты. Наблюдается при: тяжелых инфекционных заболеваниях, сепсисе, эмпиемах легкого, тяжелых перитонитах.

4.Регенераторно-дегенераторный сдвиг: увеличение числа ПЯ,Мм, снижение числа СЯ. Наблюдается при: инфекционных заболеваниях, хронических гнойных процессах, протекающих со значительной интоксикацией.

Сдвиг вправо:

1.Дегенераторный сдвиг: увеличение числа только СЯ форм с дегенеративными изменениями нейтрофилов. Наблюдается при: брюшном тифе, туберкулезе.

2. Профиль Машковского, его диагностическое значение.

Профиль Мошковкого- абсолютное количество отдельных видов лейкоцитов в единице объема крови.

Дает более точное понимание, сколько клеток находится в лейкоцитарной формуле.

Преимущества профиля Мошковского заключаются также и в том, что он даёт возможность ориентироваться, с каким лейкоцитозом исследователь имеет дело: абсолютным или относительным.

Лейкоцитарный профиль Мошковского позволяет ориентироваться в характере реакции, возникающей со стороны кроветворной системы в ответ на инфекцию или интоксикацию.

3. Лейкоцитозы, их виды, причины.

Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов в единице объема периферической крови (выше 9x109/л).

Различают "истинные" и "ложные" лейкоцитозы (псевдолейкоцитозы). К "ложным" относятся перераспределительные лейкоцитозы + состояния гемоконцентрации.

"Истинные" лейкоцитозы обусловлены: стимуляцией лейкопоэза (при лихорадке, воспалительных процессах), стимуляцией процесса выхода лейкоцитов в периф. кровь (раздражение костного мозга опухолевыми метастазами, острые инфекционные процессы, острые кровопотери); замедлением процесса выхода лейкоцитов за пределы сосудистого русла (при синдроме "ленивых лейкоцитов").

По преимущественному увеличению отдельных видов клеток различают:

- нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилез), возникающий при некрозе тканей, гнойных воспалительных реакциях, нарушениях нейрогуморальной регуляции лейкопоэза при повреждении структур головного мозга.

- эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия), наблюдающийся при аллергических состояниях, снижении содержания глюкокортикоидов в крови, гельминтозах;

- базофильный лейкоцитоз (базофилия) - отмечается при хроническом миелоцитарном лейкозе, гемофилии;

- моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) - при ряде инфекционных заболеваний (инфекционный мононуклеоз, сыпной тиф, краснуха) и лимфогрануломатозе;

- лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) - при туберкулезе, гонорее, коклюше.

4. Фазы лейкоцитарной реакции при остром инфекционном процессе.

1 фаза: нейтрофильная: нейтрофильный сдвиг влево, анэозинофилия, увеличение моноцитов. Осуществление фагоцитоза.

2 фаза: моноцитарная: нейтрофильный сдвиг вниз,эозинофилы в норме, моноциты увеличены.

3 фаза: лимфоцитарная: увеличение лимфоцитов, эозинофилов. Включение специфического иммунного ответа.