
- •1. Основные этапы развития микробиологии. Работы Коха, Пастера, Мечникова, Гамалеи. Цели и задачи медицинской микробиологии, ее связь с другими науками.
- •2. Особенности химического состава клеточных стенок Грам(+) и Грам(-) бактерий. Методы выявления клеточной стенки. Кислотоустойчивые бактерии.
- •3. Капсулы у бактерий. Химический состав, способы синтеза капсул. Источники, используемые для построения капсул. Примеры. Методы выявления капсул.
- •4. Строение цитоплазматической мембраны у бактерий. Особенности химического состава, функции.
- •5. Жгутики у бактерий, расположение. Химический состав. Особенности строения базального тельца у грамположительных и грамотрицательных бактерий. Характер движения у бактерий. Методы выявления жгутиков. Примеры патогенных бактерий.
- •6. Споры, химический состав, ультраструктура. Процесс спорообразования у бактерий, методы выявления спор.
- •7. Классификация бактерий по типам питания. Питательные вещества, условия роста, факторы роста.
- •8. Размножение микробной популяции, кривая роста при периодическом культивировании, определение показателей кривой роста, коэффициенты. Диауксия, триауксия. Понятие о непрерывных и синхронизированных бактериальных культурах.
- •10. Организация дыхательной цепи у аэробов и факультативных анаэробов. Примеры. Нитратное и сульфатное дыхание. Особенности дыхательных цепей у бактерий.
- •11. Молочнокислое брожение и семейство лактобацилл.
- •12. Муравьинокислое брожение и семейство энтеробактерий.
- •13. Спиртовое брожение. Примеры микроорганизмов.
- •14. Маслянокислое брожение и семейство клостридий.
- •15. Антимикробные препараты. Классификация, спектры действия. Методы определения чувствительности бактерий к антимикробным препаратам. Показания к применению антибиотиков. Селективная деконтаминация.
- •16. Морфологические группы фагов. Ультраструктура, химический состав. Стадии взаимодействия фага с клеткой. Характеристика каждой фазы.
- •17. Практическое применение вирулентных и умеренных фагов.
- •18. Фаг лямбда. Специфическая трансдукция. Дефектные фаги. Генерализованная трансдукция. Происхождение трансдуцирующего агента. Фаговая конверсия.
- •19. Генетические аспекты лизогении у бактерий. Лизогенизация клетки и ее генетическая регуляция. Репрессор. Операторы и промоторы ранних и поздних генов. Индукция фага. Зиготная индукция.
- •20. Спонтанные мутации у бактерий, их частота и механизм. Тест Лурия и Дельбрюка.
- •21. История открытия трансформации. Природа и размер трансформирующего начала. Эффективность трансформации и компетентность реципиента. Механизм интеграции ДНК при трансформации.
- •23. F-плазмида. Генетическая характеристика. Молекулярный механизм интеграции плазмиды в хромосому бактерий. Образование Hfr-штаммов. Направление переноса хромосомы при конъюгации.
- •24. Стадии конъюгации. Эффективное соединение пар. Мобилизация хромосомы. Конъюгативная репликация и перенос хромосомы. Рекомбинация.
- •25. Микрофлора человека в норме и патологии. Значение индигенной микрофлоры в поддержании здоровья человека.
- •26. Восстановление микрофлоры с помощью бактерийных препаратов. Виды препаратов-пробиотиков.
- •27. Определение понятия инфекция и инфекционное заболевание. Инфекционный процесс. Условия развития инфекционного процесса.
- •28. Инфекционное заболевание. Отличительные черты, стадии. Рецидив, реинфекция, суперинфекция, токсинемия, бактериемия, септикопиемия. Исходы инфекционного заболевания.
- •29. Понятие об антигенах. Антигены полноценные и гаптены. Синтетические антигены.
- •30. Строение О-антигена сальмонелл. Генетическая детерминация синтеза О-антигена. Особенности О-антигена у шигелл, эшерихий.
- •31. Компоненты комплемента и их свойства. Пути активации комплемента. Пропердиновая система и ее роль.
- •32. Классы иммуноглобулинов, их характеристика.
- •33. Антитоксические сыворотки, получение, единицы измерения и применение. Иммуноглобулины общего и направленного действия.
- •34. Реакция агглютинации. О- и Н- агглютинация. Пассивная гемагглютинация. Механизм, практическое применение.
- •35. Реакция преципитации. Механизм, практическое применение. Метод двойной диффузии в агаре по Оухтерлони. Иммуноэлектрофорез.
- •36. Реакция связывания комплемента, цель, ингредиенты, фазы реакции, механизм, учет.
- •37. Иммунофлюоресценция, прямой и непрямой методы. Цель постановки, значение для диагностики инфекционных заболеваний.
- •38. ИФА, цель постановки, ингредиенты, механизм, учет.
- •39. Инвазивность. Ферменты инвазии и методы их определения.
- •40. Факторы патогенности бактерий с антифагоцитарной активностью. Классификация, свойства, химический состав, локализация.
- •41. Фагоцитоз, его стадии и характеристика каждой стадии. Незавершенный фагоцитоз. Примеры.
- •42. Источники энергии у бактерий. Дыхание, типы, ферменты. Особенности катаболизма и анаболизма у бактерий.
- •43. Источники энергии у облигатных анаэробов. Классификация клостридий по способам получения энергии. Реакция Стикленда.
- •44. Выделение чистых культур облигатных анаэробов. Особенности идентификации. Роль анаэробов патологии человека.
- •45. Этапы бактериологической диагностики инфекционных заболеваний. Выделение чистой культуры аэробов и факультативных анаэробов, идентификация возбудителей. Роль аэробов в патологии человека.
- •46. Стафилококки-возбудители гнойно-септических инфекций. Морфология, культуральные свойства, факторы патогенности, патогенез стафилококковой инфекции. Принципы микробиологической диагностики, терапия стафилококковых инфекций.
- •47. Стрептококки-возбудители гнойно-воспалительных, септических и раневых заболеваний. Принципы микробиологической диагностики и терапии стрептококковых инфекций.
- •48. Возбудитель коклюша: особенности морфологии, физиологии, факторы патогенности и патогенез заболевания. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.
- •49. Возбудитель менингококковых менингитов: особенности морфологии, физиологии, факторы патогенности и патогенез заболевания. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.
- •51. Возбудитель туберкулеза: морфология, физиологические свойства, факторы патогенности. Инфекционный процесс при туберкулезе. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.
- •53. Сальмонеллы-возбудители брюшного тифа и паратифов. Особенности антигенной структуры, принципы классификации (схема Кауфмана-Уайта). Патогенез брюшного тифа. Этапы бактериологической диагностики.
- •55. Бруцеллы-возбудители бруцеллеза. Морфология, физиология. Патогенез бруцеллеза, методы микробиологической диагностики. Специфическая профилактика и лечение.
- •56. Возбудитель чумы. Морфология, физиология, инфекционный процесс, патогенез заболеваний. Специфическая профилактика и лечение. Принципы микробиологической диагностики.
- •57. Возбудитель сибирской язвы, морфология, физиология, факторы патогенности, инфекционный процесс, патогенез заболевания. Специфическая профилактика и лечение. Принципы микробиологической диагностики.
- •58. Патогенные лептоспиры. Таксономическое положение возбудителя лептоспироза. Особенности морфологии и ультраструктур, факторы патогенности. Патогенез заболеваний. Принципы микробиологической диагностики. Лечение и профилактика.
- •59. Патогенные спирохеты. Возбудитель сифилиса. Морфология, культуральные свойства. Инфекционный процесс при сифилисе. Стадии заболевания. Микробиологическая диагностика, профилактика и лечение.
- •60. Хламидии-возбудители инфекционных заболеваний. Особенности морфологии. Стадии внутриклеточного развития. Патогенез заболеваний. Диагностика хламидийной инфекции, лечение и профилактика.
- •61. Микробиология гонореи. Морфология, физиология возбудителя, факторы патогенности. Инфекционный процесс. Диагностика острой и хронической гонореи. Лечение и профилактика.
- •62. Принципы универсальной классификации вирусов. Ультраструктура простых и сложных вирусов.
- •63. Методы культивирования вирусов: животные, куриные эмбрионы, культуры тканей. Типы клеточных культур, применяемые в вирусологии. ЦПД вируса на клетку.
- •64. Принципы диагностики вирусных инфекций. Вирусная гемагглютинация. Гемадсорбция. Цветная реакция. Метод бляшек. Типирование вирусов по реакциям торможения (нейтрализации).
- •65. Семейство вирусов герпеса. Строение вируса простого герпеса, репродукция, патогенез заболевания.
- •66. Семейство ортомиксовирусов. Строение, репродукция, патогенез, клиника и профилактика заболевания.
- •67. Пикорнавирусы. Строение вируса полиомиелита. Особенности взаимодействия с чувствительной клеткой. Инфекционный процесс при полиомиелите, патогенез заболевания. Диагностика. Профилактика полиомиелита.
- •68. Вирус гепатита В. Особенности морфологии, типы взаимодействия с чувствительной клеткой, патогенез заболевания. Диагностика, лечение и профилактика.
- •69. Семейство ретровирусов. Вирус СПИДа. Строение, репродукция, патогенез. Профилактика заболевания.
- •70. Основные препараты, применяемые для профилактики и лечения вирусных инфекций.
Первыми мигрируют нейтрофилы, позже — макрофаги. Основные хемоаттрактанты — хемокины.
2 Адгезия (прилипание) фагоцита к объекту
Осуществляется через рецепторы фагоцита, распознающие: -концевые сахаридные группы (глюкоза, манноза и др.)
-опсонины (антитела, компоненты комплемента, фибронектин) //короче опсонины это вещества которые помещают объекты чтобы их легче увидела клетка. Я запомнил как пес который помечает все вокруг :)
Опсонизация значительно усиливает фагоцитоз.
3 Активация мембраны фагоцита
Включение сигнальных каскадов (активация протеинкиназы С, выход Са² из депо).
4 Погружение объекта (энгульфация)
Обволакивание объекта мембраной фагоцита.
5 Образование фагосомы
Полное замыкание мембраны и формирование фагосомы внутри клетки.
6 Образование фаголизосомы
Слияние фагосомы с лизосомами.
Создаются условия для разрушения объекта (низкий pH, ферменты).
7 Киллинг и расщепление
Уничтожение объекта за счёт: -перекиси водорода (H O ) -активных форм азота
-лизоцима, протеаз, нуклеаз, липаз и др.
8 Выброс продуктов деградации
Остатки переваренных частиц выводятся наружу.
Незавершенный фагоцитоз
Процесс захвата происходит, но киллинг и переваривание не завершаются полностью.
Причины:
-Устойчивость патогенов к перевариванию (например, устойчивость к действию ферментов или
ингибирование слияния с лизосомами). -Нарушение образования фаголизосомы.
Примеры патогенов:
-Микобактерии (Mycobacterium tuberculosis) — подавляют слияние фагосомы с лизосомой. -Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) — устойчивы к действию лизосомальных ферментов. -Листерии (Listeria monocytogenes) — могут выходить из фагосомы в цитоплазму.
42. Источники энергии у бактерий. Дыхание, типы, ферменты. Особенности катаболизма и анаболизма у бактерий.
Бактерии могут добывать энергию разными способами в зависимости от источника:
Фототрофы
-Используют солнечный свет как источник энергии.
-По углероду делятся на:
–Фотоавтотрофы — берут углерод из CO .
–Фотогетеротрофы — берут углерод из органических веществ.
Литотрофы (хемолитотрофы)
-Используют энергию, получаемую при окислении неорганических веществ (аммиак, сероводород,
железо и др.).
-По углероду:
–Литоавтотрофы — углерод берут из CO .
–Литогетеротрофы — углерод берут из органики.
Органотрофы (хемоорганотрофы)
-Получают энергию из органических соединений (сахара, аминокислоты).
-По углероду:
–Хемоавтотрофы — углерод из CO .
–Хемогетеротрофы — углерод из органики.
Дыхание у бактерий
Дыхание = биологическое окисление для получения энергии (АТФ).
Аэробное дыхание
Электроны и водород передаются на кислород (O ) — конечный акцептор. Образуется много АТФ (эффективный процесс).
Пример: облигатные аэробы (Pseudomonas).
Анаэробное дыхание
Без кислорода.
Электроны передаются на другие акцепторы: нитрат (NO ), сульфат (SO ² ), фумарат. Энергии меньше, чем при аэробном дыхании.
Пример: сульфатредуцирующие бактерии.
Брожение
И водород, и акцептор — органические вещества.
Мало энергии, но процесс идёт даже без внешних акцепторов.
Примеры: спиртовое, молочнокислое, уксуснокислое брожение (дрожжи, молочнокислые бактерии).
Ферменты дыхания
-Оксидазы — участвуют в прямом окислении кислородом.
-Дегидрогеназы — отщепляют водород и передают его на акцептор (O или другие).
Особенности катаболизма и анаболизма
-Катаболизм — это разрушение питательных веществ с выделением энергии (гликолиз, дыхание, брожение).
-Анаболизм — это синтез сложных молекул (белков, ДНК, липидов) с затратой энергии.
У бактерий эти процессы идут быстро и часто жестко регулируются:
-если много питательных веществ — активный катаболизм;
-если нужно строить клетку — активный анаболизм.
43. Источники энергии у облигатных анаэробов. Классификация клостридий по способам получения энергии. Реакция Стикленда.
Облигатные анаэробы — это бактерии, которые не переносят кислород и получают энергию другими способами:
Первый способ — брожение углеводов
Такие бактерии сначала расщепляют сахара с помощью гликолиза (путь Эмбдена-Мейергофа).
Продукт гликолиза — пируват. Дальше пируват превращается в разные вещества в зависимости от вида брожения:
-При молочнокислом брожении образуется молочная кислота (делают Lactobacillus, Streptococcus).
-При спиртовом брожении — этанол и углекислый газ (делают дрожжи, Candida).
-При маслянокислом брожении — масляная кислота, водород, углекислый газ (делают Clostridium). -Бывают и другие типы: пропионовокислое, муравьинокислое, метановое.
Второй способ — расщепление аминокислот (гниение)
Когда мало сахаров, облигатные анаэробы начинают расщеплять белки.
Белки разрушаются до аминокислот, а те сбраживаются и дают энергию.
Такой процесс называется гниением, и он свойственен гнилостной микрофлоре (например,
клостридиям).
Классификация клостридий по способам получения энергии
-Сахаролитические клостридии
Используют сахара и полисахариды, сбраживают их до масляной кислоты, водорода и углекислого газа.
Пример: Clostridium perfringens. -Протеолитические клостридии
Используют белки и аминокислоты, сбраживают их с образованием аммиака, сероводорода и зловонных соединений.
Примеры: Clostridium botulinum, Clostridium tetani. -Пуринолитические клостридии
Используют нуклеиновые кислоты, расщепляют пурины и пиримидины.
Реакция Стикленда
Это особый тип брожения аминокислот, характерный для клостридий.
Суть: берётся пара аминокислот. Одна аминокислота отдает электроны (окисляется), а вторая принимает электроны (восстанавливается). За счет этого образуется немного энергии, которой хватает для жизни бактерии.
44. Выделение чистых культур облигатных анаэробов. Особенности идентификации. Роль анаэробов патологии человека.
//не дай бог этот вопрос… с этими фамилиями с ума сойти можно
Выделение чистых культур облигатных анаэробов. Облигатные анаэробы не переносят кислород, поэтому для их выделения нужно создать бескислородные условия.
Задача — получить изолированные колонии и затем чистую культуру (для изучения и диагностики).
Основные методы выделения Метод Цейсслера
-Исследуемый материал штрихами наносят на поверхность плотной питательной среды.
-Чашку помещают в анаэростат (специальный прибор без кислорода) и держат в термостате при 37°C. -Через 1–3 суток появляются колонии.
Метод Вейнберга
-Материал разводят в солевом растворе.
-Засевают в пробирки с сахарным агаром, который заливается высоким столбиком. -Перемешивают, чтобы равномерно распределить бактерии.
-Пробирки закрывают и инкубируют.
Метод Виньяля-Вейона
-Исследуемый материал вносят в расплавленный сахарный агар (температура около 40–45°C). -Этим агаром заполняют капилляры (например, пипетки Пастера).
-Запаивают концы капилляров, чтобы исключить воздух. -Инкубируют — колонии видны в агаре через 2–3 дня.
Метод Перетца
-Материал разводят в жидком агаре и выливают в чашку Петри под стеклянную пластинку (чтобы не было контакта с воздухом).
-Вариант — метод перевернутых чашек: агар с материалом заливают в крышку чашки Петри, сверху
накрывают донышком чашки, щели заливают парафином, чтобы герметизировать.
-Инкубируют при 37°C.
Метод Фортнера
-Чашка с агаром, разделенным канавкой.
-С одной стороны сеют аэробы, с другой — анаэробы.
-Аэробы потребляют кислород → создаются анаэробные условия → начинают расти анаэробы.
Особенности идентификации анаэробов
Что важно при распознавании:
-Характер роста в средах (газообразование, запах, цвет среды). -Вид колоний в агаре (формы, размер).
-Биохимическая активность (например, ферментация углеводов, расщепление белков).
-Продукция токсинов и ферментов (например, гемолизины, гиалуронидаза).
Роль анаэробов в патологии человека
Анаэробы — частая причина гнойно-некротических процессов, потому что: -Образуют гной, вызывают абсцессы.
-Могут вызывать некроз тканей (омертвение).
-Иногда приводят к септическому тромбофлебиту (воспаление вен с тромбами). -Образуют газы в тканях → характерно для газовой гангрены.
-Продуцируют мощнейшие токсины (ботулотоксин у C. botulinum, тетаноспазмин у C. tetani). -Разрушают ткани с помощью ферментов (коллагеназа, гиалуронидаза и др.).
45. Этапы бактериологической диагностики инфекционных заболеваний. Выделение чистой культуры аэробов и факультативных анаэробов, идентификация возбудителей. Роль аэробов в патологии человека.
Этапы бактериологической диагностики инфекционных заболеваний
Диагностика включает несколько четких шагов. Цель — выделить возбудителя инфекции и определить его свойства.
1 Первичный посев для получения изолированных колоний
-Сначала материал (кровь, гной, мокрота и др.) засевают на питательные среды.
-Нужно, чтобы бактерии выросли в виде отдельных колоний — чтобы можно было выделить чистую культуру.
-Для этого используют:
–Метод Коха Смысл — готовят серию десятикратных разведений материала (например, 1:10, 1:100, 1:1000).
Из последних разведений берут по 0,1 мл и высевают на чашки Петри с питательной средой. Суспензию равномерно распределяют по поверхности с помощью шпателя Дригальского. Чашки переворачивают крышкой вниз и ставят в термостат при 37°C.
Через 1–4 суток появляются изолированные колонии.
–Метод Дригальского Материал наносят каплей на первую чашку и распределяют шпателем (получается густой посев —
«газон»). Тем же шпателем (без добавления материала) переносят микробы на вторую чашку, затем на третью. С каждым разом количество микробов уменьшается → на третьей чашке получаются
изолированные колонии.
2 Получение чистой культуры
-Из изолированной колонии делают пересев на свежую питательную среду (например, скошенный агар или бульон).
-Это нужно, чтобы вырастить только один вид бактерий без примесей.
3 Идентификация возбудителя
Определяют:
-к какому роду и виду относится бактерия;
-ее биохимические свойства (какие сахара сбраживает, образует ли газы, ферменты и т.д.); -чувствительность к антибиотикам; -серотип, фаготип, биовар (если нужно для диагностики).
Выделение чистой культуры аэробов и факультативных анаэробов
-Аэробы и факультативные анаэробы выращивают на обычных питательных средах — плотных (агар) или жидких (бульон).
-Инкубация при 37°C в аэробных условиях (нет необходимости убирать кислород).
-Используются те же методы (Коха, Дригальского).
-Главное — аккуратно получить изолированные колонии, а потом пересевать для чистой культуры.
Роль аэробов в патологии человека
Аэробы могут быть причиной многих заболеваний:
-гнойно-воспалительные процессы (стафилококки, стрептококки);
-пневмонии (пневмококки, Pseudomonas aeruginosa); -кишечные инфекции (E. coli, сальмонеллы); -менингиты (Neisseria meningitidis);
-сепсис, бактериемия.
46. Стафилококки-возбудители гнойно-септических инфекций. Морфология, культуральные свойства, факторы патогенности, патогенез стафилококковой инфекции. Принципы микробиологической диагностики, терапия стафилококковых инфекций.
-Staphylococcus aureus (MRSA)
-Грам+, шаровидные клетки -Вызывают гнойно-воспалительные инфекции, пневмонию, сепсис
-Спор нет