
- •1. Основные этапы развития микробиологии. Работы Коха, Пастера, Мечникова, Гамалеи. Цели и задачи медицинской микробиологии, ее связь с другими науками.
- •2. Особенности химического состава клеточных стенок Грам(+) и Грам(-) бактерий. Методы выявления клеточной стенки. Кислотоустойчивые бактерии.
- •3. Капсулы у бактерий. Химический состав, способы синтеза капсул. Источники, используемые для построения капсул. Примеры. Методы выявления капсул.
- •4. Строение цитоплазматической мембраны у бактерий. Особенности химического состава, функции.
- •5. Жгутики у бактерий, расположение. Химический состав. Особенности строения базального тельца у грамположительных и грамотрицательных бактерий. Характер движения у бактерий. Методы выявления жгутиков. Примеры патогенных бактерий.
- •6. Споры, химический состав, ультраструктура. Процесс спорообразования у бактерий, методы выявления спор.
- •7. Классификация бактерий по типам питания. Питательные вещества, условия роста, факторы роста.
- •8. Размножение микробной популяции, кривая роста при периодическом культивировании, определение показателей кривой роста, коэффициенты. Диауксия, триауксия. Понятие о непрерывных и синхронизированных бактериальных культурах.
- •10. Организация дыхательной цепи у аэробов и факультативных анаэробов. Примеры. Нитратное и сульфатное дыхание. Особенности дыхательных цепей у бактерий.
- •11. Молочнокислое брожение и семейство лактобацилл.
- •12. Муравьинокислое брожение и семейство энтеробактерий.
- •13. Спиртовое брожение. Примеры микроорганизмов.
- •14. Маслянокислое брожение и семейство клостридий.
- •15. Антимикробные препараты. Классификация, спектры действия. Методы определения чувствительности бактерий к антимикробным препаратам. Показания к применению антибиотиков. Селективная деконтаминация.
- •16. Морфологические группы фагов. Ультраструктура, химический состав. Стадии взаимодействия фага с клеткой. Характеристика каждой фазы.
- •17. Практическое применение вирулентных и умеренных фагов.
- •18. Фаг лямбда. Специфическая трансдукция. Дефектные фаги. Генерализованная трансдукция. Происхождение трансдуцирующего агента. Фаговая конверсия.
- •19. Генетические аспекты лизогении у бактерий. Лизогенизация клетки и ее генетическая регуляция. Репрессор. Операторы и промоторы ранних и поздних генов. Индукция фага. Зиготная индукция.
- •20. Спонтанные мутации у бактерий, их частота и механизм. Тест Лурия и Дельбрюка.
- •21. История открытия трансформации. Природа и размер трансформирующего начала. Эффективность трансформации и компетентность реципиента. Механизм интеграции ДНК при трансформации.
- •23. F-плазмида. Генетическая характеристика. Молекулярный механизм интеграции плазмиды в хромосому бактерий. Образование Hfr-штаммов. Направление переноса хромосомы при конъюгации.
- •24. Стадии конъюгации. Эффективное соединение пар. Мобилизация хромосомы. Конъюгативная репликация и перенос хромосомы. Рекомбинация.
- •25. Микрофлора человека в норме и патологии. Значение индигенной микрофлоры в поддержании здоровья человека.
- •26. Восстановление микрофлоры с помощью бактерийных препаратов. Виды препаратов-пробиотиков.
- •27. Определение понятия инфекция и инфекционное заболевание. Инфекционный процесс. Условия развития инфекционного процесса.
- •28. Инфекционное заболевание. Отличительные черты, стадии. Рецидив, реинфекция, суперинфекция, токсинемия, бактериемия, септикопиемия. Исходы инфекционного заболевания.
- •29. Понятие об антигенах. Антигены полноценные и гаптены. Синтетические антигены.
- •30. Строение О-антигена сальмонелл. Генетическая детерминация синтеза О-антигена. Особенности О-антигена у шигелл, эшерихий.
- •31. Компоненты комплемента и их свойства. Пути активации комплемента. Пропердиновая система и ее роль.
- •32. Классы иммуноглобулинов, их характеристика.
- •33. Антитоксические сыворотки, получение, единицы измерения и применение. Иммуноглобулины общего и направленного действия.
- •34. Реакция агглютинации. О- и Н- агглютинация. Пассивная гемагглютинация. Механизм, практическое применение.
- •35. Реакция преципитации. Механизм, практическое применение. Метод двойной диффузии в агаре по Оухтерлони. Иммуноэлектрофорез.
- •36. Реакция связывания комплемента, цель, ингредиенты, фазы реакции, механизм, учет.
- •37. Иммунофлюоресценция, прямой и непрямой методы. Цель постановки, значение для диагностики инфекционных заболеваний.
- •38. ИФА, цель постановки, ингредиенты, механизм, учет.
- •39. Инвазивность. Ферменты инвазии и методы их определения.
- •40. Факторы патогенности бактерий с антифагоцитарной активностью. Классификация, свойства, химический состав, локализация.
- •41. Фагоцитоз, его стадии и характеристика каждой стадии. Незавершенный фагоцитоз. Примеры.
- •42. Источники энергии у бактерий. Дыхание, типы, ферменты. Особенности катаболизма и анаболизма у бактерий.
- •43. Источники энергии у облигатных анаэробов. Классификация клостридий по способам получения энергии. Реакция Стикленда.
- •44. Выделение чистых культур облигатных анаэробов. Особенности идентификации. Роль анаэробов патологии человека.
- •45. Этапы бактериологической диагностики инфекционных заболеваний. Выделение чистой культуры аэробов и факультативных анаэробов, идентификация возбудителей. Роль аэробов в патологии человека.
- •46. Стафилококки-возбудители гнойно-септических инфекций. Морфология, культуральные свойства, факторы патогенности, патогенез стафилококковой инфекции. Принципы микробиологической диагностики, терапия стафилококковых инфекций.
- •47. Стрептококки-возбудители гнойно-воспалительных, септических и раневых заболеваний. Принципы микробиологической диагностики и терапии стрептококковых инфекций.
- •48. Возбудитель коклюша: особенности морфологии, физиологии, факторы патогенности и патогенез заболевания. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.
- •49. Возбудитель менингококковых менингитов: особенности морфологии, физиологии, факторы патогенности и патогенез заболевания. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.
- •51. Возбудитель туберкулеза: морфология, физиологические свойства, факторы патогенности. Инфекционный процесс при туберкулезе. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.
- •53. Сальмонеллы-возбудители брюшного тифа и паратифов. Особенности антигенной структуры, принципы классификации (схема Кауфмана-Уайта). Патогенез брюшного тифа. Этапы бактериологической диагностики.
- •55. Бруцеллы-возбудители бруцеллеза. Морфология, физиология. Патогенез бруцеллеза, методы микробиологической диагностики. Специфическая профилактика и лечение.
- •56. Возбудитель чумы. Морфология, физиология, инфекционный процесс, патогенез заболеваний. Специфическая профилактика и лечение. Принципы микробиологической диагностики.
- •57. Возбудитель сибирской язвы, морфология, физиология, факторы патогенности, инфекционный процесс, патогенез заболевания. Специфическая профилактика и лечение. Принципы микробиологической диагностики.
- •58. Патогенные лептоспиры. Таксономическое положение возбудителя лептоспироза. Особенности морфологии и ультраструктур, факторы патогенности. Патогенез заболеваний. Принципы микробиологической диагностики. Лечение и профилактика.
- •59. Патогенные спирохеты. Возбудитель сифилиса. Морфология, культуральные свойства. Инфекционный процесс при сифилисе. Стадии заболевания. Микробиологическая диагностика, профилактика и лечение.
- •60. Хламидии-возбудители инфекционных заболеваний. Особенности морфологии. Стадии внутриклеточного развития. Патогенез заболеваний. Диагностика хламидийной инфекции, лечение и профилактика.
- •61. Микробиология гонореи. Морфология, физиология возбудителя, факторы патогенности. Инфекционный процесс. Диагностика острой и хронической гонореи. Лечение и профилактика.
- •62. Принципы универсальной классификации вирусов. Ультраструктура простых и сложных вирусов.
- •63. Методы культивирования вирусов: животные, куриные эмбрионы, культуры тканей. Типы клеточных культур, применяемые в вирусологии. ЦПД вируса на клетку.
- •64. Принципы диагностики вирусных инфекций. Вирусная гемагглютинация. Гемадсорбция. Цветная реакция. Метод бляшек. Типирование вирусов по реакциям торможения (нейтрализации).
- •65. Семейство вирусов герпеса. Строение вируса простого герпеса, репродукция, патогенез заболевания.
- •66. Семейство ортомиксовирусов. Строение, репродукция, патогенез, клиника и профилактика заболевания.
- •67. Пикорнавирусы. Строение вируса полиомиелита. Особенности взаимодействия с чувствительной клеткой. Инфекционный процесс при полиомиелите, патогенез заболевания. Диагностика. Профилактика полиомиелита.
- •68. Вирус гепатита В. Особенности морфологии, типы взаимодействия с чувствительной клеткой, патогенез заболевания. Диагностика, лечение и профилактика.
- •69. Семейство ретровирусов. Вирус СПИДа. Строение, репродукция, патогенез. Профилактика заболевания.
- •70. Основные препараты, применяемые для профилактики и лечения вирусных инфекций.
Было установлено: обмен требует прямого контакта клеток, что указывает на наличие полового процесса — конъюгации.
Свойства штаммов
F -штаммы
● Содержат автономную F-плазмиду. ● Синтезируют половые пили.
● Передают F-фактор при конъюгации. ● Хромосомные гены не передаются.
Hfr-штаммы
● F-плазмида встроена в хромосому.
● Начинается перенос хромосомных генов с точки интеграции.
● Реципиент обычно остаётся F , но получает хромосомные гены. ● Высокая частота рекомбинантов.
F′-штаммы
● F-плазмида содержит участок хромосомы.
● Передают F-фактор + хромосомные гены.
● Реципиент становится F′ и частично диплоидным по захваченным генам.
Типы скрещиваний
F × F → передаётся только плазмида → F становится F .
Hfr × F → передаются хромосомные гены → F получает новые гены, но F-фактор не передаётся полностью.
F′ × F → передаётся плазмида с кусочком хромосомы → F становится F′ и получает лишний ген.
Значение:
Конъюгация обеспечивает горизонтальный перенос генов и играет важную роль в распространении устойчивости и генетическом разнообразии бактерий.
23. F-плазмида. Генетическая характеристика. Молекулярный механизм интеграции плазмиды в хромосому бактерий. Образование Hfr-штаммов. Направление переноса хромосомы при конъюгации.
F-плазмида - Кольцевая двухцепочечная ДНК (~100 000 пар оснований). Способна к автономной репликации. Превращает клетку в донорскую (F ).
Основные гены:
● tra — кодируют белки для синтеза полового пиля и переноса ДНК. ● oriT — начало переноса ДНК при конъюгации.
● Участки гомологии с хромосомой (IS-элементы).
Интеграция F-плазмиды в хромосому
● Происходит через гомологичную рекомбинацию по IS-элементам. ● Участвуют белки рекомбинации (RecA).
● После интеграции F-плазмида становится частью хромосомы.
● Клетка превращается в Hfr-штамм (high frequency of recombination).
Образование Hfr-штаммов
● F-плазмида может встроиться в разные участки хромосомы.
● Место и ориентация интеграции определяют порядок и направление переноса генов при
конъюгации.
Направление переноса хромосомы при конъюгации
● Передача ДНК начинается с oriT, встроенного в хромосому.
● Сначала передаются гены, ближайшие к oriT, затем остальные.
● F-фактор передаётся в конце (почти всегда не успевает полностью передаться).
● Реципиент остаётся F , но получает новые хромосомные гены, которые могут встраиваться в его
геном.
24. Стадии конъюгации. Эффективное соединение пар. Мобилизация хромосомы. Конъюгативная репликация и перенос хромосомы. Рекомбинация.
Конъюгация - это передача ДНК от одной бактерии (донора) к другой (реципиенту) при прямом контакте с помощью полового пиля. Наиболее хорошо изучена на примере F-плазмиды у E. coli.
Стадии конъюгации
1. Распознавание и контакт F (или Hfr) клетка с половым пилием находит и прикрепляется к F клетке.
2. Сближение и образование мостика Клетки подтягиваются друг к другу, формируется цитоплазматический канал для переноса ДНК.
Эффективное соединение пар
Для успешного соединения пары необходимы: ● Полный набор tra-генов у донора.
● Отсутствие у реципиента F-плазмиды (чтобы не блокировать приём ДНК). ● Подходящие физические условия (контакт, плотность клеток, температура).
Мобилизация хромосомы
Если F-фактор встроен в хромосому (Hfr): ● Передача начинается с точки oriT.
● Переносится часть хромосомы с генами, следующими за oriT по ходу репликации.
Конъюгативная репликация и перенос ДНК
● Начинается репликация по типу «катящегося круга».
● Одна цепь ДНК разрезается и поступает в реципиент через канал.
● В доноре и реципиенте достраиваются вторые цепи.
● При Hfr передаётся длинный фрагмент хромосомы, F-фактор обычно не успевает полностью передаться.
Рекомбинация
● Полученный фрагмент ДНК может встроиться в геном реципиента за счёт гомологичной
рекомбинации.
● Участвует белок RecA, который обеспечивает поиск гомологии и замену участка ДНК. ● Реципиент получает новые гены, но остаётся F , если не получил весь F-фактор.
25. Микрофлора человека в норме и патологии. Значение индигенной микрофлоры в поддержании здоровья человека.
Микрофлора человека — это совокупность микроорганизмов, обитающих на поверхности и внутри организма. В норме микрофлора делится на индигенную (постоянную) и транзиторную (временную). Микрофлора тела человека классифицируется на:
-Индигенная (постоянная) - закономерно встречающаяся -Транзиторную (случайная) - зависит от поступления из окружающей среды, состояния иммунной
системы Индигенная микрофлора (резидентная, нормальная) включает микроорганизмы, которые постоянно
присутствуют на определенных участках тела и формируют устойчивые микробные сообщества. Она
играет важную роль в поддержании здоровья человека. Транзиторная микрофлора представлена
временными видами, которые не образуют устойчивых колоний и обычно удаляются защитными
механизмами организма.
-Нормальная микрофлора кожи. Наиболее заселены микроорганизмами места, защищенные от действия света и высыхания. Наиболее постоянен состав микрофлоры в области устьев сально-
волосяных фолликулов. Чаще выявляют Staphylococcus epidermidis и S.saprophyticus, грибы рода
Candida, реже - дифтероиды и микрококки.
-Микрофлора дыхательных путей. Слизистые оболочки гортани, трахеи, бронхов и альвеолы здорового человека не содержат микроорганизмов. Основная масса микрофлоры рото- и носоглотки
приходится на зеленящего стрептококка, реже выявляются нейссерии, дифтероиды и стафилококки.
-Микрофлора мочеполового тракта. Микробный биоценоз скуден, верхние отделы обычно стерильны.
Во влагалище здоровой женщины преобладают молочнокислые палочки Додерлейна (лактобактерии),
создающие кислую рН, угнетающую рост грамотрицательных бактерий и стафилококков, и дифтероиды.
-Микрофлора желудочно-кишечного тракта. Наиболее активно бактерии обживают желудочнокишечный тракт. При этом колонизация осуществляется четко “по этажам”. В желудке с кислой реакцией среды и верхних отделов тонкой кишки количество микроорганизмов не превышает 1000 в мл, чаще обнаруживают лактобациллы, энтерококки, дрожжи, бифидобактерии, E.coli.
-Микрофлора толстого кишечника наиболее стабильна и многообразна. Доминирующей группой в норме являются бесспоровые анаэробные бактерии (бифидобактерии и бактероиды) - до 99%.
Значение индигенной микрофлоры
-Барьерная функция: препятствует колонизации патогенами за счет конкуренции за питательные вещества и места прикрепления, выработки бактериоцинов.
-Иммуномодулирующая роль: стимулирует развитие и поддержание активности иммунной системы.
-Метаболическая функция: участвует в синтезе витаминов (К, группы В), метаболизме желчных кислот, расщеплении клетчатки.
-Поддержание физиологических условий: например, кислая среда влагалища, созданная лактобациллами, препятствует размножению патогенов.
Микрофлора при патологии
При нарушении состава микрофлоры может развиться:
— дисбиоз (дисбактериоз) — снижение колонизационной резистентности организма и развитие оппортунистических инфекций;
— аутоинфекция — переход условно-патогенных микроорганизмов в патогенное состояние при снижении иммунитета или повреждении барьеров;
— носительство патогенов — наличие возбудителей инфекционных болезней без клинических проявлений.
26. Восстановление микрофлоры с помощью бактерийных препаратов. Виды препаратов-пробиотиков.
Для восстановления нормальной микрофлоры организма применяют бактериальные препараты (пробиотики, эубиотики) — лекарственные средства, содержащие живые микроорганизмы, которые
являются представителями нормальной микробиоты человека. Эти препараты способствуют заселению
слизистых оболочек полезными бактериями, вытеснению патогенов и нормализации физиологических функций организма.
Основные эффекты пробиотиков:
—угнетение роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов за счет конкуренции за питательные вещества и продукцию антимикробных веществ (например, бактериоцинов);
—восстановление колонизационной резистентности организма;
—участие в синтезе витаминов (К, группы В), ферментов и других биологически активных веществ;
—нормализация обменных процессов (например, метаболизма желчных кислот, холестерина);
—стимуляция иммунной системы (повышение местного и общего иммунитета);
—поддержание нормального уровня pH в кишечнике и других полостях.
Виды пробиотиков
1)Монокомпонентные пробиотики — содержат один вид микроорганизмов:
— Колибактерин (Escherichia coli);
— Бифидумбактерин (бифидобактерии);
— Лактобактерин (лактобациллы).
2)Поликомпонентные пробиотики — содержат несколько видов микроорганизмов, что расширяет
спектр их полезного действия:
— Линекс (бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки);
— Аципол (лактобациллы + кефирные грибки).
3)Комбинированные пробиотики — содержат микроорганизмы и дополнительные активные вещества, которые усиливают их действие:
— Бификол (бифидобактерии + E. coli);
— Бифилиз (бифидобактерии + лизоцим).
4)Синбиотики — препараты, сочетающие пробиотики и пребиотики (питательные вещества для роста
полезных бактерий):
— Максилак, Бифидумбактерин форте и др.
Особенности применения
Пробиотики назначаются при нарушениях микрофлоры различной этиологии (например, после антибиотикотерапии, при инфекционных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, аллергиях). Формы выпуска включают капсулы, таблетки, порошки, свечи, капли.
27. Определение понятия инфекция и инфекционное заболевание. Инфекционный процесс. Условия развития инфекционного процесса.
Инфекция — это сложный процесс взаимодействия патогенного (или условно-патогенного) микроорганизма с макроорганизмом (человеком), который может сопровождаться внедрением, размножением и возможным развитием патологических изменений.
Инфекционное заболевание — это форма проявления инфекции, при которой развивается комплекс типичных клинических симптомов в ответ на инфицирование. То есть это инфекция, протекающая с выраженными признаками болезни.
Важно: не всякая инфекция ведет к развитию инфекционного заболевания.
Инфекционный процесс — это динамичная система взаимодействия патогенного микроба и макроорганизма, сопровождающаяся колонизацией, размножением микроорганизма в тканях и противодействием со стороны защитных сил организма. Он включает:
—внедрение возбудителя в организм;
—его размножение;
—продукцию токсинов и ферментов;
—реакцию организма (иммунный ответ, воспаление и др.).
Возникновение, течение и исход инфекционного процесса определяются тремя группами факторов:
1)количественные и качественные характеристики микроба — возбудителя инфекционного процесса;
2)состояние макроорганизма, степень его восприимчивости к микробу;
3)действие физических, химических и биологических факторов
Форма инфекции — это вариант течения инфекционного процесса в организме, который зависит от
свойств возбудителя, состояния макроорганизма и внешней среды. Основные формы инфекции
-Латентная инфекция
При латентной инфекции инфекционный процесс протекает скрыто: возбудитель длительно
сохраняется в организме без клинических проявлений болезни, иммунитет при этом обычно не
формируется. Со временем возможен переход в активную форму с развитием симптомов заболевания. Примеры: туберкулёз, сифилис, герпес, цитомегаловирусная инфекция.
-Инфекционная болезнь
Это индивидуальный случай инфекционного состояния, клинически и/или лабораторно определяемый,
вызванный действием микроорганизмов и их токсинов, сопровождающийся нарушением гомеостаза.
-Носительство
Состояние, при котором возбудитель присутствует в организме, но заболевание не развивается, либо симптомы минимальны.
Виды носительства:
—Реконвалесцентное — после выздоровления, когда возбудитель ещё выделяется.
—Иммунное — носительство при наличии напряжённого иммунитета.
—«Здоровое» — носительство без признаков заболевания при отсутствии клинических проявлений.
—Инкубационное — носительство в период от заражения до появления симптомов.
—Транзиторное — кратковременное носительство, когда возбудитель не успевает закрепиться.
Другие формы инфекционного процесса
-Реинфекция — повторное заражение одним и тем же возбудителем после перенесенной инфекции (например, при скарлатине, менингококковой инфекции, дизентерии).
-Микст-инфекция — одновременное течение двух и более инфекционных процессов, вызванных разными возбудителями.
-Аутоинфекция — развитие инфекционного процесса за счёт активации собственной
условно-патогенной микрофлоры организма.