
- •1. Основные этапы развития микробиологии. Работы Коха, Пастера, Мечникова, Гамалеи. Цели и задачи медицинской микробиологии, ее связь с другими науками.
- •2. Особенности химического состава клеточных стенок Грам(+) и Грам(-) бактерий. Методы выявления клеточной стенки. Кислотоустойчивые бактерии.
- •3. Капсулы у бактерий. Химический состав, способы синтеза капсул. Источники, используемые для построения капсул. Примеры. Методы выявления капсул.
- •4. Строение цитоплазматической мембраны у бактерий. Особенности химического состава, функции.
- •5. Жгутики у бактерий, расположение. Химический состав. Особенности строения базального тельца у грамположительных и грамотрицательных бактерий. Характер движения у бактерий. Методы выявления жгутиков. Примеры патогенных бактерий.
- •6. Споры, химический состав, ультраструктура. Процесс спорообразования у бактерий, методы выявления спор.
- •7. Классификация бактерий по типам питания. Питательные вещества, условия роста, факторы роста.
- •8. Размножение микробной популяции, кривая роста при периодическом культивировании, определение показателей кривой роста, коэффициенты. Диауксия, триауксия. Понятие о непрерывных и синхронизированных бактериальных культурах.
- •10. Организация дыхательной цепи у аэробов и факультативных анаэробов. Примеры. Нитратное и сульфатное дыхание. Особенности дыхательных цепей у бактерий.
- •11. Молочнокислое брожение и семейство лактобацилл.
- •12. Муравьинокислое брожение и семейство энтеробактерий.
- •13. Спиртовое брожение. Примеры микроорганизмов.
- •14. Маслянокислое брожение и семейство клостридий.
- •15. Антимикробные препараты. Классификация, спектры действия. Методы определения чувствительности бактерий к антимикробным препаратам. Показания к применению антибиотиков. Селективная деконтаминация.
- •16. Морфологические группы фагов. Ультраструктура, химический состав. Стадии взаимодействия фага с клеткой. Характеристика каждой фазы.
- •17. Практическое применение вирулентных и умеренных фагов.
- •18. Фаг лямбда. Специфическая трансдукция. Дефектные фаги. Генерализованная трансдукция. Происхождение трансдуцирующего агента. Фаговая конверсия.
- •19. Генетические аспекты лизогении у бактерий. Лизогенизация клетки и ее генетическая регуляция. Репрессор. Операторы и промоторы ранних и поздних генов. Индукция фага. Зиготная индукция.
- •20. Спонтанные мутации у бактерий, их частота и механизм. Тест Лурия и Дельбрюка.
- •21. История открытия трансформации. Природа и размер трансформирующего начала. Эффективность трансформации и компетентность реципиента. Механизм интеграции ДНК при трансформации.
- •23. F-плазмида. Генетическая характеристика. Молекулярный механизм интеграции плазмиды в хромосому бактерий. Образование Hfr-штаммов. Направление переноса хромосомы при конъюгации.
- •24. Стадии конъюгации. Эффективное соединение пар. Мобилизация хромосомы. Конъюгативная репликация и перенос хромосомы. Рекомбинация.
- •25. Микрофлора человека в норме и патологии. Значение индигенной микрофлоры в поддержании здоровья человека.
- •26. Восстановление микрофлоры с помощью бактерийных препаратов. Виды препаратов-пробиотиков.
- •27. Определение понятия инфекция и инфекционное заболевание. Инфекционный процесс. Условия развития инфекционного процесса.
- •28. Инфекционное заболевание. Отличительные черты, стадии. Рецидив, реинфекция, суперинфекция, токсинемия, бактериемия, септикопиемия. Исходы инфекционного заболевания.
- •29. Понятие об антигенах. Антигены полноценные и гаптены. Синтетические антигены.
- •30. Строение О-антигена сальмонелл. Генетическая детерминация синтеза О-антигена. Особенности О-антигена у шигелл, эшерихий.
- •31. Компоненты комплемента и их свойства. Пути активации комплемента. Пропердиновая система и ее роль.
- •32. Классы иммуноглобулинов, их характеристика.
- •33. Антитоксические сыворотки, получение, единицы измерения и применение. Иммуноглобулины общего и направленного действия.
- •34. Реакция агглютинации. О- и Н- агглютинация. Пассивная гемагглютинация. Механизм, практическое применение.
- •35. Реакция преципитации. Механизм, практическое применение. Метод двойной диффузии в агаре по Оухтерлони. Иммуноэлектрофорез.
- •36. Реакция связывания комплемента, цель, ингредиенты, фазы реакции, механизм, учет.
- •37. Иммунофлюоресценция, прямой и непрямой методы. Цель постановки, значение для диагностики инфекционных заболеваний.
- •38. ИФА, цель постановки, ингредиенты, механизм, учет.
- •39. Инвазивность. Ферменты инвазии и методы их определения.
- •40. Факторы патогенности бактерий с антифагоцитарной активностью. Классификация, свойства, химический состав, локализация.
- •41. Фагоцитоз, его стадии и характеристика каждой стадии. Незавершенный фагоцитоз. Примеры.
- •42. Источники энергии у бактерий. Дыхание, типы, ферменты. Особенности катаболизма и анаболизма у бактерий.
- •43. Источники энергии у облигатных анаэробов. Классификация клостридий по способам получения энергии. Реакция Стикленда.
- •44. Выделение чистых культур облигатных анаэробов. Особенности идентификации. Роль анаэробов патологии человека.
- •45. Этапы бактериологической диагностики инфекционных заболеваний. Выделение чистой культуры аэробов и факультативных анаэробов, идентификация возбудителей. Роль аэробов в патологии человека.
- •46. Стафилококки-возбудители гнойно-септических инфекций. Морфология, культуральные свойства, факторы патогенности, патогенез стафилококковой инфекции. Принципы микробиологической диагностики, терапия стафилококковых инфекций.
- •47. Стрептококки-возбудители гнойно-воспалительных, септических и раневых заболеваний. Принципы микробиологической диагностики и терапии стрептококковых инфекций.
- •48. Возбудитель коклюша: особенности морфологии, физиологии, факторы патогенности и патогенез заболевания. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.
- •49. Возбудитель менингококковых менингитов: особенности морфологии, физиологии, факторы патогенности и патогенез заболевания. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.
- •51. Возбудитель туберкулеза: морфология, физиологические свойства, факторы патогенности. Инфекционный процесс при туберкулезе. Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.
- •53. Сальмонеллы-возбудители брюшного тифа и паратифов. Особенности антигенной структуры, принципы классификации (схема Кауфмана-Уайта). Патогенез брюшного тифа. Этапы бактериологической диагностики.
- •55. Бруцеллы-возбудители бруцеллеза. Морфология, физиология. Патогенез бруцеллеза, методы микробиологической диагностики. Специфическая профилактика и лечение.
- •56. Возбудитель чумы. Морфология, физиология, инфекционный процесс, патогенез заболеваний. Специфическая профилактика и лечение. Принципы микробиологической диагностики.
- •57. Возбудитель сибирской язвы, морфология, физиология, факторы патогенности, инфекционный процесс, патогенез заболевания. Специфическая профилактика и лечение. Принципы микробиологической диагностики.
- •58. Патогенные лептоспиры. Таксономическое положение возбудителя лептоспироза. Особенности морфологии и ультраструктур, факторы патогенности. Патогенез заболеваний. Принципы микробиологической диагностики. Лечение и профилактика.
- •59. Патогенные спирохеты. Возбудитель сифилиса. Морфология, культуральные свойства. Инфекционный процесс при сифилисе. Стадии заболевания. Микробиологическая диагностика, профилактика и лечение.
- •60. Хламидии-возбудители инфекционных заболеваний. Особенности морфологии. Стадии внутриклеточного развития. Патогенез заболеваний. Диагностика хламидийной инфекции, лечение и профилактика.
- •61. Микробиология гонореи. Морфология, физиология возбудителя, факторы патогенности. Инфекционный процесс. Диагностика острой и хронической гонореи. Лечение и профилактика.
- •62. Принципы универсальной классификации вирусов. Ультраструктура простых и сложных вирусов.
- •63. Методы культивирования вирусов: животные, куриные эмбрионы, культуры тканей. Типы клеточных культур, применяемые в вирусологии. ЦПД вируса на клетку.
- •64. Принципы диагностики вирусных инфекций. Вирусная гемагглютинация. Гемадсорбция. Цветная реакция. Метод бляшек. Типирование вирусов по реакциям торможения (нейтрализации).
- •65. Семейство вирусов герпеса. Строение вируса простого герпеса, репродукция, патогенез заболевания.
- •66. Семейство ортомиксовирусов. Строение, репродукция, патогенез, клиника и профилактика заболевания.
- •67. Пикорнавирусы. Строение вируса полиомиелита. Особенности взаимодействия с чувствительной клеткой. Инфекционный процесс при полиомиелите, патогенез заболевания. Диагностика. Профилактика полиомиелита.
- •68. Вирус гепатита В. Особенности морфологии, типы взаимодействия с чувствительной клеткой, патогенез заболевания. Диагностика, лечение и профилактика.
- •69. Семейство ретровирусов. Вирус СПИДа. Строение, репродукция, патогенез. Профилактика заболевания.
- •70. Основные препараты, применяемые для профилактики и лечения вирусных инфекций.
По спектру:
● Узкий: пенициллин G, ванкомицин.
● Широкий: тетрациклины, фторхинолоны.
Методы определения чувствительности
● Диско-диффузионный (Кирби–Бауэр) — измерение зоны подавления вокруг дисков. ● Серийные разведения — определение МИК, МБК.
● E-test — градиентный метод, точное определение МИК. ● Автоматизированные системы — VITEK, Phoenix и др.
Показания к антибиотикам
Абсолютные: сепсис, менингит, пневмония, профилактика в хирургии, иммунодефициты. Условные: подозрение на бактериальную инфекцию без верификации, инфекции с высоким риском
осложнений. Противопоказания: вирусные инфекции без бактериального компонента, аллергия, известная
резистентность.
Селективная деконтаминация - метод для профилактики инфекций в реанимации: подавление патогенов ЖКТ при сохранении нормальной флоры.
● Препараты: тобрамицин, полимиксин Е, амфотерицин B. ● Местное применение (через рот, зонд, ректально).
● Контроль микробиоты, ограниченное применение.
Резистентность
Бывает врождённая (видовая) и приобретённая (мутации, плазмиды). Механизмы:
● Инактивация антибиотика (β-лактамазы)
● Изменение мишени ● Нарушение проницаемости
● Эффлюкс (выброс антибиотика)
16. Морфологические группы фагов. Ультраструктура, химический состав. Стадии взаимодействия фага с клеткой. Характеристика каждой фазы.
Бактериофаг (фаг) - вирус, инфицирующий бактерии. Геном — ДНК или РНК. Размножается только
внутри клетки-хозяина.
Морфологические группы фагов
Сложноорганизованные (хвостатые) ● Myoviridae — сократимый хвост
● Siphoviridae — длинный несократимый хвост
● Podoviridae — короткий хвост Простые (бесхвостые)
● Например, Leviviridae (РНК-фаги)
Ультраструктура и химический состав
● Головка — капсид с нуклеиновой кислотой (чаще ДНК)
● Хвост — трубка для инъекции ДНК, базальная пластинка, фибриллы ● Нуклеиновая кислота — ДНК или РНК (одноили двуцепочечная)
● Белки — капсидные, хвостовые, ферментативные (лизоцимы и др.) ● Редко содержат липиды
Стадии взаимодействия фага с клеткой (литический цикл)
1 Адсорбция - фибриллы фага связываются с рецепторами на поверхности бактерии (ЛПС, тейхоевые
кислоты).
2 Проникновение - хвостовой канал вводит ДНК в цитоплазму; головка остаётся снаружи.
3 Экспрессия ранних генов - синтез белков, блокирующих функции бактерии, запуск репликации фаговой ДНК.
4 Репликация ДНК и синтез белков - производство новых копий ДНК, капсидов, хвостов, ферментов лизиса.
5 Сборка вирионов - соловка + ДНК → присоединение хвоста → готовый вирион.
6 Лизис и выход фагов - разрушение стенки бактерии, высвобождение фагов для заражения новых клеток.
17. Практическое применение вирулентных и умеренных фагов.
Вирулентные фаги вызывают литический цикл и лизис бактерий, что используется в практике: Фаготерапия - Лечение инфекций (при резистентности к антибиотикам): Staphylococcus aureus,
Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Shigella, Salmonella. Формы: растворы, таблетки,
аэрозоли, мази, суппозитории.
Ветеринария - Профилактика и лечение инфекций у животных (сальмонеллёз, колибактериоз и др.). Пищевая промышленность - Биоконсервирование (контроль Listeria, Salmonella, E. coli). Санитарные цели - Обработка поверхностей в больницах, пищевых цехах.
Экология - Биоконтроль микробных популяций в воде, почве, сточных водах.
Практическое применение умеренных фагов
Умеренные фаги могут переходить в лизогенное состояние и используются в биотехнологиях: Генетическая инженерия - Векторы для клонирования (например, λ-фаг).
Исследования регуляции генов - Модель для изучения промоторов, операторов, регуляции транскрипции.
Фаговая конверсия - Изменение свойств бактерий (напр. Corynebacterium diphtheriae получает способность вырабатывать токсин только при наличии профага).
Трансдукция - Перенос генов с помощью модифицированных фагов (специфическая трансдукция).
18. Фаг лямбда. Специфическая трансдукция. Дефектные фаги. Генерализованная трансдукция. Происхождение трансдуцирующего агента. Фаговая конверсия.
Фаг λ (лямбда-фаг) Умеренный фаг E. coli.
● Геном: двуцепочечная ДНК с cos-сайтами.
● Встраивается в геном в attB-сайт с помощью интегразы.
● Циклы: литический (разрушает клетку) и лизогенный (образует профаг).
Специфическая трансдукция Горизонтальный перенос генов, характерный для умеренных фагов
(λ-фаг).
● При ошибочной эксцизии профага вместе с фаговой ДНК захватывается соседний ген (например, gal).
● Дефектный фаг переносит этот ген в новую клетку.
Дефектные фаги Фаги с утратой части собственных генов (из-за ошибочной эксцизии). ● Не могут завершить литический цикл.
● Переносят бактериальные гены (специфическая трансдукция).
Генерализованная трансдукция
Горизонтальный перенос любых участков ДНК.
● Вирулентные фаги (напр. P1) случайно упаковывают бактериальную ДНК.
● Трансдуцирующий агент переносит этот фрагмент в другую клетку без разрушения её.
Происхождение трансдуцирующего агента
● Ошибочная упаковка бактериальной ДНК вместо фаговой.
● Связано с дефектами распознавания упаковочных сигналов (pac).
Фаговая конверсия Изменение свойств бактерии за счёт профага:
● C. diphtheriae → продукция дифтерийного токсина (фаг β). ● C. botulinum → ботулотоксин.
● S. pyogenes → эритрогенный токсин.
Механизм: профаг несёт гены вирулентности, ранее отсутствовавшие у бактерии.
19. Генетические аспекты лизогении у бактерий. Лизогенизация клетки и ее генетическая регуляция. Репрессор. Операторы и промоторы ранних и поздних генов. Индукция фага. Зиготная индукция.
Лизогения — это состояние, когда фаговая ДНК (профаг) встроена в геном бактерии и не вызывает её лизиса. Лизогенизация — процесс интеграции фаговой ДНК в хромосому бактерии.
Генетическая регуляция лизогении (на примере λ-фага)
Репрессор CI — главный белок, подавляющий литические гены, поддерживает лизогению. Cro — белок, который блокирует синтез CI и запускает литический цикл.
Промоторы:
● PR, PL — включают литические гены. ● PRM — поддерживает синтез CI.
● PRE — активирует начальный синтез CI после заражения. Операторы:
● OR, OL — участки ДНК, где связываются CI и Cro. Когда CI активен → лизогения.
Когда CI разрушен или активен Cro → литический цикл.
Индукция профага Переход из лизогенного в литический цикл под действием стресса (УФ, антибиотики, повреждение ДНК).
● RecA активирует SOS-ответ → расщепление CI → включение литических генов → лизис клетки.
Зиготная индукция
Это запуск литического цикла профага в новой клетке после конъюгации, если туда передалась ДНК без гена cIили без репрессора.
Итог — фаг немедленно активируется → лизис клетки-реципиента.
Значение зиготной индукции:
● Доказательство роли CI в подавлении литического цикла. ● Модель для изучения регуляции генов.
20. Спонтанные мутации у бактерий, их частота и механизм. Тест Лурия и Дельбрюка.
Спонтанные мутации у бактерий - случайные изменения в ДНК, возникающие без внешних
мутагенов. Основной источник естественной изменчивости и приспособления (включая антибиотикорезистентность).
Механизмы спонтанных мутаций
● Ошибки репликации ДНК — случайная вставка неверного нуклеотида.
● Тавтомерные сдвиги — изменение формы основания → неправильное спаривание →
транзиции/трансверсии.
● Дезаминирование — например, цитозин → урацил → замена пар оснований.
● Вставки/выпадения нуклеотидов — сдвиг рамки считывания. ● Рекомбинационные ошибки — делеции, дупликации.
Частота
● 10 – 10 на ген на поколение.
● Зависит от гена, условий, систем репарации.
Тест Лурия и Дельбрюка
Цель: выяснить, мутации возникают до или в ответ на селективный фактор. Суть:
● Отдельные культуры E. coli высеяли на питательную среду с фагом T1.
● Если бы мутации были индуцированы фагом → число выживших колоний примерно одинаковое.
● Реальность: количество колоний сильно различалось (флуктуации). Вывод:
● Мутации спонтанны, возникают до контакта с селективным фактором.
● Подтверждает действие естественного отбора у бактерий.
Значение:
● Объясняет происхождение устойчивости, генетического разнообразия.

● Эксперимент стал основой молекулярной генетики бактерий (Нобелевская премия, 1969).
21. История открытия трансформации. Природа и размер трансформирующего начала. Эффективность трансформации и компетентность реципиента. Механизм интеграции ДНК при трансформации.
История открытия трансформации
1928, Ф. Гриффит — обнаружил, что убитые вирулентные S. pneumoniae могут передать свой признак живым непатогенным клеткам (эффект трансформации).
1944, Эйвери, Маклеод, Маккарти — доказали, что трансформирующим началом является ДНК.
Природа и размер трансформирующего начала
● Двухцепочечная фрагментированная ДНК.
● Обычно захватывается одна цепь, вторая разрушается нуклеазами.
● Размер фрагмента: ~5–15 тыс. пар оснований (для рекомбинации достаточно ~1–2 тыс. п.о. гомологии).
Эффективность трансформации и компетентность
● Компетентность — способность клетки захватывать ДНК.
● Бывает естественная (S. pneumoniae, B. subtilis, N. gonorrhoeae) или индуцированная (Ca² ,
электропорация).
● Эффективность низкая, зависит от: • стадии роста, • структуры ДНК,
• степени гомологии.
Механизм интеграции ДНК
1 Связывание и захват ДНК (специальные белки поверхности). 2 Внутрь поступает одна цепь.
3 Гомологичная рекомбинация (RecA + рекомбиназные белки):
• поиск гомологичного участка,
• инвазия цепи,
• образование гетеродуплекса,
• резольвация и сшивание. 4 Закрепление новой информации при репликации.
Гомологичная рекомбинация: обмен фрагментами ДНК с высокой степенью идентичности, ключевой процесс для трансформации и репарации.
22. История открытия конъюгации у бактерий. Свойства F+ и Hfr-штаммов. Скрещивания типа
F+ х F -, Hfr х F -, F х F-.
История открытия конъюгации
1946 год — Ледерберг и Тейтум
Провели опыт с двумя мутантными штаммами E. coli, каждый из которых не мог расти на минимальной среде.
После совместного выращивания появились рекомбинантные колонии — доказательство обмена
генами.